analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
som läkemedlet tillhör <strong>och</strong> betala mellanskillnaden mellan billigaste generika<strong>och</strong> det önskade läkemedlet. Detta kallas för merkostnad.Figur 1. Sammanhang mellan försäljningssätt <strong>och</strong> finansiering av läkemedelDen totala läkemedelsförsäljningen i SverigeI. Egenvård(AUP)Receptfrialäkemedel1. EgenavgiftII. Receptförskrivna läkemedel (AUP)A. Inom förmån (AUP)III. Rekvisitioner(AUP)1. Apotek(AUP)2. Förmånskostnad (högkostnadsskydd)1. Slutenvård (AUP)2. Övrighandel(AUP)B. Utom förmån (AUP)3. Merkostnad2. Öppenvård (AUP)1. Patientkostnad2. LandstingskostnadPatienten köper eller hämtar utVården tillhandahåller= patientkostnad = landstingskostnad somtäcks av ett specialdestineratstatsbidrag= bekostas avlandstingenKälla: Socialstyrel<strong>se</strong>n.Även kostnaderna för läkemedel utom förmånen finansieras på olika sätt.Beroende på typ av läkemedel <strong>och</strong> situation är det antingen patienten ellerlandstinget som bekostar läkemedlet. Här återfinns exempelvis helt nya läkemedelsom TLV har bedömt är inte tillräckligt kostnad<strong>se</strong>ffektiva, etableradeläkemedel som med anledning av myndighetens omprövningar har uteslutitsur förmånssystemet <strong>och</strong> läkemedel som har begränsad subventionmen förskrivs på andra indikationer. Här finns också läkemedel från företagsom inte har sökt subvention eller som på eget initiativ har lämnat förmånssystemet.I vissa fall kan landstinget subventionera en läkemedelsgrupp utöverläkemedelsförmånerna så att inga patienter ska behöva betala egenavgiftför just dessa läkemedel. Denna rutin används till exempel för preventivläkemedeltill ungdomar eller läkemedel inom psykiatrin till patienter somsaknar sjukdomsinsikt. Smittskyddsläkemedel är en kategori läkemedel somalltid ersätts direkt av landstingen.12