Rehabilitering inom äldre- omsorgen - Sundsvall

2009-05-20Bilaga 4 Projektskiss Samordnad rehabiliteringBakgrundEtt flertal nationella rapporter och utredningar pekar samstämmigt ut ettantal förbättringsområden inom vård- och rehabiliteringsprocesser när detgäller äldre. Kortare vårdtider i slutenvården, kompensatoriska åtgärderistället för rehabilitering, bristande samverkan internt och externt, oklaraansvarsförhållanden med gränsproblematik som följd och brist på tvärprofessionellkompetens vid bedömningar är några områden som har belysts.Hur och när i rehabiliteringsprocessen behovet av specialistrehabiliteringska tillgodoses behöver klargöras så att viktig tid för rehabilitering tas tillvarapå bästa sätt för den äldre.Rehabiliteringsenheten kan i stor utsträckning bidra till att uppfylla målenför äldreomsorgen. För att lyckas med detta behöver enheten utveckla enmer mångsidig och flexibel verksamhet där såväl specifik som allmän rehabiliteringkan erbjudas. All rehabilitering måste utgå från individens behov,där individen också är den viktigaste resursen, varför olika möjligheter tillrehabilitering måste kunna erbjudas, samt även förebyggande verksamhetsåsom fallprevention. Att överbrygga de olika ”glapp” som idag finns i rehabiliteringsprocessenför äldre är en viktig uppgift för såväl kommun somlandsting, och denna uppgift måste utföras i samverkan huvudmännen emellan.Ett led i denna process blir att utveckla mål och rehabiliterande ledarskap,där organisationens egna resurser kan användas på ett bättre sätt.Arbetet med att utveckla ett rehabiliterande förhållningssätt hos all personalkommer fortsatt att vara avgörande för hur kvarboende med kvalitet kanerbjudas de äldre. Samarbetet mellan rehabiliteringsenheten, hemtjänstenoch biståndsenheten behöver därför förbättras, så att samstämmiga mål, rutineroch former för beslut kan utformas.SyfteAtt utveckla rehabiliteringsprocessen inom äldreomsorgenVägledande principero Tidig start av rehabiliteringo Individuellt anpassad rehabiliteringo Mångsidig rehabiliteringo Samordning av resurser internto Samverkan mellan huvudmännenMålAtt stödja och underlätta kvarboende för äldre, med hög grad av oberoendeoch hög livskvalitet.80(81)