Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

Alternativen till eget benMaria Ransjö: Vi har hört hur viktigt det är med god tillgång till ben för attkunna få bra inläkning av implantatet. Jag ska nu berätta om alternativen tillatt ta patientens eget ben när man vill sätta implantat och det inte finns tillräckligtmed ben. För att ni ska förstå lite mer av det här tänkte jag först litekort beskriva hur benbildning går till. Något man ofta inte tänker på är attben är en levande vävnad. De celler som bildar ben kallas osteoblaster och vikan se dem på Figur 1. I detta stycke ben, som är taget från en patient, finnsosteoblasterna i kanten på benvävnaden, antingen som avlånga inaktiva cellereller som lite mer runda aktiva celler. I nära anslutning ser vi också någramycket större celler, osteoklaster, med förmåga att resorbera (bryta ner) ben.Våra ben byggs om kontinuerligt och vi byter ut hela skelettet flera gångerunder vår livstid så att det anpassas till belastning. Det här medför också attbenet har en förmåga att självt reparera småskavanker.När det saknas ben, som vid tandlossning eller efter en skada, är det svårtför de benbildande cellerna att veta hur de ska bygga upp ny benvävnad. Detär då käkkirurgerna måste låna ben från ett annat ställe på patienten eller använderden här dragtekniken som Stefan visade, den kallas osteodistraktion,för att skapa nytt ben. Jag tänkte berätta mera om det så småningom, och omdet jag kallar biomaterial.Först kan vi titta lite till på hur benbildning fungerar, se Figur 2. Osteoblasternabildar först ett skikt med proteiner. De tillverkar alltså inte den färdigahårdvävnaden utan detta skikt som sedan mineraliseras. Vi känner intetill alla detaljer i benbildningen, framför allt inte alla proteiner eller tillväxt­Figur 1. En bit benvävnad imikroskopet. Här pågåruppbyggnad och nerbrytninghela tiden.76