Om intrakavitär fokal förändring - SFOG

Förekomsten av fokala förändringar ilivmoderkaviteten hos asymptomatiskapostmenopausala kvinnor medendometrietjocklek mätt med ultraljud ≥5mmLigita Jokubkiene, Povilas Sladkevicius,Lil Valentin2012 08 28

SyfteAtt uppskatta förekomsten avintrakavitära fokala förändringar ilivmoderkaviteten hosasymptomatiska postmenopausalakvinnor med endometrietjocklek mättmed ultraljud ≥5mm.

Metoder• 502 postmenopausala kvinnor• Gynekologiskt asymptomatiska• Transvaginalt 2D ultraljudsundersökning• GE Voluson E8 ultraljudsmaskin• Hydrosonografi – om endometriet ≥5mm

Metoder• Om intrakavitär fokal förändring –hysteroskopi med resektion erbjöds• Histologi av kirurgiskt borttagnaförändringar

Resultat59 (11.8%) kvinnor hade endometrium ≥5mmHydrosonografiGjordes ej5Misslyckadeszz 4LyckadesSpontan intrauterinvätska49133 kvinnormed fokalaförändringar

Resultat33 kvinnor hade en fokal förändring28 kvinnor - hysteroskopi + resektionBenign polyputan hyperplasiN=20Komplexhyperplasi utanatypi N=1Benign polypmed hyperplasiN=3Komplexhyperplasi medatypi N=2Submuköst myomN=1TarmslemhinnaN=1

Resultat2 fall av uterus perforation ochtarmskada ileostomiFall 1PAD: tunntarmslemhinnaFall 2Benign corpus polyp

Konklusioner• Av 502 asymptomatiskapostmenopausala kvinnor hade◦ 12% (95%CI 9 - 15%) endometrium ≥5mm◦ 7% (95%CI 5-9%) intrauterina fokalaförändringar◦ 0.4% (95%CI 0.1-1.4%) komplex hyperplasimed atypi• Av 33 kvinnor med fokala förändringarhade 2 (6%, 95%CI 2-20%) komplexhyperplasi med atypi

Konklusioner• 2 fall av komplex hyperplasi med atypimot 2 allvarliga komplikationer• Meningsfullt upptäcka komplex atypiskhyperplasi?• Utredning av asymptomatiskapostmenopausala kvinnor medendometrium ≥5mm måste ifrågasättas