Rehabilitering inom äldre- omsorgen - Sundsvall

2009-05-206.5 Huvudmännens ansvar för rehabilitering och samverkanBåde landsting och kommuner har ett tydligt ansvar att tillhandahålla rehabiliteringoch hjälpmedel enligt Hälso- och sjukvårdslagen, 3b respektive18b§§. Kommunernas ansvar gäller boende vid alla former av särskilt boendeoch dagverksamheter. Landstinget ansvarar för rehabilitering inom såvälsluten som öppen vård. Landstinget och kommunerna har dessutom skyldighetbåde enligt 2a § HSL och enligt SOSFS 2008:20, att samordna insatsernaför enskildas rehabilitering när det gäller rehabilitering av bla äldrepersoner med multisjukdom, hjärtsvikt, stroke, demenssjukdom, behov avvård vid livets slut.De nya föreskrifterna har tillkommit för att Socialstyrelsens kartläggningarhar påvisat brister i samverkan mellan kommuner och landsting. 19 Det centralai föreskrifterna är kravet att kommuner och landsting gemensamt skautforma rutiner för samordning av insatser för habilitering och rehabilitering.Rutiner för samordning3 § Enligt 2a § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) ska olika insatser förpatienten samordnas på ett ändamålsenligt sätt. För att kunna åstadkommadetta ska landstinget och kommunen gemensamt utarbeta rutiner för samordningenav insatserna för enskilda enligt §1.Rutinerna ska säkerställa att1. samordning görs enligt 5-12§§,2. personal som ska vara ansvarig vid samordning utses, och3. den ansvariga personalen ges de förutsättningar som behövs för att kunnagenomföra samordning.Den samordningsansvariga personalen får utses bland de anställda vid berördaverksamheter. SOSFS 2008:20Patientgruppen som omfattas av riktlinjerna är stor och rehabiliteringen oftalångvarig. I de nationella riktlinjerna för stroke påtalas att ett struktureratomhändertagande vid stroke ger vinster både för patient och samhällsekonomimed mindre behov av omvårdnad. 20 Vårdkedjan vid stroke är komplexoch innefattar sjukhus, primärvård och primärkommun, och måste därförsamordnas. Insatserna behöver dessutom pågå under lång tid, i många fallunder flera år, varför samordning mellan kommun och landsting av rehabiliteringför äldre måste ske kontinuerligt.19 Socialstyrelsen, 2008c20 Socialstyrelsen, 2000, 2005, 2009b30(81)