Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barnTillfällig förstoppning kan drabba barn av olika anledningar. Behandlingen är råd omlösande kost och fibrer i lagom mängd. Det viktigaste är att komma igång med rutiner, attbajsa då kroppen signalerar att det är dags. Att ta sig tid att försöka bajsa varje dag. Att rörapå sig är viktigt.Ofta behöver man hjälpa till med lavemang och då i form av Klyx.Vid en tillfällig förstoppning hos barn över 2 år är det bra att ge ett Klyx direkt och senvarannan dag så att det blir totalt tre Klyx. Om barnet är under 2 år är Resulax ettalternativ.Behandling med ex. Laktulos eller Importal kan behövas under en tid.Vid kronisk förstoppning är tarmen inte tom och tarmväggen är ständigt utspänd.

Känselreceptorerna kan då inte fungera, tarmens väggar är slappa och oförmögna att dra ihopsig och tömma ut avföringen.Avföringen blir hårdare, svårare och smärtsammare att tömma. (Barnet kan trots detta iblandha avföring dagligen, då som lös avföring. Denna tar sig förbi den hårda avföringen och ut.)Detta leder till en ond cirkel som gör barnet mindre villigt att tömma tarmen.En kronisk förstoppning kan leda till buksmärtor, kräkningar, analsprickor, inkontinens ochblödning från ev. sprickor.Behandlingen går ut på att tömma tarmen och hålla den tom så ofta som möjligt. Detta görman i veckor eller månader till spänsten i tarmen återkommer.Först därefter återkommer tömningsreflexen som gör det möjligt att träna in sundatömningsvanor.Bakomliggande orsak till förstoppningen skall spåras och om möjligt åtgärdas.Här är det viktigt med samma information om rutiner som vid tillfällig förstoppning menbehandlingen med Klyx/ Resulax kan se annorlunda ut.Ofta kan man behöva ge:1. Klyx dagligen i 1 vecka. (Till barn under 2 år finns Resulax som alternativ).2. För att sen gå över till varannan dag i 1 vecka.3. Efter detta gäller: Om det inte kommer avföring på tre dagar ge Klyx.4. Oftast behövs även t.ex. tillägg av Lactulos, Importal, Movicol Jr eller Forlax Jr.OBS! Det är viktigt att man ger klyxlavemang konsekvent, trots att barnet haftspontan avföring. Behandlingen pågår under lång tid, det tar flera månader för tarmen att draihop sig och bli normal.OBS!!! Ge ALDRIG Microlax eller Toilax till barn!!!Annelie OlofssonAnne IlskogLeg. Sjuksköterska/UroterapeutLeg. Sjuksköterska/UroterapeutLapplands Barnklinik Gällivare September 2011Bilder från Ragnar Hanås, Barnmottagningen, NU-sjukvården, Uddevalla