Rehabilitering inom äldre- omsorgen - Sundsvall

2009-05-20MålgruppDe patienter som får rehabilitering vid dagrehab har olika diagnoser, därstroke är den vanligaste, ca 80%. Övriga diagnoser kan vara Parkinsonssjukdom eller reumatisk sjukdom. De som remitteras bedöms ha ett långvarigtbehov av rehabilitering, ofta både somatiskt och ett behov av social stimulans.Skedet i sjukdomen har gått över i en kronisk fas, där landstingetinte längre erbjuder rehabilitering, som beskrivits i figur 2, sidan 31. Fleraav de som remitteras till dagrehab bedöms av remittenten inte kunna klaraett kvarboende utan insats av rehabilitering. Alternativet är att personen fårutökad hemtjänst eller en plats i särskilt boende.Evidensbaserade studier visar att intensiv träning även hos äldre personermed kroniska resttillstånd ger tydliga effekter. 39 Samma utvärdering påtalaratt det är sannolikt att det är samhällsekonomiskt lönsamt med rehabiliteringav äldre strokedrabbade och efterlyser hälsoekonomiska studier av rehabiliteringav äldre.UppföljningFör att kunna bibehålla det som tränats upp vid träningsperioden vid dagrehabbehövs uppföljande stöd. I dagsläget finns brister när det gäller dennauppföljning. Kontakt tas med primärvårdens arbetsterapeut och sjukgymnastsom utifrån sina prioriteringar får ansvaret för rehabiliteringen för dem sombor i ordinärt boende. Eftersom behovet är stort prioriteras inte alltid dessapatienter. För att hemtjänsten ska kunna utföra den allmänna rehabiliteringenbehövs mer handledning än vad som förekommer idag.39 SBU, 200356(81)