Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

en svensk kontrollgrupp på 2 400 personer. Man kan se att svarsmönstren ärlika, men att patientgruppen ligger klart högre även efter bytet. Patienternahar i genomsnitt ca fem gånger fler symtom än normalpopulationen, ocksåsedan de har bytt ut sina fyllningar.Gummiduk minskar upptagI en studie från 1998 ville jag och min kollega Margareta Molin via blodplasmaoch urin studera hur totalt amalgamutbyte påverkade kvicksilverexponeringen.Vi mätte också effekten av att använda en gummiduk för att skyddamunhålan mot kringflygande amalgampartiklar, en s.k. kofferdammduk, seFigur 9. Ni vet kanske att tandläkarborren gör 500 000—700 000 varv i minutenberoende på belastning och kastar ut väldigt mycket material i munhålan.Vi behandlade 18 patienter med kofferdammduk. De hade i genomsnitt43 amalgamytor. Vi behandlade även 10 patienter utan duk och de hade20 amalgamytor, dvs. hälften så mycket amalgam. Borttagningen av amalgamgjordes genom att personens samtliga fyllningar borrades bort vid ett och sammatillfälle. Om man använde kofferdammduken ökade kvicksilvernivåerna iplasma ungefär 1,5 gånger. Uppgången var så liten att den inte var statistisktsäkerställd. Om man däremot inte använde gummiduken fick man en drygtfyrfaldig nivåökning trots att hälften så många fyllningar. Slutsatsen blir att detsönderborrade amalgamet står för en mycket stor del av den extra belastningsom patienten utsätts för då man tar bort amalgamet. Kofferdammduken hadeen tydlig effekt. Man hade en lätt ökning i urinvärdena för gruppen som hadegummiduk och en lite större ökning för dem som inte hade duk. Men känne­Figur 9. Användning av gummidukför att minska exponeringenför kvicksilver vid borttagning avamalgamfyllningar.40