Reumatoid artrit, biologisk behandling och förlorade ... - SNS

7 SAMMANFATTNINGBerikade kvalitetsregisterdata har stor potential för beskrivning av sjukdomsbörda, exempelvis i formav förlorade arbetsdagar, såväl jämfört med allmänbefolkningen som i relation till diagnos ochinitiering av läkemedelsbehandling eller operation..Via registerlänkningar kan faktiska kostnader och effekter uppnådda i oselekterade patientgrupperöver lång tid erhållas. Sådana data kompletterar data genererade i traditionella kliniska prövningar.Vidare kan olika kostnadsposter jämföras med varandra (produktionsförluster, läkemedelskostnader,sjukvårdskostnader), vilket kan utgöra viktig information för beslutsfattare. Observationellakvalitetsregisterdata är även väl anpassade för att generera information om användningsmönsterAtt skatta relativ effekt och värde jämfört med alternativa läkemedel med hjälp av kvalitetsregister ären betydligt större utmaning än att beskriva faktisk användning och faktiska kostnader ipatientpopulationen. Detta är särskilt komplicerat vid uttalad men svårmätbar kanalisering av en visssorts patienter till särskilda behandlingar. En kraftfull metod för att få bukt med detta problem är attgenomföra pragmatiska randomiserade prövningar i rutinvård och följa patienter via kvalitetsregisteroch nationella register under lång tid och för ett stort antal utfall. Härigenom kan osäkerheten kringbehandlingars värde reduceras och vården förbättras med hjälp av den nya kunskap som genereras.Denna metodik har hittills använts mycket sparsamt i Sverige.2013 02 04 Sida 38