Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

mindre av det klibbiga skalet. Ost och mjölk är därför en bra rekommendationmot karies, betydligt bättre än vatten som ni hör i många sammanhang.Fluortanten åter?Vad gör man då för de allra mest kariesdrabbade? Ja, det finns en hel palettav metoder och åtgärder. Här i Umeå har vi sysslat mycket med sockerersättningsmedletxylitol, klorhexidin, fluor och fissurförseglingar, dvs.att täcka över skadade tandytor – men på individnivå blir man ändå rättbesviken.Ett väldigt effektivt sätt skulle däremot vara att återaktivera fluortanten.Hon fanns ju på 1970- och 1980-talen, och då för alla barn som gick i skolan.Idag använder man en mer riktad strategi. I områden med hög kariesförekomstkan man återinföra fluortanten och det har prövats i södra Sverige.Det har då visat sig att sannsagan från förr faktiskt kan upprepa sig i de drabbadegrupperna. Ett annat sätt som vi arbetar med bottnar i att en tidig bakterieöverföringfrån modern till barnet ger mycket karies vid tidig ålder. Därhar vi låtit nyförlösta mödrar lämnar bakterieprov och behandlat dem somvisat höga nivåer. På så vis får man hälsovinster för barnen.En metod som jag vill slå ett slag för är vårt arbete med att förvandla kariesframkallandeplack på tänderna till en snällare beläggning. Det bygger på attde bakterier som bildar karies tål en sur omgivning. Det måste de göra av detskälet att när man tillför socker sjunker pH-värdet och ger de bakterier somtål sur miljö ett försteg. Men om man sänker surhetsgraden i munnen ännumer växer de lite sämre. Det intressanta är då att det släppet fram andra bakterier— laktobaciller, jästsvampar och bifidobakterier — som tål så mycketsyra att de till och med kan passera magsäcken. Ett annat namn för sådanabakterier är probiotiska bakterier. Man kan tillsätta dem i mjölk eller yoghurtoch vinna positiva effekter på hälsan.Det fina i kråksången är att hos dem som är allra mest sura i munnen, ochkanske mest kariesaktiva, kan de probiotiska bakterierna – t.ex. Lactobacillusreuteri — ersätta de sjukdomsframkallande och även aktivera kroppens immunsystem.När vi tillsätter de ”snälla” bakterierna och det är tillräckligt surt,kan de konkurrera bort mutansstreptokockerna som inte är lika pigga i denmiljön. När nykomlingen väl fäster på tanden producerar den ett antibakte­15