香 港 老 年 學 會的 選 擇 。研 究 及 發 展2.45 評 審 機 構 的 另 一 項 重 要 功 能 是 推 動 研 究 及 發 展 , 訂 立 表 現 指 標 , 分 析數 據 資 料 以 改 善 服 務 質 素 。 JCAHO 研 究 範 圍 包 括 有 效 地 使 用 表 現 指 標 , 例 如 :ORYX 成 效 指 標 , 及 搜 集 特 別 事 件 的 資 料 (JCAHO 2003)。 特 別 事 件 的 資 料 數據 由 參 加 評 審 的 組 織 遞 交 , 經 分 析 及 整 理 後 放 上 網 頁 給 業 界 人 士 查 閱 。 此 外 ,美 國 聯 邦 醫 療 保 險 計 劃 中 心 及 州 立 機 構 利 用 威 斯 康 辛 州 大 學 的 「 基 本 資 料 組 合 」質 素 指 標 (MDS) 整 理 成 報 告 , 供 長 期 住 院 照 顧 服 務 同 業 借 鑒 , 並 開 設 「 護 養院 比 較 」 網 頁 (Nursing Home Compare) 公 開 資 料 。 加 拿 大 CCHSA 亦 印 製 評審 指 標 供 醫 療 衛 生 組 織 參 考 , 以 監 管 及 改 善 服 務 質 素 。 CCHSA 並 與 其 他 研 究機 構 發 展 成 效 指 標 , 製 成 全 國 性 報 告 , 比 較 不 同 資 料 數 據 , 供 業 界 參 考 (CCHSA2002)。 奧 華 域 (Ovretveit) 謂 , 所 有 歐 洲 的 醫 療 衛 生 組 織 必 須 在 2005 年 參 加質 素 檢 查 計 劃 並 遞 交 服 務 質 素 資 料 , 作 為 北 歐 國 家 醫 療 衛 生 界 使 用 服 務 質 素 指 標報 告 的 內 容 (Ovretveit 2001)。2.46 資 料 搜 集 及 資 料 庫 是 有 用 的 途 徑 , 使 評 審 機 構 能 夠 作 世 界 性 的 交 流 ,及 向 同 業 借 鑒 , 從 而 促 進 服 務 質 素 的 改 善 。評 審 是 國 際 性 運 動2.47 要 取 得 國 際 間 的 認 可 , 評 審 機 構 可 考 慮 尋 求 「 國 際 醫 護 服 務 質 素 組 織 」(The International Society for Quality in Health Care Inc. 以 下 簡 稱 ISQua) 推 行 的「 認 可 護 理 計 劃 領 導 綱 領 」(Agenda for Leadership in Programs for HealthcareAccreditation 以 下 簡 稱 ALPHA) 的 認 證 (Heidermann 2000)。 ISQua 是 國 際 評審 組 織 , 目 的 是 為 世 界 各 國 的 評 審 機 構 確 立 國 際 認 可 標 準 及 指 標 , 及 成 立 外 部 評審 和 獨 立 的 同 儕 評 核 。2.48 ALPHA 2003 為 評 審 機 構 提 供 評 審 架 構 , 藉 以 發 展 及 改 善 評 審 標 準 。評 審 機 構 可 提 交 評 審 標 準 , 由 ALPHA 檢 視 是 否 符 合 評 審 機 制 的 原 則 , 評 審 機 構並 可 要 求 外 國 同 儕 作 外 部 評 審 , 以 獲 得 國 際 認 可 的 評 審 地 位 。 ISQua 相 信 國 際評 審 可 提 高 評 審 機 構 的 國 際 地 位 及 可 信 性 , 並 增 加 業 界 認 同 評 審 系 統 的 穩 定 性 及國 際 地 位 。15
香 港 老 年 學 會啟 示2.49 香 港 需 要 發 展 一 套 評 審 機 制 作 為 安 老 院 舍 質 素 保 証 措 施 , 評 審 制 度 可與 發 牌 制 度 並 存 , 互 相 發 揮 不 同 的 功 能 。2.50 發 牌 制 度 是 政 府 對 為 照 顧 長 者 而 設 立 的 安 老 院 加 以 規 管 , 確 保 這 些 安老 院 舍 的 院 友 所 獲 得 的 服 務 , 能 達 到 可 接 受 標 準 , 令 他 們 在 體 格 、 情 緒 和 社 交 方面 , 均 有 裨 益 。 評 審 機 構 應 由 非 法 定 獨 立 組 織 擔 任 , 而 安 老 院 參 與 評 審 屬 自 願性 質 , 評 審 目 的 是 透 過 同 儕 評 核 及 可 達 成 的 評 審 標 準 進 行 院 舍 評 核 , 亦 提 升 教 育及 諮 詢 機 會 , 從 而 鼓 勵 院 舍 營 辦 者 持 續 改 善 服 務 質 素 。2.51 安 老 院 舍 評 審 制 度 受 到 不 少 國 家 重 視 。 作 為 質 素 保 証 機 制 , 評 審 制度 有 3 項 特 性 : 為 安 老 院 舍 度 身 訂 造 標 準 , 亦 是 過 程 及 成 效 並 重 的 方 法 , 而 評 審機 制 相 當 全 面 及 系 統 化 , 並 能 切 合 長 期 住 院 照 顧 服 務 的 需 要 , 比 其 他 質 素 保 証 機制 更 為 適 合 安 老 院 舍 服 務 。 安 老 院 舍 評 審 制 度 已 在 世 界 各 國 通 行 , 因 此 香 港 不難 借 鑑 國 際 間 豐 富 的 實 踐 經 驗 。16