analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
En djupare <strong>analys</strong> av möjliga förklaringar till detta <strong>och</strong> innebörden för denframtida kostnadsutvecklingen följer i kapitel 4.Tabell 7. De tio mest kostsamma läkemedelsgrupperna de <strong>se</strong>naste två åren.Läkemedelsförmånskostnad i miljoner kronor exkl. momsLäkemedelsgrupp <strong>och</strong>användningsområde2012Mkr.2011Mkr.Förändring(i %)Läkemedelsförmånensandel avtotalkostnaden2012 (i %)*Antalunikapatienter2012PAT/TIN(patienterper 1000invånare)2012123L04A – immunsuppressivamedel (reumatoid artrit,transplantationer m.m.)A10A – insuliner <strong>och</strong> analoger(diabetes)R03A – adrenergika, inhalationer(astma <strong>och</strong> KOL)2 392 2 291 4 97 88 501 9,331 019 1 002 2 100 190 604 20,1961 972 -1 78 624 846 65,8945B02B – vitamin K <strong>och</strong> andrakoagulationsfaktorer (blödarsjuka)809 811 0 99 1 069 0,11N03A – antiepileptika (epilepsi,neuropatisk smärta) 659 746 -12 83 199 896 21,08678910L03A – immunstimulerandemedel (MS, hepatit C, m.m.)N06B – Psykostimulantia(bl.a. ADHD)N05A – neuroleptika(schizofreni, psyko<strong>se</strong>r)B01A – Antikoagulantia(blodförtunnande)L01X – Övriga cytostatiska/cytotoxiska medelTotalt dessa 10läkemedelsgrupper603 654 -8 90 10 460 1,1509 445 14 85 70 973 7,48556 754 -27 85 143 785 15,16484 448 8 69 985 216 103,89479 452 6 97 7 632 0,88 471 8 575 -1 89,7* Av<strong>se</strong>r totalkostnaden för receptförskrivna läkemedel, inte rekvisitionsläkemedel.** Diabetesläkemedel är kostnadsfria för patienterna <strong>och</strong> ersätts helt <strong>och</strong> hållet inom ramen förförmånen.Källa: Socialstyrel<strong>se</strong>n (Läkemedelsregistret) <strong>och</strong> Apotekens Service AB (Conci<strong>se</strong>).Etanercept <strong>och</strong> adalimumab är inte bara de mest kostnadsdrivande läkemedleninom grupp L04A utan även i hela förmånssystemet (<strong>se</strong> tabell 8). Tillsammanshar de båda substan<strong>se</strong>rna för närvarande ett försäljningsvärde påöver 1,5 miljarder kronor, 8 procent av den totala förmånskostnaden. Etttredje läkemedel för behandling av reumatoid artrit, infliximab (Remicade),används framför allt i slutenvården eftersom det ges intravenöst. Trots dettafanns det tidigare en ganska omfattande receptförskrivning av infliximab,26