Äldreomsorgsplan 2013-2020 - Sotenäs kommun

Äldreomsorgsplan 2013-2020’Antagen av Kommunfullmäktige 2012-12-13

Sidan 2/42InnehållsförteckningSammanfattning................................................................................................................ 4Varför en äldreomsorgsplan?............................................................................................ 4Uppdragsbeskrivning........................................................................................................ 5Remissyttrande.............................................................................................................. 5Mål & Visioner................................................................................................................. 6Nationella mål............................................................................................................... 6Äldreomsorgens nationella värdegrund ........................................................................ 6Kommunens värdegrund............................................................................................... 6Värdighetsgarantier....................................................................................................... 6Kommunfullmäktiges programförklaring 2011-2014................................................... 7Omsorgsnämndens verksamhetsmål............................................................................. 7De äldre i Sverige och Sotenäs......................................................................................... 8Sveriges åldrande befolkning........................................................................................ 8Sotenäs befolkning 2011-12-31 .................................................................................... 8Befolkningsutveckling 65 år och äldre 2011-2020....................................................... 9Vilka behöver vård och omsorg?.................................................................................... 11Styrande lagstiftning....................................................................................................... 12Från ansökan om insats till verkställighet................................................................... 13Bistånd, vård och omsorg ........................................................................................... 13Samverkan kommun - region...................................................................................... 14Äldreomsorgens verksamhetsområden........................................................................... 14Förebyggande arbete....................................................................................................... 15Framtida förebyggande friskfaktorer .......................................................................... 16Ordinärt boende .............................................................................................................. 16Hemtjänst .................................................................................................................... 16Bostadsanpassning ...................................................................................................... 17Korttidsboende............................................................................................................ 17Trygg hemgång ........................................................................................................... 18Boendeformer för äldre .................................................................................................. 19Seniorbostäder............................................................................................................. 19Trygghetsboenden....................................................................................................... 20Särskilt boende (SÄBO) ............................................................................................. 20Rätten att åldras tillsammans ...................................................................................... 21Investeringsstöd till äldrebostäder .............................................................................. 21Hälso- och sjukvård för äldre ......................................................................................... 21Hälso- sjukvårdslagen................................................................................................. 21Hemsjukvård............................................................................................................... 21Rehabilitering.............................................................................................................. 22Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 3/42KommunRehabs verksamhetsområden....................................................................... 22Demensvård.................................................................................................................... 23Nationella riktlinjer..................................................................................................... 23Lokala riktlinjer .......................................................................................................... 23De mest sjuka äldre......................................................................................................... 24Överenskommelse mellan staten och SKL ................................................................. 24Nationella mål............................................................................................................. 25Lokala riktlinjer .......................................................................................................... 25Palliativ vård................................................................................................................... 25Lokala riktlinjer .......................................................................................................... 25Särskild kollektivtrafik ................................................................................................... 26Insatser för personer som tillfälligt vistas i kommunen.............................................. 26Anhörigstöd .................................................................................................................... 27Mötesplatser................................................................................................................ 27Intresse- och Frivilligorganisationer........................................................................... 28Alternativa driftsformer.................................................................................................. 28Valmöjligheter i hemtjänsten...................................................................................... 28Upphandling av äldreomsorg...................................................................................... 28Trygghetsboende i Hunnebostrand ............................................................................. 28Framtida behov ........................................................................................................... 29Ekonomi ......................................................................................................................... 29Vad kostar äldreomsorgen i Sotenäs?......................................................................... 29Kostnad per brukare.................................................................................................... 30Vad betalar den enskilde för att få äldreomsorg? ....................................................... 31Hur möter vi framtidens behov av äldreboenden i Sotenäs?.......................................... 31Två äldrecentra i Sotenäs kommun............................................................................. 31Äldrecentrum Söder.................................................................................................... 32Äldrecentrum Norr...................................................................................................... 33Framtidens äldreomsorg ................................................................................................. 35Personalförsörjning – en ödesfråga?........................................................................... 35Utvecklingsområden i ordinärt boende....................................................................... 36En mångfald av boendeformer för äldre ..................................................................... 37Från plan till handling .................................................................................................... 38Sammanfattning av remissyttrande ................................................................................ 39Bilaga 1........................................................................................................................... 40Bilaga 2- Försättsblad remissyttrande ............................................................................ 42Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 4/42SammanfattningPå uppdrag av dåvarande omsorgsnämnd i Sotenäs har ett förslag till Äldreomsorgsplanutarbetats inom omsorgsförvaltningen. Planen innehåller en demografisk framskrivningtill och med 2020. Dessutom har en uppdatering gjorts av verksamhetsbeskrivningarrörande äldreomsorgen, som är ett dominerande område inom den kommunalavälfärdssektorn. Under sommaren 2012 har nya politiska beslut tagits kring kommunenssärskilda boenden. I planförslaget presenteras två alternativa förslag till etablering aväldrecentra i kommunens norra och södra delar. Ett antal utvecklingsområden inomäldreområdet redovisas. Dessa kan behöva utvecklas och konkretiseras i framtidahandlingsplaner, baserade på de politiska beslut som äldreomsorgsplanen ger upphovtill. Parallellt med detta arbete genomförs en lokalförsörjningsplan som bland annatbelyser utvecklingsmöjligheter kring de fastigheter där äldreomsorgens verksamheterbedrivs.En ny äldreomsorgsplan bör utarbetas en gång per mandatperiod. Detta planförslagföreslås att skickas på remiss till de politiska partierna i kommunen och till berördabrukarorganisationer.Varför en äldreomsorgsplan?Av Socialtjänstlagen framgår attkommunen skall planera sina insatserför äldre (SoL 5 kap 6§). Planeringen skallgöras i samverkan med hälso- ochsjukvården samt andra samhällsorganoch involvera brukarnas organisationer.I praktiken tar sig denna planering olikauttryck. Årliga budgetbeslut, vårdsamverkanmed grannkommuner ochVästra Götalandsregionen, beslut omimplementering av ny lagstiftning utgörexempel. Kommunen samverkarregelbundet med brukarorganisationernavia det kommunala pensionärsrådet.I Sotenäs utgör äldreomsorgen endominerande del av den kommunalavälfärden. Målgruppens behov ochönskemål förändras, lagstiftningenreformeras och kostnaderna ökar.Därför är det angeläget att planmässigtutveckla verksamhetens mål och kvalitetgenom ett samlat dokument som kan liggatill grund för politiska beslut.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 5/42UppdragsbeskrivningOmsorgsnämnden beslutade den 7 april 2011 att ge förvaltningen i uppdrag att revideragällande äldreomsorgsplan. Den nuvarande planen antogs av Kommunfullmäktige2005-04-28 och har därefter uppgraderats 2007 avseende det statistiska materialet.Planen belyser nuläget och ett antal utvecklingsområden där jämförelser görs gentemotövriga kommuner i norra Bohuslän.Omsorgsnämnden önskade att en ny äldreomsorgsplan skulle beskriva nuläge, politiskamål och utvecklingsstrategier kring omsorgen om äldre. Nämnden ville särskilt beaktafrågor som rör boendeformer för äldre i kommunen:• Hur ser bostadsbeståndet ut för kommunens äldre invånare?• Hur många trygghetsboenden respektive särskilda boenden kan behövas i etttioårsperspektiv?• Hur skall demenssjukas behov av stöd och boende tillgodoses?Planen skall ligga till grund för beslut om den framtida inriktningen vad gällerutbyggnad av trygghetsboenden och ombyggnad av särskilda boenden i kommunen.Uppdragshandlingen från omsorgsnämndens arbetsutskott 2011-06-30 redovisas sombilaga till detta dokument.Förändrad organisationDen 2012-08-31 upphörde omsorgsnämnden och ersattes av två nya utskott underkommunstyrelsens ansvarsområde: ett omsorgs- och socialutskott med 5 ledamöter och3 ersättare samt ett myndighetsutskott med 3 ledamöter. I planen används benämningenomsorgsnämnd gällande beslut före 2012- 08- 23. Enligt gällande reglemente övertaromsorgs- och socialutskottet samt myndighetsutskottet omsorgsnämndens beslut.RemissyttrandeFörslaget till äldreomsorgsplan har varit föremål för remissbehandling. Sammanlagt 13politiska partier och brukarorganisationer har erbjudits att lämna synpunkter. Defackliga organisationerna ges möjlighet att lämna synpunkter via kommunenssamverkanssystem. Inkomna synpunkter redovisas i separat bilaga.Remissyttranden har inkommit från:• Moderaterna• Socialdemokraterna• Miljöpartiet de gröna• Folkpartiet – liberalerna• Centerpartiet• Kristdemokraterna• PRO samorganisation• SPF Soten• SPF SotenäsbygdenDessutom har synpunkter inkommit från en grupp av personal på Hunnebohemmet.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 6/42Mål & VisionerNationella målDen nationella äldrepolitiken berör flera politikområden såsom hälso- och sjukvård,folkhälsa och bostadspolitik. Kommunens åtagande för äldre regleras främst iSocialtjänstlagen. Den inledande portalparagrafen om respekt för människorssjälvbestämmande och integritet ska genomsyra dagliga möten med kommunens äldre.Socialtjänstens omsorger om äldre skall inriktas på att äldre människor får leva ettvärdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund).Äldreomsorgens nationella värdegrundEnligt ett tillägg i Socialtjänstlagen ska all personal i äldreomsorgen arbeta för attenskilda får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Det är den enskilde som avgörvad det innebär för honom/henne. Personal inom äldreomsorgen ska därför fråga denenskilde om dennes synpunkter och önskemål. Det är den enskildes behov som styr denvård och omsorg som ges utifrån hur den enskilde vill och kan leva.Exempel på vad värdigt liv och välbefinnande kan innebära är:• Att den enskilde upplever gott bemötande och god kvalité• Att den enskildes privatliv, integritet och livsval respekteras• Att den enskilde upplever meningsfullhet, får leva enligt sin kultur,livsåskådning och troKommunens värdegrundÄldreomsorgsplanen utgår ifrån kommunens antagna gemensamma värdegrund medledorden Helhetssyn - Öppenhet – Delaktighet.VärdighetsgarantierUnder hösten 2012 pågår arbete inom omsorgsförvaltningen att ta fram beslutsunderlagför värdighetsgarantier gällande anhörigstöd och dagverksamhet. Arbetet utgår från dennationella värdegrunden och den kommungemensamma värdegrunden.Övergripande mål• Omsorgens insatser ska präglas av kontinuitet och kompetens både vad avserinnehåll och personal• Samtliga omsorgstagare ska utifrån sina egna livsvillkor bemötas med respekt.• Den enskildes behov och integritet ska ligga till grund för insatserna• Den enskilde ska erbjudas god service och tillgänglighetSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 7/42Kommunfullmäktiges programförklaring 2011-2014Efter valet 2010 antogs en programförklaring inom åtta målområden, som fastställdes avKommunfullmäktige i december samma år (Kf § 158). Målet om en värdighetsgarantiför äldre formuleras på följande sätt:• Utvecklar fler alternativa boendeformer t.ex. trygghetsboende• Säkerställer varm, god och näringsriktig mat i äldreboenden• Ger möjlighet till samlevnad livet ut• Frihet till val av omsorgsgivare• Insyn och påverkan i äldreomsorgen för individ och anhöriga• Vård och omsorg grundad på trygghet och respektOmsorgsnämndens verksamhetsmålUtifrån Kommunfullmäktiges beslut 2010-12-16 har omsorgsnämnden antagit enverksamhetsplan för omsorgsnämndens verksamhetsområde 2011-2014• Utveckla fler alternativa boendeformer t ex trygghetsboende• Leverera varm, god och näringsriktig mat inom vård och omsorg• Möjligheten ska finnas att välja på två maträtter• Ge möjlighet till samlevnad livet ut• Större valfrihet för vårdtagaren att välja insats och utförare inom hemtjänsten• Insyn och påverkan för individ och anhöriga• Vård och omsorg grundad på trygghet och respekt• Den långtidsarbetslöse ska erbjudas insatser som ökar möjligheten till ett inträdepå arbetsmarknaden.• Skapa utrymme för satsningar på utbildning och omsorg• Satsa på ungdomsbostäder och utökat trygghetsboende för äldre• Verka för bättring av kommunikationer och kollektivtrafik• Innevånare i Sotenäs kommun med funktionshinder ska kunna leva ett tryggt,samhällsintegrerat och självständigt liv• Kvalitetssäkra den sociala jouren• Omsorgsnämnden ska som arbetsgivare vara attraktiv och erbjuda nämndensmedarbetare individuella möjligheter till utvecklingSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 8/42De äldre i Sverige och SotenäsSveriges åldrande befolkningOm tjugo år beräknas var fjärde svensk att vara över 65år – och de flesta av dem kommer att vara friska ochaktiva. Samtidigt stannar allt fler kvar i fasen mellanskola och första riktiga jobb. De som arbetar blir färre,men de måste försörja allt fler. Medelåldern i riket harstigit från 31,7 år 1968 till 41,1 år 2011. Andelen äldre65 år och däröver är 18,8% av Sveriges befolkning år2011.Befolkningen i Sotenäs och flertalet av grannkommunerna i norra Bohuslän har nått denbefolkningsmix som väntar på nationell nivå på 2030-talet. Andelen 65 år och äldre vari Sotenäs 27,8 % år 2011. Sotenäs har den äldsta befolkningen i Fyrbodal och bland denäldsta i landet (Folkhälsorapporten 2011).Det demografiska dilemmat i Sotenäs består inte bara av en hög andel äldre invånare.Allt för få barn föds i relation till antalet döda. En prognos för alla åldersgrupper ifemårsklasser pekar på minskande befolkning i väsentligen alla åldrar under 50 år. Depersoner som bland annat skall arbeta inom vård och omsorg kan därför bli svåra attrekrytera på den lokala arbetsmarknaden.Sotenäs befolkning 2011-12-31Invånarantal: 9007Förändring: - 45Födda: 61Döda: 132Födelsenetto: - 71Inflyttade: 433Utflyttade: 406Flyttningsnetto: 27Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 9/42Befolkningsutveckling 65 år och äldre 2011-2020Andelen äldre i befolkningen kommer att öka i Sotenäs. Medelåldern i befolkningen är47,5 år, vilket är den högsta i Västra Götaland. År 2020 väntas 33,6% av befolkningenvara ålderspensionärer. 2011 var denna andel 27.8 %.Jämfört med kustkommuner ökar antalet äldre i Sotenäs snabbare (6 %) än exempelvisStrömstad (2,5 %) och Tanum ( 4,5 %) . Den kraftiga ökningen i Sotenäs beror både påfler äldre, men framförallt av en minskning av antalet invånare i övriga åldersgrupper.Enligt Demostat beräknas befolkningen i Sotenäs år 2020 ha minskat till 8 488 personer.Vid årsskiftet 2011/12 fanns 804 773 personer i landet som var 75 år och äldre. Ca 1,5promille av dessa fanns i Sotenäs kommun = 1181 personer. Jämfört med Strömstad(1166)och Tanum (1343). Även i åldersgrupperna 80 år och äldre samt 85 år och äldrehar Sotenäs en högre andel av befolkningen än grannkommunerna.3 500Befolkningsutveckling 65-W i Sotenäs 2011-20203 0002 6512 6992 7372 7752 7972 8282 8592 5002 4942 5432 6032 000Antal pers1 5001 0007907877877767657577577547577525000393 393 400 401 424 426 423 420 412 405121 125 136 141 142 148 147 148 150 1632011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020Diagrammet bygger på befolkningsprognos 2011- 20 för Sotenäs kommun.Prognosen har tagits fram av Västra Götalandsregionen, som baseras på uppgifter frånSCB. I den officiella befolkningsstatistiken saknas prognoser på kommunnivå för tidenefter 2020.• Mörkblå kurva beskriver antalet invånare 65 år och äldre• Rosa kurva beskriver antalet invånare 80 år och äldre• Gul kurva beskriver antalet invånare 85 år och äldre• Ljusblå kurva beskriver antalet invånare 90 år och äldreSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 10/42Femtio års befolkningsutveckling 80 år och äldre i Sotenäs1970 = 359 invånare1990 = 672 invånare2010 = 789 invånare2020 = 752 invånare (prognos)Det statistiska grundmaterialet ger vid handen att gruppen 80 - 89 år inte längre ökar iSotenäs kommun. Fortfarande ökar dock antalet invånare 90 år och äldre. Minskarbefolkningen i andra åldersgrupper kommer däremot andelen äldre att öka. Prognosenkan påverkas om Sotenäs får en inflyttning av äldre personer som väljer att bosätta sig ikommunen.Källa: Statistik och prognos från Västra Götalandsregionen/SCBDe allra äldsta i norra Bohuslän – 85 år och äldreNedanstående tabell visar att gruppen 85 år och äldre och väntas öka i alla kommuner.Biståndsbehovet ökar till följd av åldersrelaterad sjukdom, men också för att många idenna åldersgrupp lever ensamma. En betydande andel flyttar till särskildaboendeformer. Ökningen av personer i denna åldersgrupp utgör en utmaning förkommunernas ekonomi samt att rekrytera personal med adekvat kompetens.Den åtföljs av en väntad minskning av antalet invånare i yrkesverksam ålder.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 11/42Vilka behöver vård och omsorg?På nationell nivå görs löpande framtidsstudier isyfte att beräkna olika målgruppers behov avoffentliga insatser. Den demografiskautvecklingen ställer behoven av omsorg omäldre i fokus. Olika scenarier baseras påantaganden om antalet äldre, derasmedellivslängd, hälsoutveckling och beräknadevårdbehov. Den medicinsk-tekniskautvecklingen har hittills styrkt antaganden attSveriges åldrande befolkning kan leva flerfriska år under en ökande medellivslängd. Dettatar sig bland annat uttryck i förslag om attdifferentiera pensionsåldern. Till detta kommerockså en diskussion om vilka av de äldresbehov som skall tillgodoses genom offentligaåtaganden, och vilka som i framtiden skullekunna finansieras privat.84 % av befolkningen 80 år och äldre i Sotenäsbor i sitt ordinära boende (lägenhet, villa ellerbostadsrätt). En tredjedel av denna åldersgruppklarar sin livsföring helt utan insatser frånkommunens sida.Bilden bekräftas av sammanställningar som gjort efter uppsökande hembesök somgjorts i Sotenäs under åren 2008 – 2010. Många äldre Sotenäsbor lever ett rikt ochomväxlande liv med god hälsa. Detta kan dock snabbt påverkas av förändringar ihälsotillstånd och förlust av livsledsagare.Det finns runt ca 150 00 personer med demenssjukdom i Sverige. Risken att insjuknaökar med stigande ålder. Varje år nyinsjuknar ca 24 000 personer i en demenssjukdomoch ungefär lika många dör. Inget tyder på att risken att insjukna i demens har ökatunder senaste åren. Däremot kommer antalet personer med demenssjukdom att ökakraftigt efter 2020, när det stora antalet personer som föddes på 1940-talet uppnår högålder.Samhällskostnaden för dementas vård och omsorg överstiger 50 miljarder kronor varav85 % faller på kommunernas ansvar. För Sotenäs kommun finns ett statistiskt uträknattal för nyinsjuknande över tid, på ca 40 personer per år. Insjuknande i demens har ettdirekt samband med befolkningens åldersprofil.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 12/42Styrande lagstiftningSocialtjänstlagen (2001:453) och socialtjänstförordningen (2001:937) styr i huvudsaksåväl myndighetsutövning av insatser som verkställighet i utförande av insatser.I socialtjänstlagen (SoL) finns bestämmelser om både ekonomiskt och socialt stöd. Deinsatser som ges enligt socialtjänstlagen kallas bistånd. Biståndet ska utformas så att detstärker möjligheter till ett självständigt liv. Förutsättningen är att den enskilde inteklarar det själv, eller att behovet inte kan tillgodoses på annat sätt. Lagen anger attsjälvbestämmande och integritet ska respekteras. Det är den enskildes önskemål somska vara utgångspunkt vid utredning om behov av bistånd. Vad den enskilde behöverhjälp med bedöms av biståndshandläggare tillsammans med den enskilde. Rätten tilldetta stöd regleras i SoL 4 kapitel 1§.Från 2011 har reglerna i Socialtjänstlagen stärkts kring värdighet och välbefinnande föräldre. Den äldre personen ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd ochhjälp i boendet och annan lättåtkomlig service skall ges (SoL 5 kap § 4-5).Utöver socialtjänstlagen finns ett stort antal lagar som påverkar äldres villkor i sambandmed behov av vård och omsorg. Bland dessa kan nämnas Hälso- och sjukvårdslagen,Lagen om betalningsansvar, Bostadsanpassningslagen, Lagen om valfrihetssystem,Patientsäkerhetslagen m.fl. Uppgifter kring den enskilde skyddas enligt offentlighetsochsekretesslagen.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 13/42Från ansökan om insats till verkställighetNär den enskilde eller dennes anhöriga ansöker om insatser enligt socialtjänstlagen ifrånkommunen, går handläggningen till på följande sätt:Ansökan/ AnmälanEj inleda utredningAktualisering sker avbiståndshandläggareInleda utredningBehov av ökade ellerminskade insatser.Som utförare ser ellerbrukaren ansöker om------------------------------------Uppföljning av beslutSkriftligtmeddelandetill brukareKommuniceringmed brukareUtredningBeslut om avslagBeslut om bifallSkriftlig underrättelse medinformationom rätten av överklagaBeslut,inkl. bevakningsdatumSammanfattning avbeslut skickas till brukarenBeställning, inkl.uppdragsdokumentskickas till utförarevia verksamhetssystemUppdraget tas emot ochverkställsBeslut om bevakningskickas till utförare ochavgiftshandläggare----------------------------------------------------------------------Genomförandeplanskrivs medbrukaren/anhörigBistånd, vård och omsorgBiståndsbeslutet utgör socialtjänstens rättliga grund. Kravet i lagen är att den enskildeansöker om insatser för att uppnå skälig levnadsnivå, ett begrepp som under årenomvärderats och fyllts med innehåll till följd av prejudicerande rättsfall.Hemtjänstens uppdrag uttrycks i kommunens förfrågningsunderlag enligt LOV.Samma krav på kvalitet och omfattning ställs på offentliga och privata utförare.Hemsjukvård och rehabilitering erbjuds på medicinsk grund som en följd avkommunens hälso- och sjukvårdsansvar. Kommunen tar vid där regionens ansvar förSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 14/42den enskildes hälsovård slutar. För att underlätta övergången mellan olika vårdgivarerunt en person med behov av både medicinska och sociala insatser skall företrädare förregionen och kommunen vårdplanera tillsammans med den enskilde.Vårdplanering prövas nu i nya former. Ett utvecklingsspår som prövats ibland annatSotenäs är vårdplanering via videoöverföring mellan sjukhus, primärvård och kommun.Ett annat utvecklingsområde kallas Trygg hemgång och syftar till att ge omfattanderehabiliterande insatser i den enskildes hem direkt efter en sjukhusvistelse i syfte attundvika onödigt korttidsboende.Samverkan kommun - regionRegeringen har inlett en mångårig satsning på demest sjuka äldre, vilka är ett gemensamt ansvarför regionen och kommunen. De mest sjukaäldre kännetecknas av att efter 70 års ålder haminst två livsvariga sjukdomar som kräveråterkommande vård och behandling. Statistisktberäknas ca; 300 st. av dessa bo i Sotenäs.Primärvården, som listar alla äldre invånare, har den bästa kännedomen i kommunen omdessa multisjuka personer. Nationella och länsvisa satsningar görs mellan 2012 – 14. IFyrbodal samverkar regionen via närsjukvården. Vårt närsjukvårdsområde omfattarområdet kring kommunerna Lysekil, Munkedal och Sotenäs.Äldreomsorgens verksamhetsområdenKommuninvånarenMålgruppen är i huvudsak Sotenäs kommuninvånare över65 år. Sotenäs kommun skiljer sig något ifrån sinagrannkommuner gällande insatser till äldre. Drygt varfjärde invånare är över 65 år och siffrorna som presenteras i”Jämförelseprojektet” visar att Sotenäs kommun har mångabrukare med få insatser som bor hemma. Detta utgör enskillnad mot flera grannkommuner.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 15/42Jämförelse av kostnader för äldreomsorgen 2011Äo/kr inv 65 år- Hemtj/kr/vårdtagare Särskilt boende/kr/ vårdtLysekil 60 885 143 876 635 713Munkedal 64 978 208 857 632 714Sotenäs 57 955 124 460 539 443Strömstad 55 008 96 438 592 740Uddevalla 63 222 129 095 571 317Tanum 59 276 152 273 644 612VGR (49) 56 520 150 865 566 082Källa: Vad kostar verksamheten i Din kommun? Bokslut 2011, SKL, SCBFörebyggande arbeteMot bakgrund av en snabbt växande andel äldre är hälsofrämjande åtgärder ochförebyggande insatser viktiga. Förebyggande insatser riktade mot äldre personer kanmedföra stora vinster, både hälsomässiga och ekonomiska, för såväl individen somsamhället. De kan motverka uppkomsten av skador och ohälsa. Att vara socialt aktivoch ha en meningsfull uppgift har inte bara betydelse för välbefinnandet, utan även förrisken att drabbas av psykisk ohälsa och att utveckla demens. Ansvaret för hälsofrämjandeoch förebyggande arbete ligger såväl hos kommunen som VästraGötalandsregionen.FolkhälsorådetI Folkhälsorådets plan för 2012 finns det antagna mål och syften med att förebyggaäldres hälsa i kommunen. Målet är att bevara och stärka hälsan hos den äldrebefolkningen i Sotenäs, erbjuda ett lättillgängligt stöd för alla 65 år och däröver när detgäller boende och fritid. Äldresäkerhet är ett område där Folkhälsorådet samverkar medomsorgsförvaltningen. En samordnare för hälsofrämjande arbete ochfallskadeförebyggande insatser riktat till äldre finns inom omsorgsförvaltningen.Arbetet med hälsofrämjande hembesök pågår till personer som är 80 år och äldre inomSotenäs kommun.Säker, trygg och tillgänglig kommunMål och syfte med trygg, säker och tillgänglig kommun är en samhällsplanering somskapar trygga och säkra bostadsområden, en säker trafikmiljö med möjlighet att cyklaoch gå, en god tillgänglighet till allmänna lokaler och platser Dessutom motverkaensamhet och våld samt minska andelen skador och olyckor i Sotenäs.Samverkan & integrerat arbetssättHur olika resurser används och hur samverkan inom kommunens olika förvaltningarsamt med region är intressant ur ett förebyggande hälsoperspektiv. Vi behöver utvecklasamarbetet med förebyggande insatser och att vi kommer i rätt tid, med rätt insatser.Målsättningen bör vara att gruppen äldre känner trygghet och har möjlighet attbo kvar i sitt ordinära boende med rätt stöd.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 16/42Framtida förebyggande friskfaktorerUtvecklingsområde i det förebyggande arbetet för att uppnå ökade hälsomässiga ochekonomiska vinster är många, inte minst samverkan mellan region och kommun. Härföljer några exempel på vad som skulle kunna vara faktorer som kan fördröja insatser avvård- och omsorg inom omsorgsförvaltningens verksamhetsområde:• Tillgängliga boendemiljöer• Tillgängliga utemiljöer• Mobila trygghetslarm i utemiljö• Utökning av det fallskadeförebyggande arbetet• Utökning av hälsofrämjande hembesök• Utökning av mötesplatser och sociala aktiviteter för äldre• Genomförande av trygg hemgång• Utökad satsning av anhörigstöd• Uppsökande verksamhet av biståndsorganisationen• Anställda arbetar utifrån ett salutogent förhållningssättOrdinärt boendeCirka 240 000 personer i Sverige har hemtjänst i ordinärt boende och drygt 100 000äldre bor permanent i särskilda boendeformer. Andelen hemtjänsttimmar utförda avenskilda utförare fortsätter att öka.Det visar ny statistik från Socialstyrelsen över kommunernas insatser för äldre ochpersoner med funktionsnedsättning enligt socialtjänstlagen. Statistiken bygger påinrapporterade uppgifter från landets alla kommuner. Uppgifterna gäller för oktober2011. Rapporten presenterar också uppgifter för varje enskild kommun.Cirka 220 600 personer över 65 år var beviljade hemtjänst den 1 oktober 2011 i Sverige.Det är en ökning med drygt 10 000 personer jämfört med föregående år. Drygt 20procent av hemtjänsttimmarna utfördes av personal anställd av enskilda utförare vilketinnebär en ökning från föregående år i Sverige.Bland personer under 65 år med beviljad hemtjänst har andelen hemtjänsttimmar somutförs i enskild regi nästan dubblerats på fem år. Resultatet visar att 25 procent avhemtjänsttimmarna utfördes av privata aktörer.HemtjänstAntalet äldre med hemtjänst visar en stadig ökning iSocialstyrelsens mätningar. Ungefär en tredjedel avpersonerna med beslut om hemtjänst i Sverige, varbeviljade mellan 1 och 9 timmar under oktober månad2011. En femtedel var beviljad 10 och 25 timmar undersamma tidsperiod, enligt Socialstyrelsens oktobermätningav hemtjänst i Sverige. Hemtjänstens skaunderlätta det dagliga livet när den enskilde på grund avålder, funktionsnedsättningSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 17/42Utifrån Socialtjänstlagen, utredning och bedömning är ambitionen att den enskilde skages möjlighet att bo kvar i det egna hemmet så länge som möjligt. Utifrån biståndsbedömningges hjälp i hemmet med personlig omvårdnad och hushållssysslor. Personligomvårdnad innebär hjälp för att kunna äta, klä sig, förflytta sig och sköta personlighygien, samt insatser för att bryta social isolering och känna trygghet och säkerhet i detegna hemmet. 2011 fick 397 personer insatser av hemtjänsten. Hemtjänstens kostnadper brukare var enligt SKL:s statistik 124 tkr. Genomsnittet i Västra Götaland varsamma år 150 865 tkr/ brukare. Sotenäs kommuns kostnad för hemtjänst var 124 460tkr/brukare år 2011.RiktlinjerDet finns lokala riktlinjer som anger kriterier för att kunna beviljas hemtjänst utifrånbiståndsprövning enligt socialtjänsten.BostadsanpassningEn person som på grund av beståendefunktionsnedsättning behöver få sin bostadanpassad eller ombyggd kan sökabostadsanpassningsbidrag (BAB). Bidraget ärtill för att personer medfunktionsnedsättning ska ha möjlighet till ettsjälvständigt liv i sitt eget hem. Om man borpermanent i sin bostad kan man få bidrag föratt anpassa bostadens fasta funktioner för atttill exempel ta sig in och ur bostaden, förflyttasig i bostaden, laga mat och sköta sin hygien. Åtgärderna ska leda till att en person medfunktionsnedsättningar får en bostad som passar de egna behoven.Exempel på åtgärder kan vara breddning av dörrar, tröskelborttagning samt ramper och räcken.Åtgärderna får inte utgöra normalt bostadsunderhåll. Utredningsdelen sker av legitimeradarbetsterapeut i samverkan med legitimerad sjukgymnast på KommunRehab. Ettsamverkansavtal finns mellan Sotenäs, Munkedal och Lysekils kommun, som har engemensam handläggare anställd. Verkställigheten sker i respektive kommun.Under 2010 beviljades 817 tkr i bostadsanpassningsbidrag till 49 beviljade ärenden iSotenäs kommun. 2011 ökade kostnaderna till 1 298 tkr för 64 beviljade ärenden.Merparten rör insatser i småhus. Boverket sammanställer årligen statistik överbostadsanpassningsbidragens utveckling. För åren 2008 – 10 var genomsnittskostnadenför BAB i Sotenäs = 100 kr/ kommuninvånare. För närvarande är tendensen att antaletärenden ökar.KorttidsboendeSocialtjänstlagen ställer inga krav på att kommunerna skall tillhandahålla korttidsvårdutanför hemmet. Trots detta bedriver merparten av Sveriges kommuner någon form avkorttidsvård. På äldreboendet Hunnebohemmet finns kommunens korttidsenhet med 13Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 18/42platser år 2012. Vistelse sker under en kortare period. Korttidsenheten ger insatser inomområdena rehabilitering, växelboende, avlösning samt palliativ vård (vård i livetsslutskede).Utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt arbetar personalen tillsammans med den enskilde attupprätthålla eller förbättra kroppsfunktioner. Målet med korttidsvistelse är att stödja och stärkaden enskildes möjlighet till att bo kvar i ordinärt boende.UtskrivningsklaraÄldre personer dominerar inom sjukhusens slutenvård. Kommunen ansvarar enligtbetalningsansvarslagen för utskrivningsklara patienter i länssjukvård som kvarligger påsjukhus trots avslutad behandling. Orsaken kan vara bristande vårdresurser ihemkommunen eller valet att låta patienten kvarstanna på sjukhus, till exempel i livetsslut. Sotenäs kommun lägger ner omfattande resurser på samordnad vårdplanering ochhar redovisat ett litet antal betaldagar under de senaste åren. Under dessa år hardygnspriset legat på drygt 3000 kr.Kostnad för betalningsansvar: 2009 2010* 2011154 tkr 90 tkr 210 tkr* 2010 var det låg beläggning på kommunens särskilda boende, med god tillgänglighettill vakanta platser som kunde användas till utskrivningsklara patienter.Trygg hemgångBegreppet står för en arbetsform som med framgång prövats på olika håll i Sverige.Innebörden är att vårdplanering efter sjukhusvistelse görs i vårdtagarens hem, medbiträde av personal från primärvård och länssjukvård. Resurser för att sätta inomfattande rehabiliteringsinsatser skall ges i hemmet. En omprövning av biståndsbeslutoch insatser görs efter några veckor. Syftet är att främja kvarboende och minska behovetav vistelse i korttidsvård. Inom NU-sjukvårdens område är Trollhättan, Lysekil ochUddevalla försökskommuner, vars erfarenheter blir värdefulla inför att Trygg hemgånginförs även i Sotenäs. Utvecklingsområdet ”Trygg hemgång” är ett prioriterat områdeunder den kommande tvåårsperioden.TrygghetslarmTrygghetslarm är ett bistånd som den enskilde ansökerom, och installeras av personal från hemtjänsten. Larmetfungerar endast i den enskildes bostad. Förutsättning föratt kunna installera ett larm är att den enskilde har etttelefonabbonemang. Avgiften grundar sig på denenskildes inkomst och ingår i högkostnadsskyddet.Under åren 2009 – 2011 var antalet beviljade larm:2009: 411 larm 2010: 518 larm 2011: 431 larmSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 19/42MatdistributionDen som inte kan laga egen mat kan få hjälp medmatdistribution. Detta innebär att lokalt producerad kyldmat levereras till den enskildes bostad fyra gånger pervecka. Beställningen måste vara fyra till sju portionerper vecka för att ha tillgång till tjänsten. Den som inteklarar att värma maten i mikrovågsugn eller ugn kan fåhjälp av hemtjänsten med detta.Självkostnadspriset för en lunchportion är 35 kronor. Detta pris betalar alltid denenskilde. För själva beredningen och leverans av portionen tillkommer en kostnaden om24 kronor/portion år 2012, som prövas mot den enskildes avgiftsutrymme.Sammanboende betalar var och en sin distributionsavgift om avgiftsutrymme medges.Från mars 2011 distribueras maten genom hemtjänstens egen personal.Under åren 2009 – 2011 har antalet äldre med beslut och nyttjat matdistribution varierat.I september månad 2012 var det 84 personer som hade beslut om matdistribution och 71stycken personer som använde tjänsten.Antal personer med beviljad matdistribution:2009: 94 personer 2010: 81 personer 2011: 85 personerVaruhemsändningDen som inte klarar att gå till affär eller att bära hem sina varor kan få hjälp genomvaruhemsändning. Tjänsten utförs sedan mars 2011 av hemtjänstens egen personal engång per vecka. Betalningen sker genom kundkort på ICA/Konsum eller faktura.Kostnad för varuhemsändning räknas in i den enskildes avgiftsutrymme.Under åren 2009 – 11 har antalet äldre med varuhemsändning minskat.Antal personer:År 2009 125 st.År 2010 121 st.År 2011 68 st.Boendeformer för äldreSeniorbostäderDetta är ett samlingsbegrepp för olika former av ordinärt boende i flerfamiljshus somutmärks av god tillgänglighet och tillgång till gemensamhetslokaler. Viss uppnådd ålderkan krävas för att få flytta in. De ingår i ett breddat utbud av bostäder och tjänster inomden ordinarie bostadsmarknaden och ligger inom kommunens ansvar förbostadsförsörjningen.Sotenäsbostäder AB tillhandahåller 112 lägenheter i äldreanpassat boende som kandefinieras som seniorbostäder. Dessa finns i Kungshamn, Smögen, Hunnebostrand,Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 20/42Bovallstrand och Bohus-Malmön. Samtliga fastigheter är byggda på 1980-talet ellersenare och håller en modern standard. Lägenheter förmedlas via hyresvärdens kösystem.TrygghetsboendenTrygghetsboende är en boendeform för äldre som stöds av statliga investeringsbidrag.Syftet med boendeformen är att fylla glappet mellan den egna bostaden och en flytt tillsärskilt boende. Inflyttning i trygghetsboende kräver inget biståndsbeslut enligt SoL.Kostnader för bostadsanpassningar kan hållas nere genom hög tillgänglighet förpersoner med funktionsnedsättningar. Boendeformen kan också bidra till en ökadrörlighet på bostadsmarknaden genom att erbjuda ett bekvämt alternativ för framför alltäldre villaägare.Det finns för närvarande inget trygghetsboende i kommunen. Planering pågår för attbygga ett trygghetsboende i Hunnebostrand på den plats där ”Villa Framtiden” idag(2012) ligger.Särskilt boende (SÄBO)I Sverige fanns drygt 92 000 personer över 65 år som boddepermanent i särskilda boendeformer den 1 oktober 2011.Det motsvarar ca 1,9 % av befolkningen i dennaåldersgrupp. I särskilda boendeformer syns en ökning avprivata aktörer. Socialstyrelsens rapport från 2012 visar att20 procent av bostäderna drevs i privat regi.Det finns tre särskilda boenden för äldre i Sotenäs kommun:Kvarnberget, Hunnebohemmet och Bankeberg. Alla drivs iegen regi av kommunen. Bilden visar antal befintligaplatser och hur dessa nyttjades i juli 2012. Något förenklat innebär sammanställningenatt 16 % av befolkningen i ålder 80 år och äldre bodde i ett särskilt boende för dennamålgrupp.Särskilda boenden Platspotential Utnyttjande juli 2012Kvarnberget 90 80Hunnebohemmet 31 31Bankeberg 37 16Totalt 158 127På Kvarnbergets äldreboende finns en avdelning (A) avsedd för demensvård, som förnärvarande inte nyttjas. Bankebergs äldreboende har haft inflyttningsstopp under enlängre tid. En avvecklad avdelning används som ungdomsboende för ensamkommandeflyktingbarn. Den genomsnittliga kostnaden per vårdtagare uppgick 2011 till 539 tkr ikommunens särskilda boenden. 5,2 % av befolkningen 65 år och äldre bodde 2011 i ettsärskilt boende. Motsvarande genomsnittssiffror för Västra Götaland var 566 tkr och 5,0%.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 21/42Rätten att åldras tillsammansDen 1 november 2012 införs en nybestämmelse i socialtjänstlagen (2001:453),förkortad SoL, som innebär att äldre makaroch sambor som varaktigt har levt tillsammansunder vissa förutsättningar har rättatt fortsätta att bo tillsammans även när endastden enes behov kräver boende i en särskildboendeform för service och omvårdnad föräldre människor.En förutsättning för att den nya bestämmelsen ska vara tillämplig är att paret innanansökan varaktigt har bott tillsammans eller, om den ena parten redan bor i ett särskiltboende, att paret innan de skildes åt varaktigt bodde tillsammans.Omsorgsförvaltningen arbetar under 2012 med att ta fram lokala riktlinjer för hurbestämmelsen ska praktiseras i Sotenäs kommun.Investeringsstöd till äldrebostäderInvesteringsstöd till äldrebostäder har sedan 2007 kunnat lämnas för att bygga särskildaboenden för äldre, och sedan 2010 även för att bygga trygghetsbostäder för personersom fyllt 70 år. Förordningen om investeringsstöd sträckte sig tidigare till och med den31 december 2011. Regeringen har den 22 december 2011 beslutat att förlänga stödet.Detta innebär att byggprojektet måste påbörjas senast den 31 december 2014.Med särskilda boendeformer för äldre avses boende enligt 5 kap. 5 § socialtjänstlagen.För att kunna bo i särskilt boende krävs en biståndsprövning och ett beslut frånkommunen.Hälso- och sjukvård för äldreHälso- sjukvårdslagenHälso- och sjukvårdslagen är den lag som reglerar hälso- ochsjukvård som ges till patienten i det egna boendet och ikommunens äldreboende. Lagen gäller även för personersom vistas på dagverksamhet. Kommunen har också etthälso- och sjukvårdsansvar för vuxna personer medfunktionsnedsättning som bor i gruppbostad. Lagområdetreglerar även habilitering, rehabilitering och hjälpmedel.HemsjukvårdHemsjukvård är insatser som ges av läkare, sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut,syn- och hörselinstruktör, och omvårdnadspersonal. Under 2011 hade 324 personerhemsjukvård i ordinärt eller särskilt boende i Sotenäs kommun. Sotenäs kommun ärorganiserad i en sjuksköterskeenhet och en enhet för rehabilitering.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 22/42Omvårdnadspersonal på särskilt och i ordinärt boende utför hemsjukvård pådelegation/ordination efter genomgången utbildning som ges av hemsjukvårdenspersonal. Hemsjukvården omfattas av högkostnadsskyddet, för den enskilde som är ibehov av hemsjukvård.RehabiliteringVerksamhetsmål för KommunRehab i SotenäsVerksamheten grundar sig på att utifrån den enskildes utgångspunkt och kommunenstillgängliga resurser, ge människor möjlighet:• att bo kvar i ordinärt boende genom att stödja och stärka den enskilde ochanhöriga• att klara sig så självständigt som möjligt samt att känna sig delaktig i samhället• att ge förutsättningar för ett stimulerande vardagsliv och förhindra socialensamhet så att den enskilde upplever livet som meningsfulltKommunRehabs verksamhetsområdenArbetsterapi & SjukgymnastikI kommunens hälso- och sjukvårdsansvar ingår rehabilitering och habilitering påbasnivå. Syftet med insatserna är att återvinna, bevara eller utveckla funktionsförmåganoch klara det dagliga livet så gott som möjligt. Exempel på insatser kan vara funktionsbedömning,rehabilitering, förskrivning av hjälpmedel och instruktion och handledningav personal, anhöriga eller annan person.HjälpmedelFörskrivning av hjälpmedel är reglerat av hjälpmedelsavtal och regelverk i VästraGötalandsregionen. Arbetsterapeut/sjukgymnast förskriver utifrån en behovsbedömning.Om det blir aktuellt med ett hjälpmedel beställer arbetsterapeut/sjukgymnast detta frånHjälpmedelscentralen i Västra Götaland. Hjälpmedlet är ett kostnadsfritt lån.En del hjälpmedel som finns i öppna handeln får bekostas av patienten själv.På Kvarnbergets äldreboende finns en permanent hjälpmedelsutställning som visarvardagshjälpmedel som den enskilde själv kan köpa.Syn & HörselInsatser för syn- och hörselskadade är avsedd för personer som enligt Hälso- ochsjukvårdslagen uppfyller kriterierna för syn- och hörselhjälpmedel, och är behov avstödfunktioner p.g.a. av sitt funktionshinder. Besöken av syn- och hörselinstruktören iSotenäs är kostnadsfria och skall ses som punktinsatser.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 23/42DagrehabiliteringDagrehabilitering ges utifrån Hälso- och sjukvårdslagen till mantalsskrivna i Sotenäskommun, vilka behöver en tids rehabilitering efter skada och sjukdom.Dagrehabiliteringen erbjuder rehabiliteringsplan, träning enskilt och/eller i grupp, socialsamvaro, möjlighet att träna vardagsaktiviteter och bedömning/utprovning avhjälpmedel. Anhöriga har möjlighet att ta del av och få råd angående rehabilitering.Rehabiliteringsperioden är tidsbegränsad.DagverksamhetDen enskilde kommer till dagverksamheten via ett beslut om bistånd från kommunensbiståndshandläggare. Dagverksamhet är en social träffpunkt som erbjuder stimulans ochförströelse genom olika aktiviteter. Den är till för personer som har svårt att delta i detallmänna aktivitetsutbudet i samhället och som behöver bryta ensamhet och finnameningsfullhet i vardagen. Personalen ger förutom omvårdnad, upplevelser som berikaroch utvecklar. Dagverksamheten blir ett direkt anhörigstöd samt en möjlighet att bokvar längre hemma. Dagverksamheten har två inriktningar, en för personer med demensoch en för kroppsliga besvär.Vård- och omsorgsresorSedan 1 september 2008 ingår vård- och omsorgsresor i KommunRehabs organisation.Beviljas den enskilde dagverksamheten enligt Socialtjänstlagen, kan resor till och fråndagverksamheterna även beviljas, om den enskilde inte på egen hand kan ombesörjaresan.DemensvårdNationella riktlinjerSocialstyrelsens nationella riktlinjer är ett stöd för beslutsfattare inom kommuner,landsting och regioner som ska fördela resurserna inom socialtjänsten och hälso- ochsjukvården. Att implementera dessa är en grund för kvalitetsutveckling ochresurshushållning. Socialstyrelsen har beslutat om föreskrifter och allmänna råd kringansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden. Dessakommer att gälla från 2014. Föreskrifterna fokuserar på planmässig och individuelluppföljning av fattade biståndsbeslut runt dementa i särskilt boende. Man formulerarockså högre krav på bemanningens omfattning och personalens kompetens i särskildaboenden där det bor dementa personer.Lokala riktlinjerEtt lokalt samarbete med andra vårdgivare ger bättre möjlighet för implementering avde Nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom. Med ett multiprofessionelltteam som samverkar med primärvård och NU-sjukvård kan anhöriga ochnärstående få en tryggare och säkrare väg genom vårdkedjan.Kommunens demenssjuksköterska samverkar med primärvård och länssjukvård i detlokala omhändertagandet av personer med demenssjukdom. Under 2012 arbetarhemsjukvården med att implementera de nationella riktlinjerna i Sotenäs kommun.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 24/42De mest sjuka äldreDet övergripande målet är att denenskilde ska uppleva trygghet ochsäkerhet, kontinuitet och samordning,värdighet och välbefinnande oavsettvar i vårdkedjan eller vilka vårdbehovhon eller han har. Vården ochomsorgen ska vara jämlik, samordnadoch sammanhållen, vilket innebär atthemsjukvård, äldreomsorg, primärvårdoch länssjukvård samverkar runtde sjuka äldre och att tillgodose behovsom äldre med invandrarbakgrund kanha. Den viktigaste uppgiften är attskjuta upp tidpunkten för att bli mest sjuk äldre och när detta inträffar ska vi erbjudaSveriges bästa hälso- och sjukvård. Hälsa, service, delaktighet och vårdkvalitet skagenomsyra all vård och omsorg. Målgruppen de mest sjuka äldre, omfattar personer som är 65år och äldre med minst tre diagnoser.I Västra Götalandsregionens handlingsplan 2012- 2014 med särskilt fokus på de mestsjuka äldre, redogörs för genomförda dialogmöten, workshops och fokusgrupper medinvånare i Västra Götaland. Framförallt framkom följande:• information och vägledning ska vara lättillgänglig, samordnad och enhetligmjuka värden, empati, helhetssyn, bemötande, service och vårdmiljö, är likaviktiga som god vård• vårdcentralerna bör ha mer hälsofrämjande och sjukdomsförebyggandeverksamhet• kommunikation och information under vårdepisoden kan bli bättre,namngiven vård- kontakt behövs• logistik, samordning och samverkan mellan vårdgivare måste bli bättre• läkare och sjuksköterskor ska vara mer i vården och inte administrera• anhöriga och närstående behöver stöd• tekniken för delaktighet, information, kommunikation, egenvård ochmöjlighet att vårdas hemma behöver utvecklasÖverenskommelse mellan staten och SKLRegeringen satsar 4,3 miljarder kronor under mandatperioden för att förbättra vården förde mest sjuka äldre. För 2012 avsätts knappt 1,3 miljarder kronor och för de kommandetvå åren motsvarande nivåer. Sedan 2010 har årliga överenskommelser ingåtts med SKLavseende vård och omsorg för de mest sjuka äldre. Stimulansmedlen har inriktats mot attstödja ett långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete inom hälso- ochsjukvårdsnämndsområdena. Medlen har också använts till försöksverksamheter sombygger på sammanhållen vård och omsorg och helhetslösningar kring de mest sjukaäldre.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 25/42Nationella målMålet för äldresatsningen 2011-2014 är att skapa samverkan och samordning, god hälsa,vård och omsorg, god och säker läkemedelsanvändning, god vård i livets slutskede, godvård vid demenssjukdom, bättre tillvarata individens och anhörigas resurser ochsynpunkter samt att utveckla kunskap, kvalitet och kompetens.Lokala riktlinjerDe mest sjuka äldre är ett gemensamt ansvar för kommunen och regionen. Målgruppenkan vara ca; 300 personer i Sotenäs kommun utifrån nationella bedömningar. Gruppende mest sjuka äldre är väl kända i primärvården som listar alla äldre. Sotenäs kommunmedverkar via närsjukvården och samverkar i Fyrbodal bl.a. genom registrering i olikakvalitetsregister.Palliativ vårdVid livets slutskede är målet för kommunens vårdochomsorg att tillgodose den enskildes ochanhörigas behov i möjligaste mån. Den enskilde harmöjlighet att få vård- och omsorgsinsatser i sitt hem,även anhöriga kan få stöd och avlastning.På korttidsenheten finns en möjlighet att få vistasden sista tiden i livet, om den enskilde så önskar.Palliativ vård i kommunal korttidsvård ges igenomsnitt i ett ärende/vecka.Lokala riktlinjerSotenäs kommun har sedan 2011 en plan för palliativ vård och vård i livets slut somutarbetats inom omsorgsförvaltningen. Kommunens sociala och medicinska personalerbjuder palliativa insatser inom korttidsvården på Hunnebohemmet och i hemsjukvården,med stöd av regionens palliativa team. I de allra flesta fall utförs denna vård iden enskildes hem.En möjlighet skulle kunna vara att erbjuda tillfällig plats för sviktande palliativaärenden även på Kvarnberget i Kungshamn. Om anhöriga eller närstående inte orkareller den sjuke känner sig otrygg eller ångestfylld kan en sådan plats behövas under enbegränsad tid. Utvecklingen av den palliativa vården i Sotenäs är ett angeläget område.Det kräver ett fördjupat och reviderande arbete, av gällande plan under de kommandeåren.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 26/42Särskild kollektivtrafikFärdtjänstFärdtjänst är en kommunalt subventionerad trafikservice för funktionshindrade.Färdtjänsten skall kompensera att den enskilde till följd av sitt funktionshinder inte kannyttja allmänna kommunikationer. Enligt lagen om färdtjänst och kommunens generellaregler beviljas färdtjänst när den enskilde på grund av ett funktionshinder av varaktigkaraktär (minst sex månader) inte utan väsentliga svårigheter kan förflytta sig på egenhand eller åka med allmänna kommunikationer.Egenavgift för resor med färdtjänst inom kommunen är 60:-/enkelresa (2012).För resor med färdtjänst inom Fyrbodalsområdet är egenavgiften 100 % påslag påbaspriset/zon i länstrafiken. Nettokostnaderna för färdtjänst och riksfärdtjänst uppgickår 2011 till 1 224 tkr. Detta motsvarar 243 kr/invånare i kommunen (Genomsnitt iVästra Götaland 236 kr/invånare)RiksfärdtjänstRiksfärdtjänst innebär ersättning förmerkostnader till följd av ett stort och varaktigtfunktionshinder . Resan ska göras utanförkommunens färdtjänstområde och inomSverige. Den enskilde ska göra en ansökan hosfärdtjänsthandläggare som prövar varje enskiltärende mot gällande lagstiftning. Kostnadernaför riksfärdtjänst uppgick till 53 tkr 2011.Insatser för personer som tillfälligt vistas i kommunenVarje år kommer ansökningar från personer som, främstsommartid, vill vistas i Sotenäs kommun och behöver olikavård- och omsorgsinsatser.Från och med 2011 kan Sotenäs som vistelsekommundebitera bosättningskommunen för sina självkostnader.Under 2011 hade 29 personer från andra kommuner beviljatsinsatser. Två av dessa beviljades avlösning, vilket utgör ettindirekt anhörigstöd.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 27/42AnhörigstödAnhöriga är en viktig målgrupp som är svår att definiera. Enligt forskaren MartaSzebehelys uträkningsmodell hade Sotenäs kommun 120 anhörigvårdare år 2010,därutöver finns hjälpare och omsorgsgivare. En anhörigvårdare definieras enligt M.Szebehely, som en person som är mantalsskriven på samma adress som den som är ibehov av stöd och insatser. Kommunfullmäktige antog i början av 2012 en plan förkommunens anhörigstöd. En tids- och aktivitetsplan är under hösten 2012 föremål förhur planen ska verkställas. Bilden nedan visar de olika inriktningsområden som skaverkställas av olika professioner inom förvaltningen.Utveckling avinformationmarknadsföringTillämpningVerksamhetsplan/VerksamhetsberättelseUtredningkostnadsfriavlösningUtredning omgästlägenhet/anhörighotellUtredning omutlåning av mobilalarmAnhörigplan2012-2015UtredningkorttidsvistelseSocialpsykiatrinUtredninganhörigbidrag,anställningUtveckling av flermötesplatserUtbilda anställdaoch förtroendevaldaSamverkanandra förvaltningar,kommuner &regionerMötesplatserMötesplats Kvarnberget har utvecklats i projektet ”En våg av omsorg”. Förutom eninbjudande entré för boende, anhöriga och besökare finns här information om omsorgoch social service. Här finns också en permanent hjälpmedelsutställning för ökadekunskaper om vardagshjälpmedel. Det finns önskemål och behov frånkommuninvånarna av att öka antalet mötesplatser på fler i ställen kommunen, bådekommunala och icke- kommunala inrättningar.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 28/42Intresse- och FrivilligorganisationerKommunens intresse- och frivilligorganisationer utgör en tillgång inom omsorgensverksamheter och skulle kunna utvecklas mer. Samarbete mellan verksamheter ochorganisationer skulle kunna utökas och intensifieras. Anhörigsamordnaren i kommunenhar ett samarbete med Föreningen AXEL, Röda Korset och StudieförbundetVuxenskolan. Övriga verksamheter har andra samarbetspartners i föreningslivet/studieförbunden och kommunens olika samfund.Arbetet med att samarbeta med intresse- och frivilligorganisationer och samfunden, ärett utvecklingsområde som kräver en samordnande funktion.Alternativa driftsformerValmöjligheter i hemtjänstenValfrihetssystem enligt LOV infördes i hemtjänsten i april 2011. Företag kan ansöka omatt bli utförare inom både serviceområdet liksom inom personlig omvårdnad. Underhösten 2012 behandlades två ansökningar om godkännande från ett företag som villerbjuda både personlig omvårdnad och serviceinsatser till brukare i Sotenäs kommun.Två nya utförare har godkänts.Upphandling av äldreomsorgKommunchefen fick inför 2012 ett uppdrag från Kf att ”ett förfrågningsunderlag skallarbetas fram som kan tjäna som underlag vid upphandling av äldreomsorg ochhemtjänst om Sotenäs kommun så beslutar”. Några politiska beslut har dock ännu intefattats som konkretiserar omfattning eller karaktär på uppdraget. Erfarenheter frångrannkommuner visar att konkurrensutsättning och drift i alternativ regi kan fungerasom en sporre för utveckling av den verksamhet som drivs i egen regi. För att fåalternativa utförare till Sotenäs kommun krävs att betydande delar av verksamhetenkonkurrensutsätts, då det inte finns någon tidigare bas för vårdföretag i närområdet.Trygghetsboende i HunnebostrandSotenäs kommunfullmäktige beslutade 2011-11-24 att ge kommunchefen i uppdrag ”attuppföra ett trygghetsboende i centrala Hunnebostrand. Trygghetsboendet skall byggasoch drivas av extern utövare”. Med trygghetsbostäder avser Boverket bostadslägenheteroch utrymmen för de boendes måltider, samvaro, hobby och rekreation och där det finnspersonal som dagligen på olika sätt kan stödja de boende under vissa angivna tider.Trygghetsbostäder kan upplåtas med hyresrätt, kooperativ hyresrätt eller bostadsrätt.Ytterligare ett krav är att bostäderna ska innehas av personer som fyllt 70 år.Peab Sverige AB och Sotenäs kommun har för avsikt att träffa avtal om ettTrygghetsboende på fastigheten Sotenäs Hunnebo 1:349, i Hunnebostrand. Byggstart ärplanerad till hösten 2012. De tjugo lägenheterna i storlek 1-3 r o k upplåts med hyresrätttill personer 70 år eller äldre. Kommunens biståndsprövning krävs inte för inflyttning ien trygghetsbostad.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 29/42Sotenäs kommun kommer att hyra en gemensamhetslokal i trygghetsboendet.Hyresgästerna erbjuds aktiviteter ett antal gånger per vecka. Aktiviteterna kommer attplaneras i samarbete med de boende i huset. Personal kommer att finnas på plats varjedag. Dagverksamheten kommer organisatoriskt att drivas av omsorgsförvaltningen.Medel för drift av trygghetsboendets gemensamhetsutrymmen (lokalhyra och personal)har lagts in omsorgsnämndens budgetram för 2013.Framtida behovBehov och efterfrågan av trygghetsboende är svårt attberäkna. Intresset från målgruppen för trygghetsboendet iHunnebostrand blir avgörande för planering av flertrygghetsbostäder och på fler orter. En naturlig utveckling äratt kommunen stimulerar aktörer på bostadsmarknaden atterbjuda trygghetsbostäder även i Kungshamnsområdet.Trots statliga investeringsbidrag kan hyreskostnaderna blihöga för nyproducerade, centralt belägna lägenheter medhög tillgänglighet. Ett kommunalt ansvar förgemensamhetslokaler i huset kan därför vara ett sätt att hållanere hyresnivåerna.EkonomiFramtidens äldreomsorg kommer att kräva stora ekonomiska åtaganden i en kommunmed en hög åldersprofil. Flera remissinstanser har efterlyst ekonomiska beräkningar omäldreomsorgens kostnader under planperioden. Den demografiska utvecklingen fram till2020 inger i sig ingen större oro kring ökade omsorgsbehov i denna målgrupp.På investeringssidan kommer resurser att behöva säkras för ombyggnad av fastigheterför äldreboende och öppen äldreservice i den norra kommundelen. Dessa frågorbehandlas i beredningen av den lokalförsörjningsplan som utarbetats inom tekniskakontoret.På driftsidan kommer äldreomsorgens kostnader att fortlöpande behöva hanteras ibudgetprocessen. Redan under våren 2013 skall ett underlag för beslut om driftbudget2014 och plan 2015-16 vara klart. Lokala politiska ambitioner och nya nationella kravfår vägas mot tillgängliga ekonomiska resurser. Sedan tidigare har ökade kostnaderaviserats till följd av Socialstyrelsens ökade krav på kommunernas demensboenden.Dessa föreskrifter kommer att gälla från 2014.Vad kostar äldreomsorgen i Sotenäs?Äldreomsorgen tog i anspråk 60 % av omsorgsnämndens bruttokostnader 2011, en litenökning sedan 2010. De sammanlagda kostnaderna, ca 123 MKR, motsvarande ca 153tkr per invånare 80 år och äldre i bokslut 2011. Utslaget på samtliga kommuninvånareSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 30/42kostade äldreomsorgen som helhet 16 118 kr per invånare, avsevärt mer än genomsnitteti Västra Götaland som var 12 130 kr. Orsaken är den stora andelen äldre i kommunen.Hemtjänstens insatstimmar ökar i Sotenäs liksom i så gott som alla landets kommuner.Fler äldre behöver omfattande biståndsinsatser. Inför framtiden står ytterligarevolymökningar inom hemtjänstens område att vänta. Trots detta ligger storasamhällsekonomiska vinster i att tillmötesgå äldres önskemål om stöd för att bo kvar isitt eget ordinära boende. Att som alternativ erbjuda fler platser i särskilt boende medförbåde stora fastighetsinvesteringar och höga driftkostnader för dygnet runt omsorg.Det främsta hotet mot äldres välfärd ligger i att färre invånare ger sviktandeskatteunderlag. En utflyttning av personer i yrkesverksam ålder medför dessutom storarekryteringssvårigheter i närområdet.Kostnad per brukareSedan 2008 har Sotenäs ingått i Kostnad per brukare (KPB), ett jämförelseprojekt somstöds av SKL. Nedan visas ett exempel på årsuppföljning av kostnader i kommunenssärskilda boenden.Utveckling särskilda boenden exklHSL-kostnader2 0001 8001 6001 400Särskilda boenden 2009‐2010Axelrubrik1 2001 0008006004002000Hunnebohemmet Bankeberg Kvarnberget2009 1 563 1 372 1 5092010 1 856 1 513 1 543Hunnebohemmet; sämre beläggning, något högre kostnaderBankeberg; sämre beläggning, något lägre kostnaderKvarnberget; ingen förändring i vare sig kostnader eller beläggningSusanne Skogman, Ensolution AB, 0709-170827, susanne.skogman@ensolution.seSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 31/42Vad betalar den enskilde för att få äldreomsorg?Riksdagen har infört en maxtaxa för vård, omsorg och service i Sverige. Av lagtextenframgår vilka uppgifter kommunen måste ha tillgång till för att fastställa en avgift. Vadden högsta avgiften är varje år, samt värdet av det schabloniserade förbehållsbeloppetbestäms av prisbasbeloppet.FörbehållsbeloppMed förbehållsbelopp avses det belopp som den enskilde har rätt att behålla av sinaegna medel innan avgift tas ut för vård, omsorg och service. Förbehållsbeloppet bestårav ett minimibelopp samt den faktiska boendekostnaden.HögkostnadsskyddEn högsta avgift för hemtjänst, dagverksamhet och kommunal hälso- och sjukvård ärinförd i Socialtjänstlagen. Avgiften uppgår till en tolftedel av 48 % av prisbasbeloppet.(1 760 kronor för 2012). Avgiften får inte inkräkta på den enskildes framräknadeförbehållsbelopp. Avgiften får heller inte överstiga kommunens självkostnad förinsatsen. Kostnaden för kost omfattas inte av högkostnadsskyddet.Kommunfullmäktige beslutar om avgiftssystem inom omsorgerna för äldre ochfunktionshindrade.Hur möter vi framtidens behov av äldreboenden i Sotenäs?Sedan kommunsammanslagen 1974 utgör Kungshamn och Hunnebostrand två naturligacentra i Sotenäs kommun som kompletterar varandra väl. För att kunna bibehålla ochutveckla äldreomsorgen i kommunen är det angeläget att erbjuda ett stabilt utbud avtjänster på båda dessa orter genom resursstarka äldrecentra. Begreppet innefattarförekomst av äldreboenden men också om attraktiva mötesplatser för anhöriga ochhemmaboende äldre som kan ges lättåtkomlig service på båda orterna.Två äldrecentra i Sotenäs kommunIdag drivs särskilda boenden på Kvarnberget i Kungshamnsamt på Bankeberg och Hunnebohemmet i Hunnebostrand.Det framtida behovet av särskilda boenden för äldre väntasinte öka. Utveckling av anhörigstöd, hemtjänst, hemsjukvård,korttidsvård och trygghetsboenden medför betydligt fleralternativ för äldre än när kommunens nuvarandeäldreboenden planerades.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 32/42Särskilda boenden bör därför även i fortsättningen finnas på två orter men avdriftsekonomiska skäl inskränka sig till två enheter. Detta medför ett behov avomfördelning av verksamheter för att optimera kommunens resurser och tillhandahållasärskilt boende för både dementa och somatiskt sjuka i båda kommundelarna.Nedan presenteras ett förslag till Äldrecentrum Söder och två alternativ för att tillgodosebehovet av ett äldrecentrum i den norra kommundelen.Äldrecentrum SöderKvarnberget i Kungshamn är kommunens störstaäldreboende med 90 boendeplatser för äldre meddemenssjukdom eller somatiska funktionshinder.Huset invigdes 1994 med Sotenäsbostäder AB somhyresvärd och ersatte därmed Kungshamns sjukhemoch det gamla Kvarnbergshemmet som hade enföråldrad vård- och boendestandard.Kvarnberget är numera både mötesplats och äldreboende. Anhörigstöd, möteslokaleroch en hjälpmedelsutställning dominerar husets gemensamma utrymmen. Här finnsockså lokaler för administration, hemtjänst, boendestöd samt ett produktionskök somdrivs av Kost & städ inom den tekniska förvaltningen. Ett samverkansavtal regleraransvarsfördelningen mellan Sotenäsbostäder AB som hyresvärd och kommunen somhyresgäst. Här finns en utvecklingspotential i samspelet mellan hyresvärden, tekniskaförvaltningen och omsorgsförvaltningen vad beträffar tydlighet kring ansvar förunderhåll och utveckling.• I äldreomsorgsplanen finns ett antal utvecklingsförslag runt Kvarnberget somsyftar till ett optimalt lokalutnyttjande:• Mötesplats, anhörigcentrum samt vård & omsorgsboende för demens ochsomatik är Kvarnbergets kärnuppdrag• Vissa äldrebostäder ( de s.k. tårtbitarna) har inte fullvärdig standard enligtSocialstyrelsen krav. Dessa kan få ändrad verksamhetsinriktning genom nyapolitiska beslut• Växelvård, anhörighotell och parboende i särskilt boende är möjligautvecklingsområden som kan ges plats på Kvarnberget. Detta följer av nyaställningstaganden runt korttidsvård, anhörigstöd och nya nationella krav kringboendemöjligheter för makar i särskilda boendeformer.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 33/42Äldrecentrum NorrAlternativ 1, Hunnebohemmet som särskilt boendeHunnebohemmet invigdes 1982 som ett lokalt sjukhem inomBohuslandstinget. I samband med Ädelreformen gickfastigheten över i kommunal ägo och blev ett särskilt boendeför äldre. Hunnebohemmet inrymmer idag tre avdelningar fördemensboende med sammanlagt 31 boendeplatser, enkorttidsenhet samt lokaler för Kommun Rehab ochsjuksköterskeverksamheten i Sotenäs. I huset finns också ettproduktionskök för kost till husets boende och personal samtför distribution till äldre i ordinärt boende. Kökets drivs avKost & städ inom tekniska förvaltningen.En förbättring och modernisering av boendestandarden på två boendeavdelningargjordes i början av 2000-talet. Under 2012 påbörjades en förprojektering för enmodernisering av boendestandarden på Hunnebohemmet. En ny utformning av entréoch matservering i nuvarande samlingssal ingår också i projektet. Syftet medprojekteringen är att genomföra ombyggnaden under 2013 som en viktig fas iutvecklingen av Hunnebohemmet till ett Äldrecentrum i den norra kommundelen.Målet är att skapa bättre, mer flexibla boendelösningar och förbättrad arbetsmiljö.Framförallt kommer hygienutrymmena att genomgå standardhöjningar. I dennaförändringsprocess ingår ytterligare åtgärder som sammanhänger med utvecklingen avkommunens äldreomsorg.• Hunnebohemmet skall kunna erbjuda särskilt boende både för dementa ochför somatiskt sjuka• En översyn krävs av nuvarande lokaler för dagverksamhet• Kommun Rehab kan flytta till andra lokaler på sikt• Nuvarande hjälpmedelsförråd kan ge plats för hemtjänstens kontor i husetsbottenvåningKonsekvenser vid val av alternativ 1:• Särskilt boende för äldre avvecklas etappvis med slutmål 2013-12-31• Bankeberg används som evakueringsboende vid ombyggnad avHunnebohemmet som planeras 2014• Hemtjänsten i norr kan finnas kvar på Bankeberg, men behöver på sikt bytatill ändamålsenliga lokaler• Den planering som startade 2010 i syfte att visa fastighetens möjligheter somtrygghetsboende för äldre återupptas• En avdelning kan fortsätta nyttjas som tillfällig lokalisering avungdomsboende för flyktingar, utan att lokalerna genomgår någraomfattande förändringarSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 34/42Alternativ 2, Bankeberg som särskilt boendeI den politiska processen kring Bankebergsäldreboende har det fattats många motstridiga beslut.Detta har resulterat i att boende, anhöriga ochpersonal kastas mellan hopp och förtvivlan och ettstort energidränage har uppkommit. Bankebergshistoria är viktigt för Hunnebostrand och Sotenäskommun då fastigheten från början skänkts tillkommunen av flitiga sömnadshänder för attHunnebostrandsborna ska ha en tryggad ålderdom.Alternativ 2 innebär att Bankeberg kvarstår långsiktigt som särskilt boende, men attlokalerna behöver fräschas upp. Särskilt boende på Bankebergs tre avdelningar kanersätta Brattebyvägen 26 A-C på Hunnebohemmet. Bankeberg kan bli kvar som särskiltboende med möjlighet upp till 40 platser. Huset skall kunna erbjuda vård ochomsorgsboende för dementa och somatiskt sjuka. Ombyggnadsbehoven beaktas iLokalförsörjningsplanen. Hemtjänsten och flyktingboendet flyttar ut.Konsekvenser vid val av alternativ 2• Hunnebohemmet, som står inför en omfattande och beslutad renovering, fåren annan inriktning och ett delvis annat innehåll. Det särskilda boendetavvecklas senast 2014-12-31• Fungerar som evakueringsboende under eventuell ombyggnad av Bankeberg• Utvecklas till gemensamt centrum för hemtjänst norr, hemsjukvård, rehaboch korttidsvård• Mötesplats med dagcentral och attraktiv lunchrestaurang efter ombyggnad• Behovet av ombyggnad beaktas i Lokalförsörjningsplanen• Hunnebohemmet kan renoveras till en troligen lägre kostnad.• Hemtjänsten kan få mer ändamålsenliga lokaler med parkeringsmöjligheterför både tjänstebilar och privata bilar vid Hunnebohemmet.• Rehab kan utveckla de dagliga verksamheterna med bättre möjligheter tillmer ändamålsenliga lokaliteter på Hunnebohemmet.• Rehab och hemtjänsten kopplas samman även med rehabiliteringsplatsersom kan ingå i hemtjänstens verksamhet utifrån ett helt igenomrehabiliterande förhållningssätt.• Sjuksköterskeenheten kan flytta upp från lokaler som idag utreds utifrånarbetsmiljöaspekten på Hunnebohemmet.• Trädgården på Hunnebohemmet kan nyttjas av dagverksamheterna, rehab,alla matgäster m fl.• En öppen restaurang kan medföra en samlingspunkt på Hunnebohemmet förmånga äldre i norra kommundelen.• Behov av lokaler för ytterligare administration kan rymmas iHunnebohemmet.• När det gäller korttidsplatser med inriktning rehab så kan de begränsas till ettminimum om vi startar en "trygg hemgång" organisation. Den palliativaSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 35/42platsen kan ordnas avskilt på Hunnebohemmet på lämplig plats medmöjlighet för anhöriga att sova.• Köket på Hunnebohemmet fortsätter att producera måltider i norrakommundelen samt hela kommunens matdistribution.• Antal lägenheter och korttidsplatser efter 2014 med alternativ 2• Bankeberg får 37-40 lägenheter och inga korttidsplatser• Hunnebohemmet får 11 korttidsplatser• Kvarnberget får 86 lägenheter och 4 korttidsplatser• Demensplatser kommer att öka med 7 stycken mot idag 60 stycken.Fördelning geografiskt är 33 platser på Bankeberg och 34 platser påKvarnberget.• Somatiska platser minskar med 8 stycken mot idag 67 stycken, fördelninggeografiskt är 7 platser på Bankeberg och 52 platser på Kvarnberget.• Totalt kommer Sotenäs kommun att kunna erbjuda 126 platser för personermed demens/somatik mot idag 127 stycken, dessutom 15 korttidsplatser motidag 14 styckenFramtidens äldreomsorgFramtidens äldreomsorg handlar inte bara om antalet platser i särskilt boende. Härredovisas fyra strategiska utvecklingsområden för åren 2012-2020. Vart och ett av dessaområden bör utmynna i handlingsplaner för analys och genomförande underplanperioden.Personalförsörjning – en ödesfråga?Befolkningsprognoserna pekar entydigt på färreinvånare i yrkesverksam ålder under de kommandeåren. Kommunens mål är att bli en attraktivarbetsgivare för vårdpersonal. En försöksverksamhetmed rätt till heltidsarbete för allaanställda är ett led i denna strävan. Dessutommåste fler unga stimuleras till att sökavårdutbildning i gymnasieskolan ellervuxenutbildningen. För befintlig vårdpersonalerbjuds utbildning i prioriterade områden viaOmvårdnadslyftet, som är en statlig satsning, och syftar till att målmedvetet förstärkakompetensen bland äldreomsorgens anställda. Via omvårdnadslyftet utbildar Sotenäskommun sin personal under 4 terminer med start hösten 2012. Sotenäs kommun har2012, 87 % anställda med adekvat vård- och omsorgsutbildning. Det är också viktigt attta vara på kunniga medarbetare genom att ge möjlighet till fler karriärvägar inomvården för undersköterskor.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 36/42Utvecklingsområden i ordinärt boendeFörenklad biståndsbedömningFörenklad biståndsbedömning innebär att ansökan kan göras skriftligt på särskildblankett eller muntligt, inget personligt möte behövs och ingen utredning, dock måsteinkomstuppgifter lämnas in för att avgiften ska kunna beräknas. Beslut sker enligt kap 4§ 1 socialtjänstlagen. Om ökat behov uppstår sker biståndsbedömning i sedvanligordning. Samtliga beslut kan överklagas.Beslut fattades av Omsorgsnämnden i juni 2011 att erbjuda förenkladbiståndsbedömning till folkbokförda 75 år och äldre. Den enskilde skulle kunna ansökaom ett servicepaket med en omfattning av upp till 6 timmar i månaden. I servicepaketingick städning, tvätt och klädvård, renbäddning.Hösten 2011 beslutade omsorgsnämnden att avvakta med införandet av förenkladbiståndsbedömning av ekonomiska skäl.KvalitetsgarantierUnder 2012 införs kvalitetsgarantier inom bland annat hemtjänstens område. Arbetetmed värdighetsgarantier omfattar hela äldreomsorgen.Omsorgsnämnden har sedan tidigare önskat införa servicepaket till äldre över 80 år viaförenklad biståndshandläggning. Reformen har ännu inte kunnat genomföras avekonomiska skäl.I kommunens kvalitetsgarantier ställs krav på att genomförandeplaner skall utformastillsammans med nya brukare inom två arbetsveckor. Genomförandeplanerna måsteockså utvecklas innehållsmässigt och bli ett levande dokument som grund förhjälpinsatsernas utformning.Matdistribution & VaruhemsändningEn översyn av formerna för varuhemsändning till äldre är angelägen. Beslutet från 2010om att ta över denna verksamhet i egen regi har åsamkat stress och arbetsmiljöproblembland hemtjänstens personal. Undersköterskornas kompetens kan användas på bättresätt. Varuhemsändningen och matdistribution skulle kunna ingå i valfrihetssystemet ochkunna utföras av godkända utförare enligt LOV (lagen om valfrihetssystem).Sedan mars 2011 erbjuds äldre med biståndsbehov distribution av kyld mat till hemmet.Kapacitetstaket är nått för kommunens Kost- och städorganisation som utför tjänsten.Kommunen bör överväga att komplettera utbudet med att ge rabatt på ”Dagens rätt”, pårestaurang till äldre som själva väljer att äta i gemenskap med andra.Utredningsuppdrag – distribution av varm matOmsorgsförvaltningen har tillsammans med kommunens Kost- och städorganisation ettgemensamt uppdrag under 2012. Uppdraget är att utreda förutsättningar och kostnaderför att leverera varm mat, sju dagar i veckan, till brukare som beviljats matdistribution.Dessutom finns ett gemensamt uppdrag att utvärdera den nuvarande leverans av kyldmat.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 37/42En mångfald av boendeformer för äldreI Sotenäs är de äldres boendestandard generellt mycket hög. Ordinärt boende i villa ellerlägenhet kommer även i framtiden att vara det naturliga valet för merparten äldre.Bostadsanpassning skall ses som en investering i kvarboende och tillgodoses vid behov.Seniorbostäder är en del av det ordinära bostadsbeståndet. Det kommunalabostadsbolaget bör fortsätta utvecklingen av attraktiva boenden för äldre i olikakommundelar.Trygghetsboenden utvecklas i samverkan med olika aktörer. De statliga stödformernastimulerar till engagemang från olika aktörer på bostadsmarknaden. Ett nytttrygghetsboende planeras kunna tas i anspråk i Hunnebostrand under 2013. Sotenäskommun bör stimulera till att bostadsföretag ges motsvarande möjlighet till etablering iden södra kommundelen. Kommunens vård- och omsorgsboenden (särskilt boende)föreslås knytas till två äldrecentra – Norr och Söder. Utmaningen utgör primärt att säkrakvalitet och vårdinnehåll i boendet i stället för att planera för fler boendeplatser.Planera för äldres boendeBoendeplanering för äldre är en kommunledningsfråga och skall ges plats i denkommunala bostadsförsörjningsplanen. Utvecklingen kräver samverkan mellankommunen och aktörer på bostadsmarknaden.Med en god framförhållning och information till äldre om alternativen underlättas enrörlighet på bostadsmarknaden som gynnar både yngre och äldre kommuninvånare.Genom att utnyttja teknikens möjligheter underlättas äldres möjligheter till ett tryggtoch självständigt kvarboende. En omfattande forskning pågår inom detta område.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 38/42Från plan till handlingFörslaget till äldreomsorgsplan har förankrats i en särskild fokusgrupp med företrädareför pensionärs- och handikapporganisationer. Se bilaga 2. Gruppen har träffats niogånger mellan hösten 2011 och sommaren 2012.Fokusgruppen har förordat att planförslaget skall skickas på remiss till berördaorganisationer och partier i kommunen. Facklig samverkan sker genom det kommunalasamverkanssystemet.Formella beslut kring äldreomsorgsplanen tas i omsorgsnämnden, kommunstyrelsen ochKommunfullmäktige under 2012.Arbetet med implementering genomförs planmässigt i ett antal steg. Dessa anpassas tillden kommunalekonomiska bärkraften och knyts till budget och övriga styrdokument förbostadsförsörjning, lokalförsörjning och anhörigstöd.En översyn av kommunens Äldreomsorgsplan bör ske en gång per mandatperiod för attkunna anpassa utbudet till den omfattande kunskapsutveckling som präglaräldreomsorgen som politikområde. Både planering och implementering bör ske i närasamverkan med brukarna och deras organisationer. En fortsatt process via fokusgrupperskapar engagemang och förståelse för de svåra vägval som måste göras i denkommunala politiken.”Det är vägen som är mödan värd”Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 39/42Sammanfattning av remissyttrandeFörslaget till äldreomsorgsplan har varit föremål för remissbehandling. Sammanlagt 13politiska partier och brukarorganisationer har erbjudits att lämna synpunkter. Defackliga organisationerna ges möjlighet att lämna synpunkter via kommunenssamverkanssystem. Inkomna synpunkter redovisas i separat bilaga.Remissyttranden har inkommit från:ModeraternaSocialdemokraternaMiljöpartiet de grönaFolkpartiet – liberalernaCenterpartietKristdemokraternaPRO samorganisationSPF SotenSPF SotenäsbygdenDessutom har synpunkter inkommit från en grupp av personal på Hunnebohemmet.Omsorgsförvaltningen har efter remisstidens utgång arbetat in förtydliganden ochklarlägganden i texten som påpekats i remissvaren. Kommentarer till inkomnaremissvar finns inarbetade i slutet av dokumentet. Den reviderade upplagan somföreslås ligga till grund för beslut i Kommunfullmäktige omfattar åren 2013 – 20.I remissutgåvan redovisas två alternativ till lokalisering och utformning avÄldrecentrum i den norra kommundelen:Alternativ 1 bygger på att Hunnebohemmet utvecklas som Äldrecentrum dit alltsärskilt boende i norr för dementa och somatiskt sjuka koncentreras. Förslaget innebäratt Bankeberg avvecklas som särskilt boende och i stället på sikt kan utgöra lokaliseringför ett trygghetsboende.Alternativ 2 baseras på att allt särskilt boende i norr koncentreras till Bankeberg, medtre tillgängliga avdelningar för dementa och somatiskt sjuka. I detta alternativ blirHunnebohemmet en mötesplats för olika dagverksamheter, resurscentrum för hemtjänst,hemsjukvård, rehabilitering och korttidsvård.Samtliga politiska partier som redovisat ställningstagande i frågan har i sina remissvarförordat Alternativ 2. Företrädare för pensionärsorganisationerna PRO och SPF hargjort samma bedömning. Här finns alltså en tydlig vägledning inför Kommunfullmäktigesställningstagande i denna betydelsefulla fråga.Samtliga remissyttrande biläggs i sin helhet, bilaga 2.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 40/42Bilaga 1.Uppdragshandling för revidering av äldreomsorgsplanenBakgrundOmsorgsnämnden beslutade den 7 april 2011 att ge förvaltningen i uppdrag att revideragällande äldreomsorgsplan. Den nuvarande planen antogs av Kommunfullmäktige2005-04-28 och har därefter uppgraderats 2007 avseende det statistiska materialet.Planen belyser nuläget och ett antal utvecklingsområden där jämförelser görs gentemotövriga kommuner i norra Bohuslän.Omsorgsnämnden önskar att den reviderade planen skall beskriva nuläge, politiska måloch utvecklingsstrategier kring omsorgen om äldre. Nämnden vill särskilt beakta frågorsom rör boendeformer för äldre i kommun:Hur ser bostadsbeståndet ut för kommunens äldre invånare?Hur många trygghetsboenden respektive särskilda boenden kan behövas i etttioårsperspektiv.Hur skall demenssjukas behov av stöd och boende tillgodoses?Planen skall ligga till grund för beslut om den framtida inriktningen vad gällerutbyggnad av trygghetsboenden och ombyggnad av särskilda boenden i kommunen.Arbetet med planen skall rapporteras till omsorgsnämndens arbetsutskott 2011-10-13.Arbetsformer och organisationEn särskild utredare inom omsorgsförvaltningen ges i uppdrag att utarbeta förslag tilläldreomsorgsplan. Omsorgsnämndens arbetsutskott utgör styrgrupp för arbetet.Avstämning görs vid arbetsutskottets ordinarie möten, samt vid särskilt överenskomnatillfällen.Det kommunala pensionärsrådet representerar brukarperspektivet i arbetet och fungerarsom referensgrupp. Pensionärsorganisationerna ges möjlighet att utse företrädare i enfokusgrupp som mer aktivt deltar i utredningsprocessen. Möjligheten att via hearingseller dialogträffar ta del av invånares synpunkter skall beaktas.Omsorgsförvaltningens fackliga samverkansgrupp ges tillfälle till insyn och dialog vidhöstens planerade samverkansmöten. Äldreomsorgens ledningsgrupp har en viktig rollsom kunskapsförmedlare runt den verksamhet som bedrivs idag.Samverkan med närliggande utredningsuppdragI Sotenäs pågår för närvarande arbete med ett bostadsförsörjningsprogram, som är påväg ut på remiss till bland annat kommunens nämnder.En lokalförsörjningsplan har påbörjats av fastighetsförvaltningen.Omsorgsnämnden har startat en utredning om kommunens stöd till anhöriga ochnärstående.Sotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se

Sidan 41/42Alla dessa utredningsuppdrag har beröringspunkter till boende och omsorg om äldre.Arbetet med äldreomsorgsplanen skall därför ske i dialog med dessa.Demografi, resurser och prioriteringarUtredningsarbetet skall ta utgångspunkt i aktuella fakta om kommunensbefolkningsutveckling och långsiktiga ekonomiska bärkraft vad avser åtaganden inomvälfärdsområdet. Utredningen skall ge underlag för politiska prioriteringsbeslut inomäldreomsorgens område.Nya fokusområden i äldreomsorgenSedan föregående äldreomsorgsplan utarbetades har nya ansvarsområden och nyamöjligheter öppnats i den kommunala äldreomsorgen:LOV – lagen om valfrihetssystem har medfört att kundval införts i kommunenshemtjänstLokala värdighetsgarantier – som stöds av statliga prestationsmedel till följd av en nyvärdegrund för äldreomsorgen i SoLNationella begrepp och ekonomiska stödformer för olika boendeformer enligtÄldreboendedelegationens betänkandeNya former för vårdsamverkan mellan kommun och region avseende multisjuka äldreTydligare krav på kommunerna vad avser kvalitetssystem och uppföljning ur brukarensperspektivKungshamn den 30 juni 2011Omsorgsnämndens arbetsutskottLeif T Johansson Kristina Frigert Elving ClaessonSotenäs kommunHallindenvägen 17, 456 80 Kungshamn | 0523-66 40 00 | fax: 0523-66 45 09 | info@sotenas.se | www.sotenas.se