Rehabilitering inom äldre- omsorgen - Sundsvall

2009-05-20Vid Ädelreformen 1992 övertog kommunerna huvudansvaret för rehabiliteringav dessa stora målgrupper med omfattande och långvariga behov avinsatser. Dessa målgrupper, som tidigare omfattades av landstingets sjukvårdsorganisation,har livslånga/ kroniska sjukdomar och bedöms ofta varamedicinskt färdigbehandlade i meningen att sjukvården inte kan göra merför att förbättra deras tillstånd. 22 Idag bor allt fler hemma allt längre, vilketbetyder att allt fler som bor i ordinärt boende får behov som för bara någraår sedan hade betytt att de skulle ha flyttat till ett särskilt boende. I vägledningentill föreskrifterna om Samordning av insatser för habilitering ochrehabilitering står:För vissa av dessa brukargrupper kan tyngdpunkten ligga i re/habiliteringen ikommunen. Det gäller bland annat brukare med kroniska sjukdomar, psykiskafunktionsnedsättningar samt äldre. 23Hur samverkan för rehabilitering av äldre som bor i ordinärt boende ska gåtill, och när landstingets primärvård ska övergå till kommunens ansvar iform av allmänna rehabilitering är inte en skarp gräns, utan sker gradvis.Det är i detta gränsland en samordning av rehabilitering av äldre behöverutvecklas. Denna avvägning skulle kunna göras av primärvårdens hemrehabteam/distriktsarbetsterapeut och – sjukgymnast och kommunensrehabenhet i samverkan. Rehabiliteringsenheten i Sundsvalls kommun hardagrehabverksamheten riktad mot denna målgrupp, när det gäller de sombor i ordinärt boende. För vårdtagare i särskilt boende är ansvarsfördelningenklar; ansvaret för rehabiliteringen är kommunens.6.5.1 Risk för glapp i vårdkedjanIntentionen hos både Landstinget Västernorrland och Sundsvalls kommunhar varit att samverka när det gäller äldre med sammansatta behov. Underåren 2005- 2006 arbetade organisationerna gemensamt fram ett dokumentdär det betonades att ”Det är den äldre och dennes behov som skall stå icentrum och inte de olika huvudmännens behov”. 24 Programarbetet utmynnadei tre inriktningsmål, varav det ena är Rehabiliterande/ Habiliterandemål. Delmålen formulerades som:• Landstinget och länets kommuner skall tillsammans erbjuda rehabilitering/ habiliteringutifrån den enskildes behov, i avsikt att förbättra livet för den äldre• Samfinansiering av rehabilitering22 Socialstyrelsen 2008c23 Socialstyrelsen 2008c24 Landstinget Västernorrland och kommunförbundet Västernorrland, s25, 200632(81)