Hela boken - SOM-institutet - Göteborgs universitet

José Ferraz Nuneshälsonivå, eller att man inte känner till dess effekt (Banta 1990). Trots att sjukvårdstjänsteri de mest utvecklade länderna på marginalen har haft mindre effekt påhälsonivån än vid tidigare perioder finns det grupper av befolkningen som är mersjuka än andra. Policy strategier och beslut är delvis beroende av utvärderingar avteknologier och delvis beroende av kunskaper om nivå och fördelning av hälsostatusi befolkningen. I hälso- och sjukvårdslagen betonas strävan efter en god hälsa ochlika villkor. Detta betyder att politikens mål bör vara att söka vägar till ökad värdei hälsokapital och jämnare fördelning bland olika grupper.Att mäta hälsaI detta avsnitt skall vi redovisa resultatet av befolkningens egna uppfattningar omhälsotillståndet. Denna redovisning skall bestå av beskrivande statistik som angerde viktigaste utmärkande egenskaperna hos den svenska befolkningen. Dessa egenskaperberor på vilka definitioner som används och vilken data som samlas angåendeolika klassifikationer av befolkningsgrupper. Resultat från årets undersökningskall jämföras med resultat från 1998 och med resultat från en likartad undersökningi Storbritannien.Hälsa kan betraktas på individuell nivå och befolkningsnivå (folkhälsa). Folkhälsaär inte en enkel additiv kalkyl av individens värde, utan det omfattar detmönster av olikheter som kan råda mellan olika grupper i en befolkning (SOU1998.43). Å andra sidan måste vi veta individernas värderingar för att man skallkunna ha en uppfattning om folkhälsan.En betydande forskning kring hälsobegreppet och mätning av hälsostatus harutvecklats de senaste tjugo åren, och praktiskt användbara mätinstrument harutarbetats. En av de mest intressanta forskningsinriktningarna utgår från begreppenlivslängd och livskvalitet och mäter hälsa i antal kvalitetsjusterade levnadsår(Kaplan 1989). En behandling som ökar livskvaliteten och livslängden leder tillbättre hälsa enligt denna definition. Såväl klassificering av en persons hälsostatussom värderingen av olika hälsostatus kan ske med hjälp av vetenskapligt utprövademetoder som utvecklar nyttomått. Nyttomått avser att mäta patienters hälsostatusmed ett värde. Ett ”hälso-index” konstrueras genom att ta hänsyn till olika dimensioneri hälsostatus och vikten mellan de olika värdena i varje dimension.Standardisering ger värdet 1 för den ”perfekta hälsan” och värdet 0 för att varadöd.Det finns olika metoder för att konstruera index som anger ett värde påhälsostatus: 1. Visuell analog skala (VAS) 2. ”Standard Gamble” (SG) 3. ”Time-Trade-Off” (TTO). Utförligare förklaring av dessa metoder finns i SOM-Rapportnr 22 Ljusnande Framtid.Information grundad på denna typ av mått är lämplig för att bestämma nivåerav morbiditet i samhället. På detta sätt kan man jämföra olika grupper av befolkningen,som kan vara till hjälp vid bedömning av behov och som information för94