PART i praktiken – arbetsrelaterad psykisk ohälsa, Minna Svensson

PART i praktikenmodell för intervention av arbetsrelateradpsykisk ohälsaMinna Svensson och Pirjo Savlin

PART• Psykisk hälsa Arbete ReLationer• Forskningsstudie i SLL• 800 intervjuer• Intervjumodell för undersökningav relation mellan psykisk hälsa, livshändelser ocharbetslivmaj 2009 2

SyftenI. Utveckla metod för utredning av arbetsrelateradpsykisk ohälsa och implementera den inom primäroch företagshälsovård.II. Att vidareutveckla metoden genom att lägga till enserie samtal i behandlande syfte.maj 2009 3

UtmattningssyndromA. Påtaglig brist på psykisk energi.B. Fysiska och psykiska symtom på utmattning under minst två veckor,en eller flera identifierbara stressfaktorer i minst sex månader.C. Minst fyra av följande symtom har förelegat i stort sett varje dagundersamma tvåveckorsperiod:1. Koncentrationssvårigheter eller minnesstörning2. Påtagligt nedsatt förmåga att hantera krav3. Känslomässig labilitet eller irritabilitet4. Sömnstörning5. Påtaglig kroppslig svaghet eller uttröttbarhet6. Fysiska symtomD. Symtomen orsakar ett kliniskt signifikant lidande. (ICD 10:F43.8 )maj 2009 5

Utmattningsspiral(Marie Åsberg, Rylander m fl )Bild hämtat från Regionalt vårdprogram Stressrelateradpsykisk ohälsa. Stöd till kunskapsstyrningmaj 2009 6

4. Karolinskas utbrändhetsformulär- före och efterNågra exempel på frågorHar du under den senaste månaden upplevt eller haft problem med att:1=Aldrig 2=Sällan 3=Ibland 4=Ofta 5=Alltid Komma ihåg namn, datum eller ärenden du skullegöra Fullfölja en tankebana Göra saker under tidspress Överkänslighet för ljud, ljus eller lukter Somna Vakna tidigt och inte kunna somna om Känna den sortens trötthet som inte går att vila bort Dina ”batterier” är uttömda Du har fått nog av livet Problem med mag-tarmkanalen Problem med extra hjärtslag eller snabb puls Problem med andningen eller ont i bröstet Problem med balans, yrsel eller tinnitus Humöret har blivit vacklande Vara mer lättrörd känslomässigt Vara mera irriterad eller ilsken Kontrollera dina känslor Du känner mycket oro el ångest Du känner dig deprimeradmaj 2009 9

1. Intervjun• BAKGRUNDSFRÅGORFamilj, socialt nätverk, demografi• SCAN (Schedules for Clinical Assessment inNeuropsychiatry)Psykiatrisk diagnostik, DSM IVSemistruktureratVaraktighet och debut• LEDS (Life Events and Difficulties Scale)Privata stressorerLivshändelser och svårigheter som visat sig hasamband m psykisk ohälsa.maj 2009 10

1. Intervjun forts.• ARIA (ARbets Innehålls Analys)”Objektiv” kartläggning av psykosocialaarbetsförhållandenT ex hinder och förändringar i arbetet,arbetstidens fördelning, tidsbundenhet• ARBETSHÄNDELSERHändelser och svårigheter i arbetet av betydelse –egen berättelseT ex omorganisation, förändringar, socialahändelsermaj 2009 11

Fördelar med metoden+ Information och ”behandling”+ ”Objektivt” och subjektivt+ Öppenhet och struktur+ Många perspektiv – grundligt• Extra fokus på arbetssituationenmaj 2009 12

Fördelar för patienten+ Utredningsintervjun – tid att berätta och reflektera terapeutiska effekter+ Utlåtandet - får läsa om sin situation ett utifrån-perspektiv+ Samtal - aktivt deltagande mobilisering av egnaresurser+ Preventivt – kan förhindra utveckling av psykiskohälsamaj 2009 13

Ett användbart verktyg! Utredning Behandling Arbetsskadeutredningarmaj 2009 14

Metodutveckling• 30 utredningar/interventioner utförts på mottagningenunder 2007-2009.• Utbildning av 20 psykologer och kuratorergenomfördes inom FHV, primärvård och andramiljömedicinska kliniker nov 08- jan -09maj 2009 15

Framtiden• Fortsätta utveckla metoden.• Fortsätta utbilda psykologer och kuratorer med steg 1inom FHV och andra miljömedicinska kliniker.• Fortsätta upprätthålla den kliniska kompetensen inomområdet.maj 2009 16