Ta del av Christel Cornelius presentation här. - Stockholms sjukhem
Ta del av Christel Cornelius presentation här. - Stockholms sjukhem
Ta del av Christel Cornelius presentation här. - Stockholms sjukhem
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Demenssjukdom Hur definieras demens? Hur vanligt är demens? Är glömska alltid ett varningstecken? När ska man utreda och hur? Vilka typer <strong>av</strong> demenssjukdomar finns det? Kan vi behandla demens? Vad kan jag själv göra?
Definition <strong>av</strong> demens Försämrat minne. Problem med språk, praktisk förmåga,igenkänning eller exekutiv förmåga. Minst 1. Tydlig försämring socialt eller i yrkeslivet. Utredning inte givit någon annan förklaring. Symptom i minst 6 månader.
Ålder spelar stor rollKring 2050är cirka 10 %<strong>av</strong> Sverigesbefolkning80 år ochäldre
Förekomst <strong>av</strong> demenssjukdom
MinnetProcedurminnePerceptuellt minneSemantiskt minneArbetsminneEpisodiskt minne
När ska man utreda?Glömska för hän<strong>del</strong>ser, ord, namnFörsämrat lokalsinneSvårt med tider, hålla reda på sakerStresskänslig, misstänksamGör saker bakvänt
Vad innebär utredning? Sjukhistoria och undersökning Blod – apoE CSF – betaamyloid, tau, fosforylerat tau Tester – kognition– funktion– beteende Hjärnbild – CT, MRI, PET Övrigt – EEG, SPECT
Tillstånd som kan liknademens, ex. Depression B12-brist Nedsatt funktion i sköldkörteln (hypothyreos) Infektioner Stress, utbrändhet Svår kroppslig sjukdom och dess behandling
Olika typer <strong>av</strong> demenssjukdom Alzheimers sjukdom 50-70 % Vaskulär demens 20-40 % Frontallobsdemens 5-10 % Parkinsondemens och Lewy body demens Alkoholdemens
Alois Alzheimer
Genetik vid Alzheimers sjukdomHar man en <strong>av</strong> mutationerna för Alzheimers sjukdom såger det en mycket hög risk att insjukna.Men kända ärftliga (familjära) former förklarar < 0.5 % <strong>av</strong>alla fall med Alzheimer.ApoE 4 ger en måttligt ökad risk att insjukna.Men förklarar bara 5-15 % <strong>av</strong> alla fall med Alzheimer.
BehandlingKolinesterashämmareEffekt på kognition, beteende, praktisk förmåga”Bromsmediciner” Aricept (donepezil) 1997 => Exelon (rivastigmin) 1998 => Reminyl (galantamin) 2000 =>Tillägg Ebixa (memantin) 2002 =>
Sekundära symptom (BPSD) T. ex. depression, ångest, irritabilitet, sömnproblem,rastlöshet, ropbeteendeSSRI – Sertralin, Cipramil m. fl.Lugnande och sömnme<strong>del</strong> kan behövas. Psykotiska symptom (vanföreställningar, hallucinationer)kan kräva behandling med t.ex. Risperdal, HaldolEller när inget annat hjälpt, t.ex. Leponex, Zyprexa, Seroquel
Läkeme<strong>del</strong> vid BPSD kan aldrig ersätt<strong>av</strong>älutbildad, engagerad personal!
Gårdemenssjukdomatt förebygga?
Vaskulära riskfaktorer = risk AlzheimerHjärtsjukdomHögt blodtryckHöga blodfetterDiabetes mellitus
Fysiska aktiviteterKognitionDepressionDemens
Ett aktivt liv hela livet!FysisktMentaltSocialt
Du kan själv påverka… Många riskfaktorer går att kontrollera Livsstil går att ändra
God demensvård – omvårdnadpåverkar!Helhetssyn – medicinsk, psykologisk, socialEtikAutonomiVi vill alla leva fullt ut tills vi dör!
Avancerad demens – palliativ vård Vem är patienten? Historia, bilder Individanpassat dagsschema, rutiner Aktiviteter efter patientens förmåga och intresse Stimulera sinnen – syn, hörsel, lukt, smak, känsel Önskekost Utvärdera, ompröva symptomatisk medicinsk behandling Kolinesterashämmare så länge patienten kan svälja
Mer information finns på…www.janusinfo.seUnder Behandlingsrekommendationer/ExpertgruppsutlåtandenVårdprogram demens, SLL 2006 Uppdaterat 2011www.lakeme<strong>del</strong>sverket.seUnder Hälso- och sjukvård, BehandlingsrekommendationerAlzheimers sjukdom, 2002www.sbu.seSök på demens och RapporterKunskapsläget om demens, 2006Vård <strong>av</strong> personer med demenssjukdom, skrift som går attbeställa
Change language