Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

santa frågan hur mycket som frisätts. Man vet vilka substanser det handlarom och man vet hur lång tid exponeringen har pågått, dvs. hur länge manhar haft fyllningarna i munnen.Hur mycket kvicksilver frisätts?Bestämningen av mängden är inte helt okomplicerad. Från början användessamma mätteknik för att mäta kvicksilverfrisättning från tänder som man användenär man mätte kvicksilverhalt i rumsluft i fabriker. Först bestod studiernauteslutande av stickprov. Man mätte t.ex. frisättningen före och eftertuggummituggning, i något fall efter tandborstning. Utifrån försöksresultatengissade man hur mycket som frisattes under ett dygn. Man utgick dåfrån att tuggummituggning ger ungefär samma ökning i frisättning som intagav vanlig mat och gjorde sedan en skattning av hur mycket man tuggarunder ett dygn.I början av 1990-talet tog vi i stället in patienter för 24-timmarsmätningar. Vimätte kvicksilverfrisättningen på 15 personer med i medeltal 27 amalgamytoroch som kontrollgrupp 5 personer helt utan amalgamfyllningar, de sistnämndaför att utesluta att maten som sådan påverkade mätresultaten. I mer än hälftenav de studier som hade gjorts tidigare användes en mätapparatur som fungerarbra i rumsluft men dåligt i munhålan, eftersom den reagerar på svavelföreningar.Det innebar att om folk var amalgamfria och hade ätit vitlök alldelesinnan (eller t.o.m. några timmar innan), kunde man få skyhöga mätvärdenfrån utrustningen utan att patienten hade en enda amalgamfyllning i munnen.Vi ville därför vara säkra på att maten i sig inte gav något utslag.Mätschemat var upplagt så att patienterna kom in och vi gjorde förstamätningen kvart i åtta på morgonen. Därefter mätte vi i stort sett en gångi halvtimmen. Även under natten väckte vi patienterna och mätte en gångi halvtimmen under dygnet — allt för att slippa gissa hur mycket som frisattesfrån fyllningarna. Resultaten kunde se ut som i Figur 3. Den översta,heldragna kurvan är den patient som har högsta frisättningen och mestamalgam i munnen. Under den visas värden från två andra patienter. Detkan bli en ganska taggig kurva under dagen och tuggummituggning ger somsynes inte alls samma effekt som intag av vanlig mat. Det finns ingentingsom säger att tuggning i sig ger ökad kvicksilverfrisättning, det kan också ge33