Reumatoid artrit, biologisk behandling och förlorade ... - SNS

5.3.1 IndikationsfördelningDe tre hittills mest använda TNF-hämmarna används inte enbart för RA och andra reumatiskasjukdomar (såsom ankyloserande spondylit, spondylartrit, psoriasisartrit och juvenil artrit), utan ävenför behandling av psoriasis och inflammatorisk tarmsjukdom. I Figur 9 visas hur adalimumab- ochetanerceptanvändningen fördelar sig på olika sjukdomar. För dessa två preparat stod reumatiskasjukdomar för uppskattningsvis 86% av användningen 2009 (cirka 50% var för RA), men medannorlunda fördelning mellan preparaten. 12 Framför allt skilde preparaten sig genom att etanerceptnästan inte alls användes för inflammatorisk tarmsjukdom.Infliximab används huvudsakligen som rekvisitionsläkemedel på sjukhus och fångas därmed till stordel inte på individnivå via Läkemedelsregistret. Tidigare studier har visat att endast cirka 20% avinfliximabanvändningen skrivs på recept. 11 I en regional analys där all användning av infliximab kundefångas via dataextraktion från journaler på Karolinska universitetssjukhuset visades att drygt 40% avanvändningen var för patienter med RA och drygt 25% för inflammatorisk tarmsjukdom. 30 Såledesliknar indikationsfördelningen för infliximab den för adalimumab, med en stor andel patienter medinflammatorisk tarmsjukdom.Figur 9 Indikationsfördelning bland patienter som fick etanercept eller adalimumab år 2009 12Reumatiska sjukdomar inkluderar RA, ankyloserande spondylit, spondylartrit, psoriasisartrit och juvenil artritIBD=inflammatorisk tarmsjukdom2013 02 04 Sida 22