analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3. Faktorer som påverkarkostnaderna för läkemedelsförmånenDet finns en rad faktorer som påverkar utvecklingen av kostnaderna för läkemedelsförmånen<strong>och</strong> som bör vägas in i <strong>prognos</strong>erna. Många av dessafaktorer är av mer eller mindre strukturell karaktär <strong>och</strong> har en tydlig kostnadsdrivandeeller kostnadssänkande effekt. Det finns emellertid även faktorermed osäker effekt. Ofta handlar det om specifika händel<strong>se</strong>r som manvet för lite om för att kunna bedöma effekterna på kostnadsutvecklingen.Översikten i figur 4 visar några av de viktigaste faktorerna i varje kategori.Figur 4. Faktorer som påverkar läkemedelsförmånskostnadernas utvecklingKostnadsdrivande faktorer• Effekter av en åldrande befolkning• Effekter av befolkningstillväxten• Ökad prevalens av sjukdomstillstånd som kräverbehandling av stora befolkningsgrupper• Introduktion av nya läkemedel• Nya <strong>och</strong> vidgade indikationer• Ökad långtids-/underhållsbehandling av onkologiskasjukdomar• Förändrad syn på vad som är sjukdom <strong>och</strong> vad somska behandlasKostnadssänkande faktorer• Patentutgångar <strong>och</strong> introduktion av generika• TLV:s beslut om subvention av nya läkemedel <strong>och</strong>genomgången av det befintliga sortimentet• Ny takpriskonstruktion för originalläkemedel <strong>och</strong>utbytbara läkemedel med generisk konkurrens efterpatentutgång• Högre beloppsgrän<strong>se</strong>r för högkostnadsskyddet• Effekter av kunskapsstyrning med fokus på ökadkostnadsmedvetenhet bland förskrivare• Effekter av ekonomistyrning, t.ex. decentrali<strong>se</strong>ratkostnadsansvar <strong>och</strong> incitamentsmodeller• Ökade sparbeting <strong>och</strong> krav på prioriteringar iperioder av ekonomisk nedgång• Minskad prevalens av vissa sjukdomstillstånd• Överföringar av läkemedel från recept tillslutenvårdsrekvisition• Ändrad upphandling av förbrukningsartiklar• Receptbefriel<strong>se</strong> för läkemedel som idag enbartförskrivs på receptFaktorer med osäker effekt• Hanteringen av Läkemedels- <strong>och</strong> apoteksutredningens förslag angående prissättning• Utformningen av ersättningen till apoteksmarknaden• Ökade krav på uppföljning <strong>och</strong> dokumentering av läkemedel• Eventuella regelförändringar på systemnivå• Eventuella förändringar i regelverket för biologiska läkemedel (biosimilars)• Nya riktlinjer <strong>och</strong> behandlingsrekommendationer från myndigheter, specialistföreningar <strong>och</strong>läkemedelskommittéerKälla: Socialstyrel<strong>se</strong>n.30