Bilaga 1: Neuroleptikabehandling - SBU

och individuella sårbarhetsfaktorer har utgjort en väsentlig grund.Familjestödsarbete inkluderar farmakabehandling och andra individuellabehandlingsstrategier med vetenskaplig grund.I familjestöd kombineras åtgärder som undervisning, känslomässigtstöd och praktisk träning i färdigheter. En god samarbetsallians medpersonen med schizofreni och hela familjen eftersträvas där kompetensoch självständighet är centrala mål. Med kompetens avses inte barafamiljemedlemmars kunskap i sig (kognitiv kompetens) utan ocksåderas känsla av trygghet och säkerhet (emotionell kompetens). Familjensförmåga att praktiskt omsätta kunskaper och erfarenheter till nya färdigheteri vardagslivet med en psykiskt sjuk familjemedlem (beteendemässigkompetens) utgör också en viktig del i familjekompetensen. Familjensbehov styr interventionens uppläggning och stödet ges i ett långsiktigtperspektiv.Familjestöd kan minska återfallsförekomsten vid schizofrena sjukdomarjämfört med individuell behandling. Särskilt tycks detta gällaom interventionen omfattar alla familjemedlemmar inklusive vårdtagarenoch att åtminstone delar av insatserna genomförs i familjens (personenmed schizofrenis) hem. Familjeintervention kan öka personens följsamhettill medicinering. Även vid eftersträvad lägre neuroleptikadosär återfallen färre vid samtidig familjeintervention.Etiska aspekterBehandling med neuroleptika, i vissa fall mot patientens önskan, resermånga väsentliga etiska frågeställningar. Dessa frågor belyses delvis i ensammanställning från ett Berzeliisymposium som kommer att ges utsom supplement till Acta Psychiatrica Scandinavica under 1999.BILAGA 1 • NEUROLEPTIKABEHANDLING65