Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

Figur 7. En CPAP-apparatär den mest effektivabehandlingen vidsömnapné. Vanlig luftpressas in med individuelltanpassat tryck.positive airway pressure), se Figur 7. Den fungerar som en omvänd dammsugareoch blåser upp andningsvägen för att ge fria luftvägar och säker syresättning.En sömntandställning vidgar luftvägen genom att hålla underkäken framåt-nedåt.När man lägger sig ner på rygg åker tungan och mjuka gommenbakåt. Tandställningen hjälper till att motverka detta och vidgar därför luftpassagen.Metoden kan ha bra effekt, men det beror lite på hur den enskildapatienten ser ut i svalget. Vår forskning i Umeå gäller vilken tandställningman ska använda, på vilka behandlingen lyckas och vilka som får minst biverkningarpå bettet.Tandställningen tillverkas genom att man gör individuella gipsavgjutningarav tänderna. Ett vaxindex taget direkt på patienten avgör hur mycket käkenska lyftas fram för att få fri luftväg. Man kalkylerar utifrån hur svår sömnapnénär, hur tänderna ser ut och om patienten kan andas genom näsan. Detfinns många typer av tandställningar att välja på, se Figur 8. En del är reglerbaraså att man kan flytta fram käken efterhand. Varianten som vi arbetar medkan inte ändras av patient eller tandläkare utan måste justeras av en tandteknikermed ledning av ett nytt vaxindex som tandläkaren tagit. Internetmodellent.h. lägger man i hett vatten för att forma efter tänderna. En forskargruppi Belgien har i samarbete med vår klinik jämfört effekten av internetvariantenmed en tandställning som är individuellt gjord. Resultaten visar att denprefabricerade varianten inte hjälper mot sömnapné, förmodligen sitter deninte tillräckligt stadigt på tänderna. En individuellt gjord tandställning sompassar tänderna är bäst.23