Moderna Läkare nr 4 2009 - Sveriges läkarförbund

Medan molekylerna i sprutan fann sina receptorersatt jag och en av de unga skötarnapå varsin stol i Marias rum, och kortasnyftningar från sängen var de enda ljudsom bröt den tunga tystnaden.När Maria somnat gick jag långsamtut till köket där jag fann två kollegor somjag nu kände en djup avsmak för. Sjuksköterskanskyllde hela den problematiskahändelseutvecklingen på en alltför dåligintagningsmedicinering då Maria kom tillkliniken.”De här maniska patienterna måste fåordentlig hjälp att landa och de ska sprutasordentligt när de kommer in så att dekan få sova”, sa han och försvann in på sinexpedition.Anders årets handledarei Sundsvall• Dr Anders Själander på Sundsvalls sjukhusvaldes till årets handledare 2008 medföljande motivering:”Med en näst intill övermänsklig kunskapsmassa,kombinerad med stor empatiför patienten och en utpräglad helhetssyn,handleds yngre kollegor, trots stor arbetsbelastning,med vänlighet, stort tålamodoch frihet under ansvar.”Själv satte jag mig i ett mörkt hörn i dagrummet,som nu hade blivit kusligt tyst,och försökte greppa vad det var jag egentligenhade varit med om. Av alla tusentankar som for genom huvudet trängdemånga frågor upp till ytan: Hade vi gjortdet rätta? Hade vi gett Maria en god vård?Visste hon inte sitt eget bästa? Vad kundevi ha gjort annorlunda?Det skulle inte vara svårt att rättfärdigatvångsinjiceringen som nödvändig ochkorrekt, men jag kunde inte komma ifrånden besvärliga känslan att det inte hade behövtsom de som förde befälet denna nattbara hade haft en liten gnutta tålamod.Jag hade hela kvällen sett en kvinna varsögon skrek efter kontakt och närhet, somvädjade efter hjälp, och det var smärtsamtuppenbart att hon var livrädd för att sittaensam i ett litet trångt rum med rastlösheten,ensamheten och den avgrundsdjupasmärtan.Den danska filosofen Kirkegaard har skriviten ofta citerad dikt om att man för atthjälpa en människa måste möta henne precisdär hon befinner sig. Den här nattenmisslyckades vi fullständigt med detta.Jag har tänkt på denna natt mångagånger och jag önskar att jag hade haftmodet att säga åt min äldre kollega attsluta dra och slita i patienten. Men jag varen nykomling, en ung läkarstudent mednågra veckors erfarenhet av psykiatri jämförtmed mina kollegors decennium. Jagvar inte stark nog att sätta mig på tvärenoch fann mig inte tillräckligt snabbt för attgöra något. Jag kommer inte undan mitteget ansvar; jag var där och jag stod inteupp för patientens bästa. Samtidig kan jagse klart att det största sveket begicks avmina äldre kollegor som uppenbarligenhade glömt bort de värden all sjukvårdmåste vila på om den inte ska bli ovärdig,omänsklig och skada mer än den läker ochtröstar.Copyright: författaren och sfmp 2009Jan tilldelad årets”Gyllene vingar”• Det årliga ST-handledarpriset ”Gyllenevingar” i NU-sjukvården gick i år till JanMartinik med motiveringen:”Vi tycker att Jan Martinik, överläkarepå kvinnokliniken, är väl värd en uppmuntransom uppskattad handledare försitt sätt att uppmuntra och entusiasmeraoss ST-läkare att våga förskjuta våra gränserför vad vi kan klara av. Han har förmåganatt se oss som individer och ge bra ochkonstruktiv stöttning samtidigt som hanlär oss att stå på egna ben. Han är mycketkunnig inom sitt område och lyckas förmedlasin kunskap.”Replik till insändare• I förra numret av denna tidning ifrågasätter Stockholmsläkaren Gunnar Bergquist attbrottet som den morddömde läkarstudenten har begått ska betraktas som särskilt allvarligteftersom motivet var politiskt. I stället borde det, enligt Bergquist, snarast verkaförmildrande. Bergquist berättar om överste von Stauffenberg som försökte, men misslyckades,att ta livet av Hitler och undrar om vi inte skulle ha accepterat von Stauffenbergsom läkarstudent i dag. Det är just det som är min poäng.Den morddömde läkarstudenten var organiserad nazist. Han mördade en vänstersinnadperson, en antirasist och antinazist. von Stauffenberg försökte ta kål på en massmördandediktator. Han ville befria världen från den person vars ideologi ledde till att översex miljoner människor fängslades, torterades och dödades för att de var vänster, judar,romer, HBT-personer eller hade ett funktionshinder. Han ville göra slut på den man varsideologi den nu omdiskuterade läkarstudenten anslöt sig till och som konsekvens mördadesyndikalisten Björn Söderberg. Den som vägrar att se skillnaden mellan dessa handlingarvill inte jag möta i vården.Fast kanske har Bergquist rätt. ”Första bästa” patient eller kollega behöver nog intekänna obehag – såvida han eller hon inte råkar ha Downs syndrom, vara jude, homosexuell,romsk eller socialist. Och om nu något skulle hända – ja, då är ju motivet inte såallvarligt, bara politiskt.Daniel JohanssonLäkarstudent och doktorand, LundModerna Läkare 04/2009 19