Rehabilitering inom äldre- omsorgen - Sundsvall

2009-05-20hinner se de äldres behov lika mycket nu när de inte deltar i vård- och omsorgsarbetetlika mycket. Sjuksköterskorna ser sig själva som en länk mellanrehabteamen och personalen, och anser att det är en viktig roll.Flera av sjuksköterskorna uttrycker en del av sin uppgift som att tjata och setill att det som blir ordinerat blir gjort. Man ställer sig frågan varför det somär ordinerat inte blir gjort? Det kan gälla ex gångträning eller balansträning.Hos en del har ombuden lite tagit över att kolla att det blir gjort, vilket upplevspositivt.Man anser det viktigt att ta tillvara kunskaper hos undersköterskor. Stötta,försöka lyssna. Att lyfta dem som ser möjligheter, dämpa dem som är negativa.Grupperna med sjuksköterskor menar att det finns tid.Arbetsterapeuter och sjukgymnaster har många roller. De är behandlare,konsulter, beställare, utbildare, instruktörer, handledare… De har också ettväldigt stort antal äldre inom sitt ansvarsområde, i genomsnitt ca 280 vårdtagare.I dagsläget har de ingen hjälp med att prioritera sina ärenden, utandet är väldigt individuellt hur prioriteringar görs.Uppdraget upplevs som att lösa problem som någon annan har identifierat.Man hinner inte med att se resursen som finns hos vårdtagaren, utan dethandlar om att snabbt fixa ett problem som kan vara en förflyttning. Iställetför att göra en funktionsbedömning hos vårdtagaren för att se vad som kantränas för att återfå förmågan till förflyttning kan det bli så att ett kompensatoriskthjälpmedel skrivs ut. Och på det sättet kommer vårdtagaren att kunnagöra ännu mindre själv, och bli än mer beroende.Rollen som instruktör för personalen kan ibland upplevas som svår. Rollenär lättare och tydligare på de ställen där ronder fungerar på ett bra sätt ochdär personalen upplever arbetsterapeuter och sjukgymnaster som en resurs.På andra ställen kan det vara svårt att överföra att detta faktiskt är en ordinationoch att det som ordineras ska utföras, så att den äldre får den träningsom behövs.Rollen som behandlare har delvis suddats ut. Alla upplever att de skullekunna tillföra mycket inom funktionsträning och aktivering och även smärtbehandling,men att det inte finns tid till detta. Många äldre har smärta ochskulle kunna minska medicinering om de fick smärtbehandling. Nästan allahar nedsatt balans och behöver balansträning som inte hinns med. Balansträningär ett av de mest verkningsfulla medlen för att förebygga fall.”Det är så mycket med hjälpmedel, att det som är yrkesspecifikt, det hinner viinte med. Arbetsterapeuterna hinner inte med aktiveringar, sjukgymnasternahinner inte med balansgrupper och smärtbehandling.”Handledarrollen är inte utvecklad, utan det handlar mest om instruktion.Detta utvecklas nedan i avsnittet om handledning.Det finns ingen tydlig prioriteringsordning, utom att nyinflyttade ska få enbedömning inom 1- 2 dagar. Fallchecklistan är också prioriterad. Men efter-41(81)