analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...

den förväntade kostnadsminskningen kommer sannolikt att inträffa underåret, men effekten blir tydligare 2016. Den sammanlagda effekten av patentutgångarnasom inträffar 2015 samt fortlöpande effekter av tidigare patentutgångarförväntas bli drygt 600 miljoner kronor, vilket motsvarar ungefär2,75 procent av den totala förmånskostnaden för detta år.Patenteffekter år 2016I maj och juni 2016 förväntas tre läkemedelssubstanser förlora sina patent:lanreotid (Somatuline Autogel), darbepoetin alfa (Aranesp) och imatinib(Glivec). Den sammanlagda förmånskostnaden för dessa läkemedel, som ärhelt eller till stor del utbytbara, var 2012 ungefär 350 miljoner kronor.Darbepoetin alfa tillhör dock kategorin biologiska läkemedel och eventuellaeffekter av introduktion av biosimilars förväntas vara begränsad. En patentutgångsom kommer att bli viktig på produktnivå är quetiapins depotberedning(Seroquel XR). År 2016 kommer dessutom de kostnadsminskande effekternaav patentutgångar från tidigare år åter att bli stora.Sammanlagt beräknas kostnadsminskningar i samband med patentutgångarår 2016 kunna uppgå till ungefär 540 miljoner kronor, eller 2,5 procentav den förväntade förmånskostnaden för detta år.Patenteffekter år 2017I dagsläget ser 2017 ut att bli ett år med förhållandevis få patentutgångar.Under året upphör patentskyddet för bosentan (Tracleer), rosuvastatin (Crestor)och ezetimib (Ezetrol), samtliga med en förmånskostnad på mellan 50och 100 miljoner kronor. De förväntade kostnadsminskningarna byggermest på patentutgångar från året innan och kan bli i storleksordningen 190miljoner kronor, ungefär 1 procent av den totala förmånskostnaden.Den sammanlagda effekten av patent som löper ut och den förväntade efterföljandegenerikaintroduktionen är -3,0 procent 2013, -1,5 procent 2014,-2,75 procent 2015, -2,5 procent 2016 och -1 procent 2017.TLV:s omprövningar och landstingens arbetemed effektivare läkemedelsanvändningDet finns ett flertal kostnadssänkande faktorer som sorterar under rubrikeneffektivare läkemedelsanvändning. Viktigast i sammanhanget är TLV:s genomgångarav enskilda läkemedel och läkemedelsgrupper samt det effektiviseringsarbetesom pågår på landstingsnivå, till exempel för att öka följsamhetentill lokala rekommendationer och till TLV:s subventionsbeslut.Omprövningar som påverkat utfallet för 2012Efter att tidigare ha arbetat med omfattande genomgångar av olika läkemedelgrupperskostnadseffektivitet gick TLV för några år sedan över till enskildainitiativärenden, även kallat för begränsade genomgångar. I en be-58