analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens LÃ¤ns ...

More documents

Recommendations

Info

Introduktion av nya rekvisitionsläkemedelI takt med att det kommer fler läkemedelssubstanser som riktar sig mot småpatientgrupper med komplexa sjukdomar ökar antalet slutenvårdsläkemedelsom andel av det totala antalet nya, godkända läkemedel. Eftersom dessaläkemedel ofta behöver kortare tid att etablera sig, förutsatt att de fyller ettterapeutiskt behov, bidrar de under de första åren efter introduktionen i regeltill större kostnadsökningar på rekvisitionssidan än vad läkemedel som förskrivspå recept gör på förmånssidan. Receptförskrivna läkemedel kan behövamånga år innan de når sin maximala patientpopulation. Ökningen förrekvisitionsläkemedel har då ofta upphört eller planat ut.Tabell 14 visar kostnadsutvecklingen för samtliga nya läkemedelssubstanser(New Chemical Entities) som blev godkända under perioden 2008–2012, uppdelad per år och försäljningssätt. I likhet med den bild som komfram i kapitel 4, där nya läkemedel inom förmånssystemet särredovisades,är det tydligt att skillnaderna i kostnadsutveckling mellan olika ”årskullar”av godkända läkemedel är stora från år till år. I tabellen finns uppgifter omhur mycket varje årskull bidrog till ökningen av kostnaderna för förmånerna(F), slutenvårdsrekvisition (S) och övriga försäljningssätt (Ö), som inkluderarförskrivning utom förmån och öppenvårdsrekvisition.Tabell 14: Kostnadsutveckling per år (miljoner kronor, AUP 1 exkl. moms) för läkemedelgodkända mellan 2008 och 2012, uppdelade per försäljningssättÅr 2008 2009 2010 2011 2012Försäljningssätt 2 f s ö f s ö f s ö f s ö f s öGodkända 2008 1 6 6 46 32 9 75 129 18 94 209 25 121 208 37Godkända 2009 3 47 2 66 138 11 276 154 24 426 173 42Godkända 2010 0 5 0 22 11 2 69 41 11Godkända 2011 7 38 1 83 163 111Godkända 2012 0 12 4Totalt 1 6 6 49 79 11 141 272 29 399 412 52 699 597 2051. AUP är apotekens utförsäljningspris.2. f = förmån (förmånskostnad exkl. moms); s = slutenvårdsrekvisition (AUP exkl. moms);ö = övrigt, det vill säga utom förmån och öppenvårdsrekvisition (AUP exkl. moms).Källa: Socialstyrelsen och Apotekens Service AB (Concise).En analys av samtliga dessa försäljningssätt visar att de läkemedel som godkändes2008 i högre grad har börjat användas på rekvisitionssidan än inomramen för förmånssystemet. För de läkemedel som godkändes 2009 varmönstret tvärtom. Efter tidig introduktion i främst slutenvården ökade kostnadernaför dessa läkemedel sedan alltmer på förmånssidan, och uppgick till420 miljoner kronor 2012. Vad gäller de senaste tre åren så är framför allt74
den omfattande försäljningen utom förmån för läkemedel som godkändes2011 iögonfallande. En av anledningarna var att det kom kostnadsdrivandesmittskyddsläkemedel detta år (se även kapitel 4).Tabell 15 visar samtliga läkemedel som godkändes under perioden 2009–2012 och som den 31 december 2012 hade ett försäljningsvärde på minst 2miljoner kronor om de blivit godkända 2012, minst 6 miljoner kronor om deblivit godkända 2011, minst 12 miljoner om de blivit godkända 2010 ochminst 24 miljoner om de blivit godkända 2009.Tabell 15. Godkända läkemedelssubstanser med snabb kostnadsökning inom förmånssystemet,inom slutenvården och/eller genom övrig försäljningGodkännande Substansnamn Förmån Slutenvård Övrigt*2009(> 24 milj.)2010(> 12 milj.)2011(> 6 milj.)golimumab (Simponi)Xliraglutid (Victoza)Xcertolizumab-pegol (Cimzia)Xsevalamer carb (Renvela)Xustekinumab (Stelara)Xeverolimus (Afinitor) X Xtocilizumab (RoActemra)Xtikagrelor (Brilique)Xpazopanib (Votrient)Xdenosumab (Prolia)Xvelaglucerase alfa (VPRIV)Xfingolimod (Gilenya)Xtelaprevir (Incivo) X Xkabazitaxel (Jevtana)Xipilimumab (Yervoy)Xeribulin (Halaven)Xabirateron (Zytiga) X Xkollag. clostridium hist. (Xiapex)boceprevir (Victrelis)emtricitabin – komb. (Eviplera)XXX2012 vemurafenib (Zelboraf) X XKälla: Socialstyrelsen och Apotekens Service AB (Concise).PatentutgångarSom diskuterades i kapitel 4 var det sammanlagda värdet på patentutgångarsom påverkar förmånssystemet större än på länge 2012, men eftersom demest berör läkemedel som förskrivs på recept blev de kostnadsminskandeeffekterna på slutenvårdsrekvisitionen måttliga, med undantag av olanzapin75
Page 5:
InnehållFörord 3Sammanfattning 7K
Page 9 and 10:
InledningSedan början av 2000-tale
Page 11 and 12:
1. Förutsättningar för uppföljn
Page 13 and 14:
Kostnaderna för receptförskrivna
Page 15 and 16:
Samma läkemedel kan importeras til
Page 17 and 18:
Gränsen mellan förmån och rekvis
Page 19 and 20:
Kostnadsutvecklingen 2008-2012År 2
Page 21 and 22:
Kostnadsutvecklingen för läkemede
Page 23 and 24: Försäljningen av receptfria läke
Page 25 and 26: Utveckling för enskilda grupper oc
Page 27 and 28: framför allt i vissa landsting. In
Page 29 and 30: läkemedel i tablettform och har ö
Page 31 and 32: Oavsett om en faktor är kostnadsdr
Page 33 and 34: Kostnadssänkande faktorer• Paten
Page 35 and 36: • Högre beloppsgränser för hö
Page 37 and 38: månerna samt se över hanteringen
Page 39 and 40: 4. Uppskattad kostnadsutveckling f
Page 41 and 42: starkt mellan olika läkemedel. DDD
Page 43 and 44: nor per år. I och med att varje å
Page 45 and 46: ning, till exempel beroende på att
Page 47 and 48: drygt 5 procent. Detta visar att de
Page 49 and 50: I december 2010 godkändes en tromb
Page 51 and 52: I denna rapport uppskattas effekter
Page 53 and 54: Tabellen nedan visar hur tillverkar
Page 55 and 56: Tabell 11. Läkemedel vars substans
Page 57 and 58: Patenteffekter år 2014Bland de pat
Page 59 and 60: gränsad genomgång görs inledning
Page 61 and 62: OxikodonOxikodon är ett smärtstil
Page 63 and 64: i de beräkningar som prognossiffro
Page 65 and 66: Även den lagrådsremiss som kommer
Page 67 and 68: seorganens sjukdomar är stort och
Page 69 and 70: Prognos för läkemedelsförmånern
Page 71 and 72: 5. Uppskattad kostnadsutveckling f
Page 73: kostnaderna gick även ned i Öster
Page 77 and 78: Referenser1. Läkemedelsförsäljni
Page 79 and 80: Bilaga 1HögkostnadsskyddetFörmån
show all

analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens LÃ¤ns ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?