Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

kolhydrater. Tillsammans med inaktivitet leder det till en tilltagande överviktoch de problem som det medför. Jag vill ändå understryka att kariessituationenfortfarande är stabil, visserligen polariserad i ökande grad men som helhetstabil. Den starkt växande konsumtionen av läsk är inte bra för tändernaheller men av lite andra skäl: Det som dricks är surt och kan fräta på emaljen.I det läget är det ju bra att kostråden för att förebygga barnfetma är exaktdesamma som för att förebygga karies.En intressant fråga för forskarna är hur man ska bära sig åt för att förebyggaen sjukdom som är ojämnt fördelad i befolkningen. Där finns det två sätt atttänka: Antingen en populationsstrategi som innebär att man ger förebyggandebehandling till alla för att inte missa någon. Det andra sättet kallas högriskstrategioch går ut på att söka upp de närmast hotade för att fokusera insatsernapå de mest behövande. Båda tänkesätten har sina för- och nackdelar: Populationsstrateginmedför en viss överbehandling medan högriskstrategin kan ledatill underbehandling. Däremot är man ganska överens om är effekterna på dentotala hälsan. Med högriskstrategin når man en ganska liten total verkan, menom man med populationsstrategin lyckas förskjuta hela kurvan följer också demest behövande med och det blir en relativt sett större totaleffekt.Det här är en viktig poäng: Det är mer kostnadseffektivt att minska riskenlite hos många än att reducera den dramatiskt hos några få. I trafiken kan manse hastighetskameror och vägbulor som exempel på populationsstrategi genomatt de tvingar alla – både de försiktiga och drullarna – att köra långsammare. Itandvården försöker vi nu hitta den gyllene medelvägen mellan populationsochhögriskstrategi. Ett lite nyare tankesätt är att använda en populationsstrategiinom socioekonomiska grupper eller geografiska områden.Fluor och biofilmHur förebygger man då karies hos barn? Det är en intressant fråga eftersomkaries är en komplex sjukdom. Det finns inte bara biologiska orsaker att hamed i beräkningen utan också livsstil och beteende, se Figur 6. I en ganskafärsk genomgång har man faktiskt kopplat hela 106 faktorer till karies hossmåbarn – och inte ens det är inte alla tänkbara.Det forskas naturligtvis intensivt. Framförallt vill jag lyfta fram den forskningsom gäller beläggningen på tänderna. Ni har säkert hör ordet ”plack”12