analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...

ner kronor), för att sedan gradvis minska i betydelse. Det handlar både omprissänkningar och om förskjutningar mot mer kostnadseffektiva läkemedel.Den sammanlagda kostnadsdämpande effekten av TLV:s omprövningar ochlandstingens lokala arbete för att åstadkomma en mer rationell läkemedelsförskrivningbedöms vara -1,5 procent 2013 och 2014, -1,25 procent 2015och 2016 samt -1,0 procent 2017.Övriga effekter på kostnadsutvecklingenÄndringar i systemet för högkostnadsskyddEnligt beräkningar som Socialdepartementet gjorde 2011 skulle de justeringari högkostnadsskyddet som trädde i kraft den 1 januari 2012 leda tillökade egenavgifter och en motsvarande minskning av förmånskostnadernapå ungefär 700 miljoner kronor [20]. Beräkningarna var baserade på dendåvarande storleken på förmånskostnaden. Eftersom högkostnadsskyddetgäller under en tolvmånadersperiod från det första inköpet fanns en medvetenhetom att övergången till det nya systemet skulle ske gradvis, i och medatt många började 2012 med högkostnadsskydd enligt det gamla systemet.Den kostnadsminskande effekten skulle därför fördelas över åren 2012 och2013, men vara större det första året än det andra året.Då höjningen av högkostnadsskyddet sammanföll med omfattande kostnadsminskningarpå grund av patenteffekter, omprövningar och ökad kostnadskontrolli landstingen är det svårt att bedöma den exakta effekten avåtgärden. Fördelningen mellan förmån och egenavgift som andel av dentotala förskrivningskostnaden inom förmånssystemet ändrades från 80,1respektive 19,6 procent 2011 till 78,2 respektive 21,5 procent 2012. Merkostnadernastår för de övriga tiondedelarna.Om den procentuella fördelningen från 2012 hade gällt 2011 skulle förmånskostnadenha blivit ungefär 480 miljoner kronor lägre detta år. Meneftersom egenavgifternas andel också tenderar att öka när många läkemedelblir billigare på grund av patentutgångar (eftersom färre når högkostnadsskyddeteller först efter längre tid) ligger den verkliga effekten förmodligenmellan beräkningen ovan och prognosen för 2012. Ytterligare en faktor sommåste beaktas är att totalbeloppet för förskrivningen inom förmånen harminskat med 3,5 procent, vilket gör att basen för den kvarstående effektenblir något mindre. Utifrån de nu tillgängliga uppgifterna bedöms kostnadsminskningenpå grund av justeringarna i högkostnadsskyddet bli drygt enprocent av läkemedelsförmånerna för 2013.Effekter av nya nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomarI maj 2012 publicerade Socialstyrelsen Nationella riktlinjer för rörelseorganenssjukdomar. Riktlinjerna innehåller rekommendationer om diagnostisering,behandling och rehabilitering inom områdena reumatoid artrit, ankyloserandespondylit, psoriasisartrit, artros, osteoporos samt långvarig smärtai nacke, skuldror och rygg. Eftersom antalet patienter som drabbas av rörel-66