F. VERKSAMHETENS UTVECKLING OCH KVALITETVård och omsorg: omsorg om äldre och funktionshindradePersonal inom äldre och handikappomsorgDiagrammet ovan visar att de tillgängliga platserna i särskilt boendeutnyttjas av 2% av ålderspensionärerna under 80 år, men av 17% avde äldre pensionärerna, över 80 år. Få personer under 65 år finnsinom särskilt boende, men denna åldersgrupp har ökat mellan 1999och <strong>2001</strong> från 53 till 77 personer.Utbyggnad och planering av äldreboende och särskilt boende förfunktionshindrade följer det program för 2002-2006, som beslutadesförra året. Under programperioden byggs 80 platser för särskiltboende för funktionshindrade och ca 150 platser för äldreboende.Därutöver finns ett stor antal platser i byggnader med 60- resp 70-tals standard, där det finns behov av att vidta åtgärder för att nå upptill dagens krav på särskilt boende för äldre och funktionshindrade.Detta är också viktigt ur arbetsmiljösynpunkt.Det blev inget tillskott av äldreomsorgsplatser under året pga att enenhet som blivit om och tillbyggd har använts som evakueringsbostadför boende från annan enhet som renoverats.Det råder stor brist på särskilda bostäder för funktionshindrade, blandannat beroende på brist på lämpliga tomter eller hus.FramtidenBefolkningsutvecklingenUnder den närmaste 9-årsperioden 2002-2010 förväntas den äldrebefolkningen öka med drygt 2.200 personer - varav de över 80 år stårför knappt 300 personer. För att bäst kunna bedöma det framtidabehovet av hemtjänst bör man dock använda prognoser med snävareåldersindelningar. Då framgår att inom gruppen över 80 år ökar befolkningenöver 85 år kraftigare, medan 80 till 85-åringarna förväntasminska i antal.Bristen på personal inom vård och omsorg är kännbar nu och kommermed stor sannolikhet att så förbli och förstärkas ytterligare underde närmaste åren. För vissa funktioner är rekryteringsproblemenstora redan idag, som för sjuksköterskor och personliga assistenter.Fram till 2008 beräknas att <strong>kommun</strong>en behöver nyanställa drygt 1000personer för att ersätta personalavgångar p g a pensioneringar och förpersonal till den planerade utbyggnaden av särskilt boende samt förstärkningav personalbemanningen. Speciella rekryteringsinsatserpågår idag, dessa får inte avmattas utan istället stärkas och hitta nyavägar.Kontinuerlig fortbildning måste erbjudas personal i verksamheteninom områden som demenssjukdomar, psykiska funktionshinder, etikoch bemötandefrågor .Nära samarbete med utbildning och forskning måste utvecklas ytterligareför nödvändigt kunskapsutbyte och utveckling av verksamheten.En stor fråga är huruvida dagens utbildningar och kompetenskravär optimalt anpassade till kompetensbehovet inom <strong>kommun</strong>ensäldre- och handikappomsorg.Rapporter– Individuella målplaner, sammanställning av slutsatser och åtgärderunder <strong>2001</strong>, Ingegerd Johansson, Mimer– Utvärdering av kvaliteten inom hemtjänsten år <strong>2001</strong>, Marie Augustsson,Berednings- och planeringskontoret– Anhörig 300, rapport till socialstyrelsen - Birgitta Hasselrot , Berednings-och planeringskontoret– Vardagssituationer i särskilt boende. Rapport 2002:1 LänsstyrelsenÖstergötland– Socialtjänsten i Östergötland. Årsrapport <strong>2001</strong>. Rapport 2002:7Länsstyrelsen Östergötland– Wreta-projektet, utredningar och rapporterAntal personerÅldersgrupp ..... 65-79 år 80-84 år 85-89 år 90 år-wÅr <strong>2001</strong> .............. 14 658 3 631 1 974 909År 2002 .............. 14 586 3 631 1 974 909År 2003 .............. 14 480 3 743 1 955 936År 2004 .............. 14 527 3 752 1 967 963År 2005 .............. 14 550 3 637 2 110 985År 2006 .............. 14 717 3 497 2 206 1 024År 2007 .............. 15 015 3 490 2 235 1 043År 2008 .............. 15 442 3 412 2 308 1 049År 2009 .............. 15 987 3 360 2 319 1 071År 2010 .............. 16 601 3 315 2 259 1 155Åldersgruppen 65-79 år fortsätter minska t o m år 2003. Därefterinleds en ökning som accelererar 2006. Åldersgruppen 80-84 år nårsitt största antal 2004 och minskar därefter. Med kraftiga minskningari slutet av perioden. Åldersgruppen 85-89 år är ganska konstanti antal fram till 2004 och ökar därefter, medan åldersgruppenöver 89 år förväntas öka stadigt under hela perioden.50 - Norrköpings <strong>kommun</strong> årsredovisning <strong>2001</strong>, del 1
F. VERKSAMHETENS UTVECKLING OCH KVALITETIndivid- och familjeomsorg: barn- och ungdomsvård, vuxenvård/missbruksvårdIndivid - och familjeomsorgen (IFO) omfattar barn- och ungdomsvård,vuxenvård samt försörjningsstöd och regleras av Socialtjänslagen(SoL), lagen om vård av unga (LVU) samt lagen om vård avvuxna missbrukare i vissa fall (LVM)Viktiga händelser under åretSocialnämnden övertog i januari ansvaret från produktionsutskottetför följande produktionsenheter:ett vuxenvårdsblock, vars verksamheter vänder sig till vuxna medmissbruksproblem eller med psykisk ohälsa kombinerad med missbruk,som har olika boendeformer, såsom hem för vård eller boende(HVB), inskrivningsboende, motivationsboende, utvecklingsboendeoch stödboenden. Olika former av strukturerade sysselsättningar ingårför personer, som under en rehabilitering inte klarar ett arbete påden öppna arbetsmarknaden eller en daglig verksamhet ochett barn- och ungdomsblock som innehåller en strukturerad öppenvårdsverksamhetbestående av stödboende samt sysselsättnings- ochfritidsverksamheter.Beställar-utförarmodellen för individ- och familjeomsorgen avveckladesoch ersattes av interna uppdragsöverenskommelser.Ett policyprogram för barn och ungdomsutredningar har arbetatsfram - utgångspunkterna är: Stöd och insatser för barn och ungdomarskall alltid utgå från ett barnperspektiv och barns och ungdomarsrätt till båda sina föräldrar. Det är viktigt, att socialnämndengenom tidiga insatser och via ett metodiskt och systematiskt utvecklatföräldrastöd kan stärka föräldrarna i deras föräldraroll.Vissa kvalitetsfrågor har ägnats speciell uppmärksamhet :– klagomålshanteringen - ett viktigt verktyg i utvecklings- och förbättringsarbetet,har funnit sina former under året. I en rapportfrån länsstyrelsen framkommer att : ”Socialnämndens i Norrköpingriktlinjer och rutiner är mycket bra och uppfyller enligt Länsstyrelsensmening alla krav som kan ställas. Väl genomtänkt ochdetaljerad, där man delat upp rutinen med lite olika regler beroendepå hur klagomålen kommer in. Även synpunkter/klagomål riktadetill politiker omfattas av rutinen.”– genom individ och familjeomsorgens internkontroll utvecklas arbetetmed tillsynsärenden samt internkontroller i samband medklagomål. De flesta klagomål och begäran om tillsyn handlar ombemötandefrågor, vilket innebär internkontrollens arbete ger enåterkoppling till nämndens mål om respekt, trygghet, attityder ochsjälvständighet.– benchmarking - sedan 1999 deltar socialförvaltningen i ettbenchmarkingprojekt tillsammans med Jönköping, Västerås ochÖrebro <strong>kommun</strong>er. Arbetet började med en jämförande studie avkostnader i förhållande till gjorda insatser, därefter har inriktningenvarit barn- och ungdomsvård, bl.a. har jämförbara nyckeltaltagits fram. Under <strong>2001</strong> genomfördes en s k gemensam vinjettstudiei de fyra <strong>kommun</strong>erna avseende handläggningen av tre ungdomsärenden.Metoden med vinjettstudier ger underlag för kvalitetsdiskussioneroch diskussioner om behov av förbättringar, arbetssättoch arbetsmetodik. Syftet är att få en kvalitativ bild av hurhandläggare resonerar när ett ärende aktualiseras. Resultatet harlett till ett fortsatt fördjupat samarbete kring utredningsmetodik.– balanserade styrkort- inom vuxenvården/missbruksvården har vidHageby och Eneby fältenheter genomförts ett projekt med enmodifierad form av balanserade styrkort. Syftet har varit att få engenomgripande bild av den enskildes situation och behov samtsocialsekreterarnas funderingar kring alternativa lösningar för denenskilde och till slut varför en bestämd insats erbjuds. Genom ekonomiskberäkning av både de beslutade insatserna och de alternativ,som har varit aktuella, uppnås en ökad kunskap om olika jämförbarakostnader på både kort och lång sikt. Projektet kommeratt slutredovisas under februari/mars 2002.– framtagning av rutin för handläggning av ärenden, där vuxnapersoner med funktionshinder blir utsatta för brott eller själva ärmisstänkta gärningsmän - syftet med rutinen är att hindra övergreppoch övriga brott, samt ha tydliga metoder för hur man skaagera och handlägga dessa svåra ärenden. Socialnämnden är därmedförsta nämnd i landet som har en rutin för handläggning avdessa ärenden.– verksamhetsuppföljning - i verksamhetsplanen angavs att socialnämndenskulle utveckla, förbättra och kombinera det ekonomiskauppföljningsarbetet med kvalitetskontroll av erhållna och förväntaderesultat både ur ett brukar-/klient och verksamhetsperspektiv.Ett material har arbetats fram för den kontinuerliga budgetuppföljningen.Budgetansvariga erhåller statistisk avseende beslutadeoch pågående insatser och kan på ett enkelt sätt göra jämförelsermed de medel som finns i budgeten för motsvarande insatser– en genomgång av i stort sett samtliga aktuella avtal med externaentreprenörer/ vårdgivare har gjorts för att tydliggöra de uppdragoch krav, som socialnämnden kan ställa på verksamheten utifrånerhållen ersättning. Avtalen skrevs också om så att de skall varalättlästa för alla parter.– kvalitetsutbildning - en utbildning i kvalitetsfrågor har genomförtsför socialförvaltningens ledningsgrupp, samtliga IFO-ledare,samordnare, enhetschefer, beställare och andra specialistfunktionervid staben. Utbildningen utgör grunden för utarbetandet avverksamhetsplanen för 2002.Ett policydokument för fältarbete antogs av socialnämnden i oktober.Målsättningen med detta program är, att– förhindra uppkomsten av sociala problem– skapa förutsättningar för en god social uppväxtmiljö– nå och stödja grupper och enskilda barn och ungdomar, som är ibehov av särskilt stöd.Kännetecknande för socialtjänstens fältarbete skall vara närhet, flexibilitet,kontinuitet och samverkan.Familjepedgagogverksamheten har varit föremål för en total översyn,avseende organisation, innehåll i arbetsuppgifter och personalensbehov av kompetensutveckling. I oktober fastställde socialnämndenen delvis ny inriktning på samt organisation för familjepedagogverksamheten.Den övergripande målsättningen är:– att utifrån barnens bästa stärka föräldrarna i deras föräldraroll ochverka för att barn och ungdomar kan växa upp i sitt föräldrahemunder trygga förhållanden,– då separation mellan föräldrar och barn är oundviklig bidra till attden sker på ett sådant sätt att både barn och föräldrar känner sigdelaktiga och respekterade,– att under placeringstiden bidra till att stärka föräldrarna att se barnensoch ungdomarnas behov.Organisationen innebär att ett centralt team tillskapats, vilket kommeratt arbeta på uppdrag av fältenheterna.Frideborg startade 1994 och målgruppen var då kvinnor, vilka harblivit utsatta för våld av män i nära relationer. Verksamheten utvid-Norrköpings <strong>kommun</strong> årsredovisning <strong>2001</strong>, del 1 - 51