Exit och voice i offentliga kontrakt - Göteborgs universitet

Karakteristika hos utvalda landsting vid årsslut 2008Landsting Dominerande typ Andel privata Befolkningavutkontrakterings-­modellvårdgivare inomprimärvården 10Västmanland Ackreditering 39,4 % 250 000Landsting Öst enligt LOVVärmland Upphandling 18,3 % 273 000Landsting Väst enligt LOUDalarnaHuvudsakligen 4,6 % 276 000Landsting Norr egen regiKälla: Sveriges Kommuner och Landsting (2009).Principerna för urvalet skiljer sig från många aktuella studier av vård-­‐ och omsorgssektorn som främstfokuserat på tidiga införare av vårdvalssystem (t ex Anell 2009; Konkurrensverket 2009). Attkvalitetssäkringssystemen är välfungerande är dock lika viktigt när det handlar om landstingets egnaverksamheter som inom privat bedriven vård. Vidare kan lagändringen inom primärvården innebärasärskilda utmaningar för de regioner som i dagsläget har utförarmodeller som avviker mycket från LOV,och dessa förtjänar att belysas. Inbegripande av entreprenadupphandling och egenregi innebärdessutom generaliseringsmöjligheter av studiens resultat till andra välfärdssektorer därkonkurrensutsättning till övervägande del sker genom LOU, och/eller där andelen privat utförande ärväsentligt lägre än inom primärvården.ForskningsdesignStudien kommer att genomföras i två faser. Den första fasen omfattar en historisk jämförelse mellanpraktikerna för avvikelsehantering inom ramen för de olika vårdgivarsystem som applicerades irespektive landsting under åren 2008-­‐2009. Den andra fasen avser att beskriva och analysera deförändringar som föranletts av det lagstadgade införandet av valfrihetssystem inom primärvården frånoch med 2010.Fas 1: Från ovan nämnda regioner kommer tre olika typkategorier av empiri kommer att samlas in,-­‐nivån avser att utreda vilka regelverk som styr kvalitet och insyn i kontraktsavtaladverksamhet, och hur dessa regelverk skiljer sig åt mellan olika utkontrakteringsmodeller ochtyper av utförare. Översynen kommer att inkludera relevanta lagar, liksom modellbeskrivningar iform av landstingens styrdokument för primärvården, generella beskrivningar avkvalitetssäkringssystem etc. Även allmäna förfrågningsunderlag och aggregerade utvärderingarkommer att inkluderas på denna nivå.-­‐nivån planeras en genomgång av samtliga under studieperioden gällande avtalmellan beställare och utförare inom primärvårdens område i de utvalda landstingen, medavsikten att undersöka vilka formella krav som ställs avseende insyn, uppgiftslämnande,kvalitetskriterier och uppföljning.10 Landstingens köp av verksamhet från privata företag. Andel av nettokostnaden för primärvården i procent.