analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kostnaderna för receptförskrivna läkemedel kan redovisas för endasthumanläkemedel eller för humanläkemedel tillsammans med läkemedelsnäraprodukter som till exempel teststickor för att mäta blodsocker ellerstomiartiklar. Många läkemedelsnära produkter ingår i läkemedelsförmånerna,så i denna rapport finns de med i de flesta tabeller <strong>och</strong> figurer.Ytterligare en aspekt som måste beaktas är om läkemedelskostnader redovisasinklusive eller exklusive moms. Receptförskrivna läkemedel är intemomsbelagda men läkemedelsnära produkter är det. För jämförbarhetensskull redovisas därför kostnaderna för receptförskrivna läkemedel alltid inklusivemoms. Bilaga 2 visar kostnader för receptförskrivna läkemedel <strong>och</strong>rekvisitionsläkemedel, både med <strong>och</strong> utan moms. Receptfria läkemedel påapotek är momsbelagda <strong>och</strong> redovisas därför i regel inklusive moms.När det gäller läkemedel på recept används ofta begreppen förskrivning,försäljning <strong>och</strong> användning som om det skulle vara samma sak, men dessabegrepp är inte synonyma. En del av de läkemedel som förskrivs köps inteut från apoteket, <strong>och</strong> en del av de läkemedel som köps ut används inte enligtordinationen eller inte alls. Även om det finns generell forskning om sambandenmellan förskrivning, uthämtning <strong>och</strong> användning av läkemedel ärdet svårt att dra säkra slutsat<strong>se</strong>r om hur stora skillnaderna är.Datakällor <strong>och</strong> datainsamlingEn stor del av de data som används i denna rapport har hämtats från ApotekensService AB:s nationella statistiksystem Conci<strong>se</strong>. Conci<strong>se</strong> är ett webba<strong>se</strong>ratsystem för uppföljning av läkemedelsförsäljningen i Sverige. ApotekensService AB tillhandahåller <strong>se</strong>dan 2011 också en så kallad historisk kubi Conci<strong>se</strong>, vilket innebär att läkemedelsdata från år 2000 <strong>och</strong> framåt kan tasfram på ett standardi<strong>se</strong>rat sätt.Varje apotekstransaktion av receptförskrivna läkemedel registreras momentanti Apotekens Service AB:s datalager. Kostnaden beräknas sammantagetför alla läkemedel som hämtas ut vid samma tillfälle <strong>och</strong> fördelas <strong>se</strong>danpå patienten eller landsting beroende på var i ”förmånstrappan” patientenbefinner sig (<strong>se</strong> bilaga 1). När kostnadsfördelningen för enskilda läkemedelsgruppereller läkemedel redovisas, har patientens respektiveförmånens del av kostnaden fördelats på de olika läkemedlen vid en samtidigreceptexpediering, i samma proportion som har gällt för hela kostnaden.Conci<strong>se</strong> uppdateras en gång per månad med samtliga dessa uppgifter.Apotekens Service AB hämtar även in försäljningsdata för receptfria läkemedel<strong>och</strong> – genom inrapportering från aktörer som sköter landstingetsläkemedelsförsörjning – rekvisitionsläkemedel inom sluten- <strong>och</strong> öppenvården.Precis som i fallet med receptförskrivna läkemedel uppdateras Conci<strong>se</strong>en gång per månad.Socialstyrel<strong>se</strong>ns läkemedelsregister används också som datakälla. Registretbygger på individba<strong>se</strong>rad data om receptförskrivna läkemedel som månadsvishämtas från Apotekens Service AB:s datalager. I registret finnsuppgifter om läkemedlets ATC-kod (<strong>se</strong> nästa sida), namn, styrka <strong>och</strong> förpackning.Vissa bakgrundsvariabler som patientens kön, ålder, bostadsort<strong>och</strong> personnummer finns också i läkemedelsregistret. Det innebär att det13