mellan hopp och förtvivlan Erfarenheter och strategier i väntan på asyl

Den som söker asyl erbjuds också ett inledande hälsosamtal och en undersökningav landstingets asylsjukvård. Denna hälsoundersökningen är behovsanpassad.Genom den uppmärksammas personer som är i behov av omedelbar vårdeller vård som inte kan anstå, behov av eventuella smittskyddsåtgärder och gerett medicinskt underlag vid prövning av den asylsökandes ansökan om uppehållstillstånd.Därutöver ger hälsosamtalet en introduktion till svensk hälso- ochsjukvård och hänvisar/remitterar vederbörande till lämplig vårdgivare (PM Asylochflyktingsjukvård).Har man fått ett avslag på sin ansökan om asyl, blir man fullt betalningsskyldigför vården om man är över 18 år. Barn har dock fortsatt rätt till hälsoochsjukvård. Enligt Landstingsförbundets utredare Stig Wintzer medför denbegränsade tillgången till sjukvård att vissa blir tillfälligt men inte permanentbotade. Det innebär dels risk för att hälsan på sikt försämras för den drabbade,och dels att smittsamma sjukdomar förs vidare. För exempelvis hiv-smittade ellerTBC-smittade personer som vistas i Sverige utan uppehållstillstånd kan den nuvarandelagstiftningen få förödande konsekvenser. Tidigare har läkare slagit larmom att asylsökande människor dött i brist på vård (Dagen 2005-12-14).I Västmanland och Uppsala län kan asylsökande med hälsoproblem i viss utsträckningsöka sig till speciellt inrättade asylhälsomottagningar för vård. 17 Detger en samlad kompetens och god överblick över målgruppen, menar vårdgivarnavid dessa institutioner. Personalen har kunskap om den specifika situation manbefinner sig i som asylsökande, man avsätter tid för att lyssna och strävar efter attstärka individerna. Här bedömer man också att fler asylsökande utnyttjar möjlighetenmed den inledande hälsokontrollen i större utsträckning än i de län därdenna möjlighet saknas. Underbemanning och alltför mycket jobb är emellertidett påtagligt problem på båda mottagningarna.De allra flesta asylsökande informanter ger i intervjuerna, när frågan kommerupp om hur man upplever bemötandet och vården, en mycket positiv bildav asylhälsovården i Västmanland och Uppsala län. Också BUP och Mödravårdenpå Akademiska sjukhuset lovordas i intervjuerna. Hos vårdpersonalen kanman möta förståelse, stöd och hjälp. Man förlitar sig till deras professionalitetoch några talar om den empati de möter hos personalen. Här kan man finna enutomstående med inblick i asyltillståndets specifika svårigheter som inte har tilluppgift att bedöma ens trovärdighet eller avgöra i ens asylärende.Men det finns också negativa erfarenheter. Flera känner sig missgynnade avläkarvården, som är begränsad i förhållande till bosattas. Provtagning är kostsamt,och några känner att de inte får gehör för sina problem, att de blir negligeradeeller nonchalant bemötta. Hälsoproblem som allergier och svår huvudvärk17 I flera län har man en annan lösning på hälsovården för asylsökande.36 | MELLAN HOPP OCH FÖRTVIVLAN