Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Sömntandställning motsnarkning och sömnapnéMarie MarklundMed.dr, övertandläkareEnheten för ortodontiJag kommer att tala om varför man snarkar och får sömnapné, vilka somdrabbas, lite allmänt om de behandlingar som står till buds och särskilt omden sömntandställning som vi har utvecklat här i Umeå. När man lägger signer och är vaken är det inga problem att hålla luftvägarna fria, eftersom detfinns muskler som vidgar svalget, se Figur 1. Men, när man somnar fungerardet här inte lika bra längre. Muskulaturen slappnar av och det som då kanhända är att gommen börjar vibrera så att man snarkar, se Figur 2. Med ettännu mer avslappnat svalg kan det bli stopp i andningen, se Figur 3. KropFigur 1. Normalt svalgi vaket tillstånd.Figur 2. När man somnar fallertungan och den mjuka gommenbakat. Snarkning uppstårnär gommen vibrerar i den förträngdaluftpassagen.Figur 3. Om luftvägen isvalget blockeras blir det ettandningsuppehåll, en apné,som stör sömnen.19
pen värjer sig då mot att få för lite luft och man vaknar till, oftast utan attkomma till medvetande.Omgivningen brukar ju upplysa om snarkning, men hur vet man då att manhar sömnapné? Den man delar sovrum med kan ju höra stopp i andningendå och då, men ingen ligger ju vaken hela natten. Därför behövs en sömnapnéregistrering.På ett sömnlaboratorium mäts luftflödet genom näsan, vilketillustreras i en kurva som visar in- och utandningar, samtidigt som syremättnadeni blodet och andningsrörelserna över bröstet och buken registreras , seFigur 4 . Det kan bli lite olika om personen sover på sida eller på rygg, i drömsömn,djup sömn eller ytlig sömn. Ibland blir kurvan alldeles rak och markeraratt luftpassagen är blockerad. Varar stoppet mer än 10 sekunder räknas detsom ett andningsuppehåll, en apné. Det kan också bli delvis tätt, mindre än50 procent av det normala luftflödet; det kallas hypopné eller partiellt stopp.Båda formerna räknas vid bedömningen. Summan av andningsstopp, totalaoch partiella, dividerad med antalet sömntimmar ger ett indexvärde för helanatten, AHI (= apné-hypopnéindex). Man har bestämt att fler än fem andningsstoppi timmen definierar sömnapné. Ibland kräver man dessutom fördiagnosen sömnapné att personen måste vara påverkad genom ökad dagsömnigheteller andra symtom. Under andningsuppehållen sjunker syremättnadeni blodet, man vaknar till och sömnen störs.Figur 4. En sömnapnéutredning görspå ett laboratorium där andningen registrerasunder hela natten.20
- Page 3: På bettet hela livetUtgiven av Med
- Page 9 and 10: Figur 3. Karies hos hos 4-åringar
- Page 11 and 12: kolhydrater. Tillsammans med inakti
- Page 13 and 14: Figur 7. Behandlar man entandemaljy
- Page 15 and 16: iellt ämne som tar ihjäl mutantst
- Page 17: Svante Twetman: Ja, men i så fall
- Page 21 and 22: nen dålig. Man vaknar ofta, känne
- Page 23 and 24: Figur 8. Några typer av sömntands
- Page 25 and 26: Effekten på längre siktSammanfatt
- Page 27 and 28: vårdstaxan. Om man däremot bara s
- Page 29 and 30: Hur farligtär amalgamet?Anders Ber
- Page 31 and 32: Användningen minskarAmalgamanvänd
- Page 33 and 34: Figur 3. Frisättningshastigheten a
- Page 35 and 36: Figur 6. Kvicksilvrets distribution
- Page 37 and 38: av kvicksilver i blodplasma och uri
- Page 39 and 40: en svensk kontrollgrupp på 2 400 p
- Page 41 and 42: Figur 11. Kvicksilvernivåer i urin
- Page 43 and 44: plast eller amalgam?” eller någo
- Page 45 and 46: Figur 1. Det finns problem och fäl
- Page 47 and 48: av tandläkare, men motsvarande sys
- Page 49 and 50: i konstruktiv anda låta studenten
- Page 51 and 52: ket i och för sig är bra eftersom
- Page 53 and 54: Figur 8. Vid en akut röntgenunders
- Page 55 and 56: Jan Ahlqvist: Nej, däremot kan den
- Page 57 and 58: Figur 1. Tre stillbilder ur en film
- Page 59 and 60: Figur 4. Med hjälp av en s.k. smä
- Page 61 and 62: Figur 6. Två stillbilder ur en fil
- Page 63 and 64: la på rörelseprogram som har ”g
- Page 65 and 66: Vi är ju ett team med sjukgymnast
- Page 67 and 68: Figur 1. En kvinna som saknar tänd
Sömntandställning motsnarkning och sömnapnéMarie MarklundMed.dr, övertandläkareEnheten för ortodontiJag kommer att tala om varför man snarkar och får sömnapné, vilka somdrabbas, lite allmänt om de behandlingar som står till buds och särskilt omden sömntandställning som vi har utvecklat här i Umeå. När man lägger signer och är vaken är det inga problem att hålla luftvägarna fria, eftersom detfinns muskler som vidgar svalget, se Figur 1. Men, när man somnar fungerardet här inte lika bra längre. Muskulaturen slappnar av och det som då kanhända är att gommen börjar vibrera så att man snarkar, se Figur 2. Med ettännu mer avslappnat svalg kan det bli stopp i andningen, se Figur 3. KropFigur 1. Normalt svalgi vaket tillstånd.Figur 2. När man somnar fallertungan och den mjuka gommenbakat. Snarkning uppstårnär gommen vibrerar i den förträngdaluftpassagen.Figur 3. Om luftvägen isvalget blockeras blir det ettandningsuppehåll, en apné,som stör sömnen.19
Change language