Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
esvär och måste gå tillbaka. Det är alltså tidsödande och om man överför tidtill pengar, det som Lars-Eric Thornell var inne på, blir det stora kostnader.När patienter som kommer från sjukhuset passerar glasdörrarna till oss går deockså över från sjukvårdslagen till tandvårdslagen. I klartext kostar det 1 600kr i timmen hos oss. Ska vi då behandla människor under kanske ett par årdrar det ihop en hel del pengar. Frågan är vem som ska betala.Sverker Olofsson: Lars-Eric var inne på den politiska dimensionen av dethär. Det blir konstigt för mig: En så allvarlig sak som en whiplashskada, bådeför personen och för samhället, varför står inte samhället för kurerandet? Jagskulle kunna formulera frågan såhär: Är det lägre status att vara tandläkareän doktor?Lars-Eric Thornell: Det är åtminstone lägre status att vara företagsläkareän distriktsläkare. Som företagsläkare har du idag här i Västerbotten intemöjlighet att remittera till kemlab eller röntgen utan måste gå via distriktsvården.Det som är sjukdom ska tas om hand av distriktsläkarna och vi skasvara för rehabiliteringen, men det kan vi ju inte göra om vi inte har utrettpatienten på rätt sätt. För mig är det extremt konstigt att ha folk sjukskrivnaoch inte utnyttja den kompetens som finns gratis. Vi är ju betalda av företagsom vill ha sina anställda i arbete och måste då ta en sväng via distriktsläkarna.På samma sätt är det bisarrt att patienten inte har råd att betala de5 000—6 000 kr som det kommer att kosta och istället går sjukskriven underlånga perioder och kanske förtidspensioneras som 30—35-åring. Det verkarsom att man inte har tänkt igenom det här problemet politiskt utan står fastvid att sjukvård är sjukvård och tandläkeri är tandläkeri. Jag skulle också viljapåstå att rörelsesystemet käke-nacke till stora delar är bortglömt i den medicinskautbildningen. Öron-näsa-halsläkarna frågar förstås om det men övrigaläkare har det som en vit fläck på kartan.Sverker Olofsson: Men, apropå den där stora statliga utredningen där käkpartietinte fanns med, kan det helt enkelt vara så att ni på universitetet är sålångt framme i kunskap att det inte slagit igenom ännu?Per-Olof Eriksson: Det kan man kanske säga, men när rapporten gjordesfanns det vetenskapliga material som vi har producerat en hel del av —hade man sökt hade man funnit. Lars-Eric nämnde också att idag finns inte91
det här med i grundutbildningen för läkare och det som de inte har fått i singrundutbildning kan de ju inte fråga om ute på sin vårdcentral. Det är ju tillmen för patienten.Stråldoserna vid röntgenPublikfråga: Jag tänkte fråga röntgenexperten om man med den där apparaturenkan se benröta i form av en liten varhärd i käken. Vi som amalgamsaneraross har ju sett att oftast måste vi in i käkbenet och det är ju inte sålätt.Jan Ahlqvist: Simulatorn som jag har berättat om är inte direkt till för behandlingeller undersökning av patienter utan enbart för undervisning. Vadman kan tänka sig är naturligtvis att bättre lära ut konsten att hitta sjukligaförändringar, förutsatt att vi kan göra övningar där man gömmer sådana härdart.ex. bland rötter där de är svåra att upptäcka.Sverker Olofsson: Du visar en utbildningsmetod som gör att våra tandläkarekommer att bli bättre och bättre, men parallellt med det antar jag ocksåatt röntgenapparaturen förbättras. Ser ni mer på röntgenbilderna idag änvad ni gjorde för några år sedan?Jan Ahlqvist: De röntgenbilder som används av tandläkare i vanlig verksamhethar inte förändrats så mycket, annat än att det idag går åt mindre strålningför att få samma bild. Däremot finns det en teknisk utveckling som geross spännande sätt att kunna titta på hos patienter i tre dimensioner och intebara på platta bilder.Sverker Olofsson: Ser man idag en liten varhärd, om man kan kalla det så,på en vanlig röntgenbild?Jan Ahlqvist: Ja, i allmänhet gör man det. Man hos tänder som har mångarötter är det svårare att upptäcka småhärdar. Det är emellertid inget nytt ochdet ingår i simulatorundervisningen att förstå vad som gör att det här kanvara svårt.Sverker Olofsson: När man kommer till tandläkaren en gång per år, ellerkanske lite oftare, blir man ju alltid instoppad i ett rum där de tar lite röntgenbilder.Är det där helt ofarligt?92
- Page 39 and 40: en svensk kontrollgrupp på 2 400 p
- Page 41 and 42: Figur 11. Kvicksilvernivåer i urin
- Page 43 and 44: plast eller amalgam?” eller någo
- Page 45 and 46: Figur 1. Det finns problem och fäl
- Page 47 and 48: av tandläkare, men motsvarande sys
- Page 49 and 50: i konstruktiv anda låta studenten
- Page 51 and 52: ket i och för sig är bra eftersom
- Page 53 and 54: Figur 8. Vid en akut röntgenunders
- Page 55 and 56: Jan Ahlqvist: Nej, däremot kan den
- Page 57 and 58: Figur 1. Tre stillbilder ur en film
- Page 59 and 60: Figur 4. Med hjälp av en s.k. smä
- Page 61 and 62: Figur 6. Två stillbilder ur en fil
- Page 63 and 64: la på rörelseprogram som har ”g
- Page 65 and 66: Vi är ju ett team med sjukgymnast
- Page 67 and 68: Figur 1. En kvinna som saknar tänd
- Page 69 and 70: — kanske beroende på benskörhet
- Page 71 and 72: Figur 8. I fall där patientenhunni
- Page 73 and 74: Figur 12. Till vänster är implant
- Page 75 and 76: Alternativen till eget benMaria Ran
- Page 77 and 78: Figur 3. Till vänster ses röntgen
- Page 79 and 80: Bioaktivt glasEftersom alla kanske
- Page 81 and 82: kan man se nybildning av ben där g
- Page 83 and 84: Bort med amalgamet?Sverker Olofsson
- Page 85 and 86: Sverker Olofsson: Då kan man väl
- Page 87 and 88: ålen, så där går alla förbinde
- Page 89: Kan whiplashskador simuleras?Publik
- Page 93 and 94: Sverker Olofsson: Är det den enda
esvär och måste gå tillbaka. Det är alltså tidsödande och om man överför tidtill pengar, det som Lars-Eric Thornell var inne på, blir det stora kostnader.När patienter som kommer från sjukhuset passerar glasdörrarna till oss går deockså över från sjukvårdslagen till tandvårdslagen. I klartext kostar det 1 600kr i timmen hos oss. Ska vi då behandla människor under kanske ett par årdrar det ihop en hel del pengar. Frågan är vem som ska betala.Sverker Olofsson: Lars-Eric var inne på den politiska dimensionen av dethär. Det blir konstigt för mig: En så allvarlig sak som en whiplashskada, bådeför personen och för samhället, varför står inte samhället för kurerandet? Jagskulle kunna formulera frågan såhär: Är det lägre status att vara tandläkareän doktor?Lars-Eric Thornell: Det är åtminstone lägre status att vara företagsläkareän distriktsläkare. Som företagsläkare har du idag här i Västerbotten intemöjlighet att remittera till kemlab eller röntgen utan måste gå via distriktsvården.Det som är sjukdom ska tas om hand av distriktsläkarna och vi skasvara för rehabiliteringen, men det kan vi ju inte göra om vi inte har utrettpatienten på rätt sätt. För mig är det extremt konstigt att ha folk sjukskrivnaoch inte utnyttja den kompetens som finns gratis. Vi är ju betalda av företagsom vill ha sina anställda i arbete och måste då ta en sväng via distriktsläkarna.På samma sätt är det bisarrt att patienten inte har råd att betala de5 000—6 000 kr som det kommer att kosta och istället går sjukskriven underlånga perioder och kanske förtidspensioneras som 30—35-åring. Det verkarsom att man inte har tänkt igenom det här problemet politiskt utan står fastvid att sjukvård är sjukvård och tandläkeri är tandläkeri. Jag skulle också viljapåstå att rörelsesystemet käke-nacke till stora delar är bortglömt i den medicinskautbildningen. Öron-näsa-halsläkarna frågar förstås om det men övrigaläkare har det som en vit fläck på kartan.Sverker Olofsson: Men, apropå den där stora statliga utredningen där käkpartietinte fanns med, kan det helt enkelt vara så att ni på <strong>universitet</strong>et är sålångt framme i kunskap att det inte slagit igenom ännu?Per-Olof Eriksson: Det kan man kanske säga, men när rapporten gjordesfanns det vetenskapliga material som vi har producerat en hel del av —hade man sökt hade man funnit. Lars-Eric nämnde också att idag finns inte91