analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...

Kostnaderna för receptförskrivna läkemedel kan redovisas för endasthumanläkemedel eller för humanläkemedel tillsammans med läkemedelsnäraprodukter som till exempel teststickor för att mäta blodsocker ellerstomiartiklar. Många läkemedelsnära produkter ingår i läkemedelsförmånerna,så i denna rapport finns de med i de flesta tabeller och figurer.Ytterligare en aspekt som måste beaktas är om läkemedelskostnader redovisasinklusive eller exklusive moms. Receptförskrivna läkemedel är intemomsbelagda men läkemedelsnära produkter är det. För jämförbarhetensskull redovisas därför kostnaderna för receptförskrivna läkemedel alltid inklusivemoms. Bilaga 2 visar kostnader för receptförskrivna läkemedel ochrekvisitionsläkemedel, både med och utan moms. Receptfria läkemedel påapotek är momsbelagda och redovisas därför i regel inklusive moms.När det gäller läkemedel på recept används ofta begreppen förskrivning,försäljning och användning som om det skulle vara samma sak, men dessabegrepp är inte synonyma. En del av de läkemedel som förskrivs köps inteut från apoteket, och en del av de läkemedel som köps ut används inte enligtordinationen eller inte alls. Även om det finns generell forskning om sambandenmellan förskrivning, uthämtning och användning av läkemedel ärdet svårt att dra säkra slutsatser om hur stora skillnaderna är.Datakällor och datainsamlingEn stor del av de data som används i denna rapport har hämtats från ApotekensService AB:s nationella statistiksystem Concise. Concise är ett webbaseratsystem för uppföljning av läkemedelsförsäljningen i Sverige. ApotekensService AB tillhandahåller sedan 2011 också en så kallad historisk kubi Concise, vilket innebär att läkemedelsdata från år 2000 och framåt kan tasfram på ett standardiserat sätt.Varje apotekstransaktion av receptförskrivna läkemedel registreras momentanti Apotekens Service AB:s datalager. Kostnaden beräknas sammantagetför alla läkemedel som hämtas ut vid samma tillfälle och fördelas sedanpå patienten eller landsting beroende på var i ”förmånstrappan” patientenbefinner sig (se bilaga 1). När kostnadsfördelningen för enskilda läkemedelsgruppereller läkemedel redovisas, har patientens respektiveförmånens del av kostnaden fördelats på de olika läkemedlen vid en samtidigreceptexpediering, i samma proportion som har gällt för hela kostnaden.Concise uppdateras en gång per månad med samtliga dessa uppgifter.Apotekens Service AB hämtar även in försäljningsdata för receptfria läkemedeloch – genom inrapportering från aktörer som sköter landstingetsläkemedelsförsörjning – rekvisitionsläkemedel inom sluten- och öppenvården.Precis som i fallet med receptförskrivna läkemedel uppdateras Conciseen gång per månad.Socialstyrelsens läkemedelsregister används också som datakälla. Registretbygger på individbaserad data om receptförskrivna läkemedel som månadsvishämtas från Apotekens Service AB:s datalager. I registret finnsuppgifter om läkemedlets ATC-kod (se nästa sida), namn, styrka och förpackning.Vissa bakgrundsvariabler som patientens kön, ålder, bostadsortoch personnummer finns också i läkemedelsregistret. Det innebär att det13