analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens LÃ¤ns ...

More documents

Recommendations

Info

Socialstyrelsens riktlinjer för vård av rörelseorganens sjukdomar har hittillsinte lett till en tydlig ökning av användningen av TNF-alfahämmare ochandra biologiska läkemedel. Myndighetens bedömning är att detta dels berorpå strukturella faktorer såsom väntetider till reumatologer, men konstaterarockså att landstingen aktivt försöker påverka förutsättningarna för förskrivningav dessa läkemedel, bland annat genom avtal med tillverkarna. Den härtypen av avtal har tidigare inte förekommit inom öppenvården.År 2012 var kostnaderna för läkemedelsförmånen (inklusive förbrukningsartiklaroch moms) 19,7 miljarder kronor. Beroende på om kostnadsutvecklingenföljer den högre eller den lägre ökningstakten i prognosen beräknasförmånskostnaden bli mellan 19,0 och 19,6 miljarder kronor 2017.Figuren nedan visar den förväntade kostnadsutvecklingen i grafisk form. Pågrund av flera osäkra variabler redovisas åren 2015–2017 som ett intervall.Miljarderkronor= Förväntad kostnadsutveckling2625242322212019181716121231 2013 131231 2014 141231 2015 151231 2016 161231 2017 171231Källa: Socialstyrelsen.Kostnadsutvecklingen för rekvisitionsläkemedelEnligt de uppgifter som finns att tillgå i Apotekens Service AB:s statistikdatabashar kostnadsutvecklingen för rekvisitionsläkemedel inom slutenvårdenminskat kraftigt från 4,0 procent 2011 till -2,5 procent år 2012. Eftersomfler landsting än tidigare redovisar nettopriser och en del av inrapporteringenför denna typ av läkemedel helt uteblivit beräknas den verkliga kostnadenvara närmare 5 procent. Centraliserade läkemedelsupphandlingar tillslutenvården i regi av SKL – inom områden där det finns samordningsfördelar– kommer eventuellt att begränsa kostnadsökningarna.Introduktionen av nya, dyra specialläkemedel samt relativt måttliga effekterav patentutgångar inom slutenvården gör att den underliggande kostnadsökningstaktenförväntas öka till ungefär 6 procent 2013 och 7 procent2014. Den tidigare prognosen att den egentliga kostnadsutvecklingen kommeratt ligga mellan 5 och 10 procent står sig således.8
InledningSedan början av 2000-talet bedömer Socialstyrelsen årligen hur kostnadenför läkemedelsförmåner har förändrats. Läkemedelsförmåner är skydd mothöga kostnader vid inköp av läkemedel och vissa andra varor, t.ex. förbrukningsartiklarför medicinska ändamål. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket(TLV) beslutar om vilka läkemedel och andra varor som ska ingå iförmånssystemet och om de ska vara förknippade med särskilda villkor.För patienterna innebär högkostnadsskydd att den del av läkemedelskostnadensom han eller hon betalar själv minskar stegvis under en tolvmånadersperiodså fort patienten kommer över ett viss fastställt belopp. Sedanden 1 januari 2012 går gränsen vid 1 100 kronor (se bilaga 1). Det högstabelopp som en patient kan behöva betala under dessa 12 månader är 2 200kronor. Den del av kostnaden för läkemedel och andra förmånsberättigadevaror som patienten betalar benämns egenavgift och den del som samhälletbetalar benämns förmån.Receptförskrivna läkemedel som finansieras via läkemedelsförmånen stårför den största delen av läkemedelsförsäljningen i Sverige. Därefter kommerså kallade rekvisitionsläkemedel, det vill säga läkemedel som upphandlas avlandstingen och som administreras främst inom slutenvård, öppna sjukhusmottagningaroch hemsjukvård. Rapporten fokuserar i första hand på kostnadsutvecklingeninom läkemedelsförmånerna, men även kostnadsutvecklingenför rekvisitionsläkemedel och receptfria läkemedel beaktas.Det finns flera anledningar till att det är viktigt att följa upp läkemedelsförsäljningeni Sverige. Den främsta är att läkemedelskostnaderna tidigareökade snabbare än andra sjukvårdskostnader, vilket skapade ett behov avfördjupade analyser för att hitta möjligheter att påverka trenden. Socialstyrelsensrapporter kan användas som ett av flera underlag i arbetet med attåstadkomma en mer rationell och kostnadseffektiv läkemedelsanvändning.Utgångspunkten för själva prognosen är volymutvecklingen i form avmängden försålda läkemedel. Volymutvecklingen påverkas i första hand avförändringar i befolkningens åldersstruktur och levnadsvanor, ett ökat utbudav nya läkemedelsbehandlingar samt mer intensiv behandling än tidigare pågrund av striktare behandlingsriktlinjer. Med den underliggande trendensom bas och med hjälp av det som är känt om pågående förändringar ochkommande händelser (både kostnadsdrivande och kostnadssänkande faktorer),beräknas sedan den förväntade kostnadsutvecklingen fem år framåt.Bedömningen av kostnadsutvecklingen bygger på uppgifter som Socialstyrelsensamlar in under den period då rapporten tas fram och utgår ifrån attreglerna för exempelvis läkemedelsförmånerna eller utbytessystemet inteändras. Det är också viktigt att notera att det finns vissa händelser som intekan beaktas i prognosarbetet eftersom deras effekt är svår att förutse ellerför att man inte vet om de inträffar över huvud taget, till exempel möjlighetenatt läkemedel som förskrivs i stor skala dras tillbaka från marknaden pågrund av allvarliga biverkningar.9
Page 5: InnehållFörord 3Sammanfattning 7K
Page 11 and 12: 1. Förutsättningar för uppföljn
Page 13 and 14: Kostnaderna för receptförskrivna
Page 15 and 16: Samma läkemedel kan importeras til
Page 17 and 18: Gränsen mellan förmån och rekvis
Page 19 and 20: Kostnadsutvecklingen 2008-2012År 2
Page 21 and 22: Kostnadsutvecklingen för läkemede
Page 23 and 24: Försäljningen av receptfria läke
Page 25 and 26: Utveckling för enskilda grupper oc
Page 27 and 28: framför allt i vissa landsting. In
Page 29 and 30: läkemedel i tablettform och har ö
Page 31 and 32: Oavsett om en faktor är kostnadsdr
Page 33 and 34: Kostnadssänkande faktorer• Paten
Page 35 and 36: • Högre beloppsgränser för hö
Page 37 and 38: månerna samt se över hanteringen
Page 39 and 40: 4. Uppskattad kostnadsutveckling f
Page 41 and 42: starkt mellan olika läkemedel. DDD
Page 43 and 44: nor per år. I och med att varje å
Page 45 and 46: ning, till exempel beroende på att
Page 47 and 48: drygt 5 procent. Detta visar att de
Page 49 and 50: I december 2010 godkändes en tromb
Page 51 and 52: I denna rapport uppskattas effekter
Page 53 and 54: Tabellen nedan visar hur tillverkar
Page 55 and 56: Tabell 11. Läkemedel vars substans
Page 57 and 58:
Patenteffekter år 2014Bland de pat
Page 59 and 60:
gränsad genomgång görs inledning
Page 61 and 62:
OxikodonOxikodon är ett smärtstil
Page 63 and 64:
i de beräkningar som prognossiffro
Page 65 and 66:
Även den lagrådsremiss som kommer
Page 67 and 68:
seorganens sjukdomar är stort och
Page 69 and 70:
Prognos för läkemedelsförmånern
Page 71 and 72:
5. Uppskattad kostnadsutveckling f
Page 73 and 74:
kostnaderna gick även ned i Öster
Page 75 and 76:
den omfattande försäljningen utom
Page 77 and 78:
Referenser1. Läkemedelsförsäljni
Page 79 and 80:
Bilaga 1HögkostnadsskyddetFörmån
show all

analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens LÃ¤ns ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?