Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

Figur 10. Koncentration av kvicksilver i blodplasma hos patienter som fått sinaamalgamfyllningar avlägsnade med skydd av gummiduk (heldragen linje) ochutan (streckad linje). Den översta raka linjen visar genomsnittsnivån för kloralkaliarbetare,linjen nedanför visar genomsnittsnivån hos personer som tuggat nikotintuggummi.tecknande för värden i både plasma och urin är att om man tar bort amalgamfyllningenkommer man på längre sikt ner till ungefär samma nivå.Figur 10 visar mätresultatet i blodplasman hos patienterna. Det blev en betydligtstörre ökning då man inte använde gummiduk. Den raka jämförelselinjennärmast ovanför kurvorna kommer från en undersökning av personersom tuggade nikotintuggummi i genomsnitt 5,6 timmar per dygn, uppemot15 timmar. Det fanns ett ganska stort antal amalgamytor hos dessa personer,i genomsnitt 36 vardera, som mest 81. I diagrammet ser man att tuggummituggarnasnivåer ligger betydligt högre än vad man kunde få när man borradebort amalgamfyllningarna. Ett lite bekymmersamt faktum var att den tugggummituggaresom exponerades mest och fick högst plasmavärde faktiskt lågpå samma nivå som svenska kloralkaliarbetare (det översta strecket på figuren),vilket visar att man kan nå relativt höga kvicksilvernivåer om man harmycket amalgam och extrema tuggummivanor.Kvicksilvernivåerna i urin står ganska stilla under den första månaden efteren bortborrning av amalgam för att sedan börja sjunka, se Figur 11. Detkvicksilver som går ut den här vägen kommer från njurarna som är en depå,så man har inte samma direkta effekt som på kvicksilver i plasma utan det tarlite tid innan nivåerna går ner. Också i den här figuren har vi lagt in jämförvärdenför kloralkaliarbetare och nikotintuggummituggare. En WHO-rapportfrån 1991 säger att vid 20 till 60 nanomol kvicksilver per millimol krea­41