報告書 - 香港老年學會

香 港 老 年 學 會3.9 假 如 評 審 制 度 強 制 性 執 行 , 評 審 機 構 與 法 定 機 構 無 異 , 這 對 於 公 眾 和院 舍 營 辦 者 都 有 重 大 的 影 響 , 公 眾 人 士 於 是 期 望 評 審 機 構 在 品 質 控 制 過 程 中 保 障公 眾 的 利 益 , 及 減 低 危 險 情 況 ( 如 :JCAHO,NCSC,ACSA)。 另 一 方 面 , 假如 評 審 機 構 由 參 加 評 審 的 醫 療 衛 生 組 織 負 責 支 付 評 審 費 用 , 有 可 能 產 生 利 益 衝 突( 如 :JCAHO)( Schlosberg 1997)。 此 外 , 院 舍 營 辦 者 亦 可 能 因 評 審 制 度 主 宰他 們 的 生 計 , 而 向 評 審 機 構 施 加 壓 力 , 要 求 降 低 評 審 標 準 等 ( 如 :NCSC,ACSA)。3.10 至 於 兩 個 法 定 機 構 NCSC 及 ACSA 同 樣 面 對 時 間 不 足 的 問 題 , 因 為 工作 時 間 表 要 緊 貼 法 例 要 求 。 詳 情 是 當 NCSC 於 2001 年 4 月 成 立 時 , 要 在 1 年內 全 面 運 作 和 吸 收 2,500 位 員 工 ( 包 括 1,400 位 督 察 ), 由 於 各 類 工 作 需 時 , 例 如辦 公 室 選 址 、 裝 置 資 訊 科 技 系 統 、 轉 移 院 舍 註 冊 登 記 等 , 都 出 現 嚴 重 延 誤 , 亦 加添 了 職 員 的 工 作 壓 力 , 間 接 影 響 巡 查 的 次 數 和 質 素 (NCSC 2003)。3.11 ACSA 同 樣 須 在 短 期 內 完 成 評 審 3,000 間 院 舍 , 除 了 需 要 培 訓 大 量 評審 員 以 應 付 有 關 工 作 而 間 接 影 響 評 審 質 素 , 亦 再 沒 有 時 間 作 出 改 善 。 此 外 , 院舍 營 辦 者 均 認 為 甚 難 在 短 時 間 內 適 應 新 評 審 制 度 。3.12 雖 然 評 審 制 度 與 政 府 撥 款 掛 鈎 引 起 不 少 問 題 , 但 好 處 是 評 審 機 構 不 需要 照 顧 市 場 壓 力 , 因 為 有 了 穩 定 收 入 , 便 可 以 專 注 於 評 審 工 作 ( 如 :JCAHO,ACSA)。,3.13 作 為 自 願 參 與 性 質 評 審 機 構 , 加 拿 大 CCHSA 有 不 少 寶 貴 經 驗 。 曾參 加 評 審 的 服 務 使 用 者 認 為 評 審 為 他 們 帶 來 很 多 好 處 : 聲 譽 得 到 提 升 、 能 夠 促 進同 儕 學 習 及 可 以 持 續 改 善 質 素 。 而 CCHSA 對 業 界 的 需 要 非 常 重 視 , 以 保 持 對醫 療 衛 生 組 織 的 吸 引 力 , 例 如 不 時 邀 請 業 界 參 與 諮 詢 會 議 以 收 集 業 界 對 提 升 評 審標 準 及 評 審 流 程 的 意 見 , 但 由 於 CCHSA 收 入 來 源 是 醫 療 衛 生 組 織 , 大 部 份 安 老院 舍 營 辦 者 認 為 評 審 收 費 過 於 昂 貴 。理 念 和 實 踐3.14 大 部 份 的 評 審 機 構 採 取 非 懲 罰 性 的 方 式 處 理 有 關 評 審 安 老 院 舍 的 工作 。 CCHSA 强 調 評 審 制 度 在 推 行 質 素 改 善 過 程 中 , 不 會 對 安 老 院 舍 作 出 懲 罰處 分 , 而 是 着 重 提 供 支 援 性 的 服 務 (CCHSA 2003)。 JCAHO 進 行 的 評 審 審 查亦 非 懲 罰 性 , 而 審 查 員 向 醫 療 衛 生 組 織 提 供 的 服 務 , 除 量 度 院 舍 是 否 符 合 評 審 標準 外 , 還 給 予 專 業 意 見 及 有 關 知 識 (JCAHO 2003)。19