Reumatoid artrit, biologisk behandling och fÃ¶rlorade ... - SNS

More documents

Recommendations

Info

I den senaste utgåvan av Öppna Jämförelser presenterades den biologiska behandlingspenetrationenför perioden 2010 – 2011 (Figur 13). Den genomsnittliga penetrationen av biologiska läkemedel hadedå ökat till 21%. Dock kvarstod en tvåfaldig variation mellan de län med högst jämfört med lägstpenetration.Länsvariationen i behandlingspenetration av icke-biologiska DMARDs var betydligt mindre än förbiologiska preparat (Figur 13).Figur 13 Länsvis variation i penetration av behandling med icke-biologiska och biologiska DMARDs(2010 – 2011)2013 02 04 Sida 26
5.3.5 Förlorade arbetsdagar vid etablerad RA: Observationella dataI Figur 14 visas utvecklingen av medelantal förlorade arbetsdagar per år (max 365 dagar) blandpatienter med primärt etablerad RA som senare selekterades för att starta sin första biobehandling. 22Grafen visar utvecklingen för två patientgrupper: den ena startade biologisk behandling 2001 ochden andra 2005. Anledningen till att dessa separerats är för att illustrera hur man i Sverige från 2001till 2005 gått mot att behandla tidigare i sjukdomsförloppet. Mediandurationen av RA-sjukdomen var8,7 år vid behandlingsstart för 2001-kohorten jämfört med 6,1 år för 2005-kohorten (se även Figur 8avseende förändring av DAS 28, HAQ och CRP vid behandlingsstart från 1999 till 2008). Samtidigt varden fysiska funktionsförmågan mätt med HAQ i snitt 1,4 jämfört med 1,0 på en skala från 0 till 3 där 3är mycket nedsatt förmåga, medan sjukdomsaktiviteten mätt med DAS 28 hade sjunkit från 5,6 till5,1 (på en skala från 0 till 9 där 5,2 är gränsen för hög sjukdomsaktivitet).Båda patientgrupperna hade flera års ökningar i förlorade arbetsdagar före behandlingsstart.Biologisk behandling sattes in när patienterna i genomsnitt hade 225 respektive närmare 200förlorade dagar i 2001-kohorten jämfört med 2005-kohorten. Detta var fyra till fem gånger högre änbland matchade befolkningskontroller. Från året för behandlingsstart stabiliserade sig antaletförlorade arbetsdagar i genomsnitt för RA-patienterna, medan de i jämförelsegruppen fortsatte attöka med stigande ålder.Figur 14 Utveckling av registrerade sjukskrivnings- och förtidspensionsdagar i relation till biologiskbehandlingsstart bland patienter med etablerad RA som startade sin första behandling år 2001respektive 2005, samt matchade befolkningskontroller utan RA aa Matchade 5:1 efter ålder, kön, utbildningsnivå, län och kalenderår2013 02 04 Sida 27
Page 1: Reumatoid artrit, biologisk behandl
Page 4 and 5: SAMMANFATTNINGBAKGRUNDSveriges läk
Page 6 and 7: INNEHÅLLSFÖRTECKNING1 BAKGRUND ..
Page 8 and 9: Förkortning och begreppArbetsför
Page 10 and 11: TNF-hämmarna är dokumenterat effe
Page 12 and 13: 3 METODFör tre av de fyra delstudi
Page 15 and 16: 4 ETISKA ÖVERVÄGANDENEtiktillstå
Page 17 and 18: 5.1.2 Förlorade arbetsdagar per å
Page 19 and 20: 5.2.2 Förlorade arbetsdagar före
Page 21 and 22: 5.3 Utveckling i relation till biol
Page 23 and 24: 5.3.2 Försäljning av TNF-hämmare
Page 25: 5.3.4 Regional variation i biologis
Page 29 and 30: 6 DISKUSSIONDenna rapport visar hur
Page 31 and 32: Våra fynd är delvis samstämmiga
Page 33 and 34: Av denna anledning matchades befolk
Page 35 and 36: 6.4 SvagheterI denna rapport unders
Page 37 and 38: Pragmatiska RCTer kan till viss del
Page 39 and 40: 8 NOTER1. Askling J, Fored CM, Gebo
Page 41: 30. Cars T, Wettermark B, Malmströ

Reumatoid artrit, biologisk behandling och fÃ¶rlorade ... - SNS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?