Rehabilitering inom äldre- omsorgen - Sundsvall

2009-05-20Metod att nå måletUtveckla nya arbetssätt inom rehabiliteringsenheten, med flexibilitet ochmångsidighet, samtidigt med en utveckling av samarbetet mellan rehabenheten,hemtjänsten, biståndsenheten och boendena. En samsyn på vad rehabiliteringär ska utvecklas.Parallellt stärka och utveckla samverkansprocessen med landstinget vadgäller sluss – korttidsboende efter sjukhusvistelse, samt rehabilitering eftersjukhusvistelse.ProjektperiodFörändringsprocessen behöver utvecklas över tid, och inom den ordinarieverksamheten. Många aktörer behöver engageras och mötas över gränserna.En projektperiod på tre år är därför motiverad.Förslag på aktiviteterIndividnivåUtbildning och handledning av vårdpersonalHandledarutbildning för arbetsterapeuter och sjukgymnasterGruppnivåSkapa arenor för möten såväl externt som internt; gemensamma utbildningar,seminariedagar, studiebesök, arbetsgrupper. Utifrån arbetet vid dessamöten utforma riktlinjer och rutiner för rehabilitering.Utarbeta nya arbetssätt med rehabiliteringsteamFortsätta arbetet med att utveckla ett rehabiliterande förhållningssättOrganisationsnivåI samverkan med landstinget:Formulera en samsyn där den äldres behov av rehabilitering står i centrumUtveckla en modell för hur den äldres behov av rehabilitering ska tillgodosesUtveckla en sluss från sjukhusetEgna organisationen:Organisera kommunens korttidsplatser efter behov och därmed skapa en”korttidsrehab” dit de rehabiliteringsåtgärder som nu utförs vid korttids ochdagrehab flyttar och organiseras om. Denna enhet kan även utveckla ett arbetssättför rehabilitering i hemmet. På så sätt kan kommunen möta därlandstingets hemrehabteam avslutar sin rehabilitering.81(81)