Läs som pdf

Obruten vårdkedja sparpengar och lidandeAmiHommelFOTO ANDRÉ DE LOISTEDSjukvården har insett att ettsnabbt omhändertagande av frakturpatienterinnebär ekonomiskavinster. Modellen med obrutenvårdkedja blir allt vanligare påsjukhusen.Patienter med höftfraktur har varit enlågt prioriterad grupp, men myckethar hänt de senaste åren. Det sägerAmi Hommel, ortopedsjuksköterska,klinisk lektor vid Skånes universitetssjukhusoch docent vid institutionenför hälsa, vård och samhälle vidLunds universitet.Hennes forskning visar hur enobruten vårdkedja innebär minskatlidande för patienter med höftfraktur.Att onödig väntan på operation ledertill förlängd vårdtid och fler återbesökhar också blivit uppenbart för vårdgivarna.Sveriges kommuner och landsting,SKL, har satt som nationellt målatt 80 procent av frakturpatienternaska vara opererade inom 24 timmar. Idag arbetar de flesta av de 54 sjukhussom opererar höftpatienter enligt AmiHommels modell.— Här i Skåne gör ambulanssjuksköterskornaett fantastiskt arbete och påflera sjukhus behöver patienterna intelängre stanna på akuten. I stället fårde snabbt komma till en vårdavdelningmed möjlighet att bli opereradeinom några timmar, säger hon.MARIA EJDLäs mer:Hommel A. Improved safety and quality ofcare for patients with a hip fracture. Doktorsavhandling,Lunds universitet 2007.Hommel A och Bååth C (red). Ortopedisk vårdoch rehabilitering. Studentlitteratur 2013.INTERNATIONELLT NÄTVERKFÖRBÄTTRAR VÅRDENAmi Hommel är sedan 2012 ordförandeför ICON, International collaboration oforthopaedic nursing. ICON har hittillspublicerat två artiklar om den bästaevidensen för omvårdnad av patientermed höftfrakturer. Sjuksköterskor från sjuländer och tre kontinenter har deltagit.Nätverket försöker också att standardiserakompetenskraven för sjuksköterskorsom på olika positioner arbetar medortopedpatienter.Läs mer:Om ICON: www.orthopaedicnursing.orgOm nätverket Fragility fracture network,FFN: www.ff-network.orgTräna ryggen är effektivtFå patienter erbjuds fysisk träning,trots att forskning visar attryggmuskelträningsprogram haren positiv effekt på kvinnor medosteoporos och kotfrakturer.Det är ont om studier av vilken effektfysisk träning har på patientermed osteoporos och kyfoser, mende få som finns visar att träning avryggmuskler gör nytta. En av dem ärgenomförd vid Karolinska universitetssjukhuset,Karolinska institutetoch Vadstena vårdcentral.36 kvinnor i postmenopaus meden medelålder på 74 år deltog i entimmes träningsprogram, två gånger iveckan under fyra månader. Träningenleddes av en sjukgymnast ochbestod av bland annat styrke- ochVÅRDFOKUS. NUMMER NIO 2013upprätningsövningar vid ribbstol ochdiagonal sträckning av arm och motsattben som utfördes på knä.KROPPSLÄNGD, muskelstyrka,grad av kyfos och bröstomfång vidinandning och utandning mättesföre och efter träningsprogrammet.Jämförelse med en kontrollgruppvisade att träningsgruppen ökade sinlängd något, medan kontrollgruppenförlorade nästan en halv centimeter ilängd. Även bröstkorgens expansionförbättrades i träningsgruppen.Ninni Qvist, sjuksköterska vidosteoporosmottagningen vid Karolinskauniversitetssjukhuset i Huddinge,följde upp studien med en intervjustudie.— Träningen förbättrade fysikenoch gav också en känsla av samhörighet.Det var viktigt för patienterna attfå träffa andra med samma insikterom vad brist på rörlighet och ständigvärk innebär, säger hon.DET POSITIVA resultatet har lett till attosteoporosmottagningen i Huddingehar startat ett vårdprogram medskonsam träning som leds av särskiltutbildade sjukgymnaster.MARIA EJDLäs studien:http://informahealthcare.com/doi/full/10.3109/14038196.2011.57547431