analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Av de patent som upphörde 2012 har minskningen av förmånskostnadernavarit störst för atorvastatin (Lipitor), 183 miljoner kronor, kandesartan(Atacand), 92 miljoner kronor <strong>och</strong> donepezil (Aricept), 89 miljoner kronor.Andra patentutgångar från 2012 som bidrog starkt till kostnadsminskningarvar kandesartan <strong>och</strong> diuretika (Atacand Plus), quetiapin (Seroquel), <strong>och</strong> tolterodin(Detrusitol). Vissa specifika produktpatent som är knutna till ovannämnda substan<strong>se</strong>r kommer dock att gälla längre än till 2012, till exempelen munsönderfallande variant av donepezil, quetiapin i depotform <strong>och</strong> enSR-beredning av tolterodin.Utöver de omfattande kostnadsminskningar som hade sin grund i patentutgångarsom inträffade under 2012 fanns även stora kostnadsminskandeeffekter kvar från tidigare patentutgångar. Dessa stod för sammanlagt ungefären halv miljard kronor. Förmånskostnaden för olanzapin, som tappadesitt patent hösten 2011, minskade till exempel med 216 miljoner kronor.Även latanoprost (Xalatan), letrozol (Femar) <strong>och</strong> mykofenolsyra (bland annatCellCept), vars patentskydd upphörde 2011, <strong>och</strong> anastrozol (Arimidex),patentutgång 2010, bidrog kraftigt till nedgången i kostnadsutvecklingen.Patenteffekter år <strong>2013</strong>Jämfört med åren innan går få patent ut <strong>2013</strong> <strong>och</strong> deras kostnadsmässigabetydel<strong>se</strong> är begränsad. Som nämnts tidigare förlängdes patentskyddet förmontelukast (Singulair), som har en förmånskostnad på ungefär 90 miljonerkronor, till februari <strong>2013</strong>. Generikakonkurren<strong>se</strong>n började i mars. Sammamånad upphör ett patent som hittills skyddat ögonläkemedlet Cosopt, somingår i substansgruppen timolol <strong>och</strong> kombinationer, <strong>och</strong> som 2012 hade enförmånskostnad på 30 miljoner kronor. Tidigare förväntades även patentutgångenför duloxetin (Cymbalta) – i december 2012 – påverka kostnadsutvecklingen,men dataexklusiviteten till augusti 2014 gör att inga sådana effekterhar tagits med i denna <strong>prognos</strong>. Cymbalta är dock ett läkemedel somhar begränsad subvention <strong>och</strong> dess förskrivning följs upp av TLV.Ytterligare ett substanspatent som går ut är kombinationen salmeterol <strong>och</strong>flutikason (Seretide). Precis som för andra produkter som kräver användningav en inhalator är tidpunkten för eventuell generikakonkurrens förknippadmed stor osäkerhet, även om patentet formellt löper ut i <strong>se</strong>ptember<strong>2013</strong>. År 2012 vad läkemedlets bidrag till förmånskostnaderna strax under20 miljoner kronor. Det finns vis<strong>se</strong>rligen andra substan<strong>se</strong>r också som tapparpatent <strong>2013</strong>, till exempel rituximab (Mabthera), men dessa används främst islutenvården <strong>och</strong> diskuteras i rapportens sista kapitel. Övriga patentutgångarsom påverkar förmånskostnaderna <strong>2013</strong> av<strong>se</strong>r specifika produktpatent påläkemedel med en förmånskostnad på mellan 5 <strong>och</strong> 30 miljoner kronor.Att den sammanlagda effekt som patentutgångar kommer att ha på förmånskostnadernatrots allt förväntas bli omfattande (600 miljoner kronor)beror till största del på fortlöpande effekter från tidigare år, där exempelatorvastatin (Lipitor) <strong>och</strong> kandesartan (Atacand) tillsammans förväntas bidramed en kostnadsminskning på 200 miljoner kronor. Som andel av de totalaförmånskostnaderna beräknas patenteffekter detta år leda till en kostnadsminskningpå 3 procent.56
Change language