Styrgrupp 19 juni 2012 - VÃ¥rdsamverkan Skaraborg

V Å R D S A M V E R K A N S K A R A B O R G
SIDAN 1 AV 4
MINNESANTECKNINGAR FRÅN STYRGRUPP VÅRDSAMVERKAN
SKARABORG DEN 19 JUNI 2012
Närvarande:
Anna-Lena Skatt, Eva Ulfenborg, Eva Öfwerman, Lena Bränfeldt, Susanne Tedsjö, Per-Ola
Hedberg, Hans Halén, Stefan Håkansson, Rita Ponerup, Thomas Jungbeck, Helen
Sandqvist-Benjaminsson, Pia Jonsson-Axelsson
Anmält förhinder:
Mikael Forslund
Stefan Håkansson meddelar att Skaraborgs sjukhus i fortsättningen skall företrädas av Hans
Halén och Annika Larsson.
1. Föregående minnesanteckning
Då inte några anmärkningar finns läggs dessa till handlingarna.
2. Ledning i Samverkan, LISA
Thomas Jungbeck går igenom det förslag till uppdragshandling som formulerats för
ledningsstruktur på länsnivå mellan VGK och VGR. LISA-gruppen är en länsövergripande
tjänstemannagrupp som föreslås underställd SRO, samrådsorganet, det politiska samrådet
som funnits i många år. Förslag till uppdragshandling har bilagts.
Styrgruppen beslutar att till SRO tillstyrka innehållet i uppdraget för Ledning i samverkan.
3. Samverkan en förutsättning för statsbidrag
Pär Levander länssamordnare för uppdraget ”kunskapsutveckling inom socialtjänst och
angränsande delar inom hälso- och sjukvården” hälsas välkommen till Skaraborg. Pär
Levander är en gemensam resurs mellan VGK/VGR för samordning av satsningar där
departementet tecknat överenskommelse med SKL för de statliga medel som ställs till länets
förfogande. För att få ta del av fortsatta medel finns vissa inträdeskrav som länet måste
presentera: En ledningsstruktur på länsnivå, en handlingsplan för de mest sjuka äldre samt
beslut hos huvudmännen att införa kvalitetsledningssystem. Pär Levanders presentation
bifogas.
Styrgruppen diskuterar det förhållandevis stora satsning 11.690 tkr till länet 2012 i
analysstöd som ännu inte fördelats till vårdsamverkansgrupperna. Susanne Tedsjö är av
uppfattningen att ”vi redan vet hur det ser ut” och att den jämförelsevis stora satsningen för
analysarbetet inte står i proportion till satsningar för reellt förändringsarbete. Stefan
Håkansson förmedlar att SKAS har tillgång till statistiker som kan bidra i analysarbetet.
Post Box 54, 541 22 Skövde • Besök Kaplansgatan 16 a • Tel 0500-49 72 00 • Fax 0500-41 26 25
E-post info@skaraborg.se • Webb www.skaraborg.se

SIDAN 2 AV 4
Beslut behöver fattas på länsnivå om hur analysarbetet skall bedrivas och hur stor andel av
tillgängliga medel som skall fördelas till de fem vårdsamverkansområdena.
4. Ledningskraft
Rita Ponerup, Hans Halén och Per-Ola Hedberg som utgör Skaraborgs ledningskraftsteam
beskriver sin funktion för att stödja satsningen för de mest sjuka äldre. De har fördelat sina
ansträngningar mellan närsjukvårdsområdena för att den särskilda satsningen med 400 tkr
per närsjukvårdsområde som styrgruppen beslutade fördela föregående träff skall få ett
genomslag på lokal nivå. Varje läkare inom primärvården och varje sjuksköterska inom
kommunerna måste göra ansträngningar för att nå resultat. Ledningskraftsgruppens
uppdrag är att föra budskapen mellan organisationer och närsjukvårdsområden. Teamet
skall stödja processerna genom utvecklingsledaren och koordinatorerna i sin nya roll. Rita
Ponerup förtydligar att SKL-överenskommelsen har registerfokus men att också god och
säker läkemedelsbehandling och undvikbar slutenvård hör hemma i satsningen. Det är
också väsentligt att privata utförare är delaktiga och Eva Öfwerman förklarar att de har
samma inställning som offentligt driven primärvård men inte har stödresurser i samma
omfattning.
Ledningskraft kommer att koppla sina insatser till arbetsgruppen Samverkan Geriatrik.
5. Samverkan Geriatrik, bilaga 2, Regional handlingsplan, bilaga 3
Arbetsgruppen Geriatriska spåret presenterade vid föregående träff de mål och mått som
skall följas och analyseras i syfte att nå fungerande vårdövergångar. Styrgruppen beslutade
tillsätta en ny arbetsgrupp, Samverkan Geriatrik, med uppdraget att följa och analysera
inrapporterade uppgifter.
Styrgruppen fastställer idag bifogad uppdragshandling till arbetsgruppen och beslutar utse
utvecklingsledare Helene Sandqvist-Benjaminsson som sammankallande. Respektive
huvudman anmäler snarast till Helene Sandqvist-Benjaminsson helene.sandqvistbenjaminsson@skaraborg.se
de övriga personer, två från varje huvudman, som skall ingå i
Samverkan Geriatrik. Eva-Marie Gustafsson anmäls att ingå från SKAS.
Diskussion förs om arbetsgrupp Geriatriska spåret fortsättningsvis skall utgöra en
”expertgrupp” till stöd i arbetet men något beslut fattades inte.
Regional handlingsplan med fokus på mest sjuka äldre kommer att antas på Regionstyrelsen
och utgöra länets handlingsplan för att tillgodogöra sig statliga satsningar inom området.
Den ligger helt i linje med uppdraget Samverkan Geriatrik men i handlingsplanen finns
också ett uppdrag inom det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet riktat till
målgruppen. Styrgruppen beslutar inbjuda Ann-Christine Baar för en genomgång av
handlingsplanen och de beslut som har fattas inom VGR.

SIDAN 3 AV 4
Ambulanssjukvård för de mest sjuka äldre, bilaga 4. Styrgruppen beslutar att
förslaget från Anders Hagman faller inom uppdraget för Samverkan Geriatrik. Patientansvar
och dokumentationsansvar för ambulanssjukvårdens insatser skall beskrivas i ett samlat
dokument. Enligt Stefan Håkansson och Hans Halén har försöksverksamhet pågått i andra
delar av länet vars processbeskrivning kan stödja en utveckling av arbetsformer inom
Skaraborg.
6. Redogörelse från Primärvården om ändrade beslut angående
hjälpmedel, uppdrag från föregående sammanträde.
Rita Ponerup relaterar uppgifter från rehabchef Maria Qvarnström. I Skaraborg finns inte
något upprättat avtal om förtroendeförskrivning av hjälpmedel. Någon överprövning av
rekommendation från kommunen sker alltså inte. Självklart skall beslutande huvudman
själv delge den enskilde patienten sitt beslut, nytt eller ändrat beslut, om hjälpmedel.
Förändringar i regelverket har inte skett, däremot har årliga uppföljningar av tidigare
fattade beslut genomförts vilket har medfört inskränkningar för den enskilde i vissa fall och
en anpassning till verksamhetens ekonomi.
Per-Ola Hedberg menar att enskilda människors livskvalitet i väsentlig mening har
försämrats efter förändrade beslut om hjälpmedel, den enskildes möjlighet till
självständighet har försvårats. Lena Bränfeldt understryker vikten av att huvudmännen
kommunicerar förändrat förhållningssätt mellan sig så att sammanhanget blir klarlagt. Hon
beskriver att förtroendeförskrivning har inom västra närsjukvårdsområdet uppfattats gälla.
I flera enskilda fall har också kommunerna tvingats kompensera med personella insatser
vilket medfört en övervältring av kostnader.
Styrgruppen beslutar rekommendera att i enskilda ärenden där förändrade beslut medfört
en försämrad livssituation bör parterna kalla till en samordnad vårdplanering för förnyat
ställningstagande.
7. Förslag till uppdragshandling för styrgruppen
Utkast till uppdrag har bilagts. Styrgruppen beslutar underställa förslaget PSS för beslut.
Styrgruppen beslutar i tillägg att samtliga ingående i beredningsgruppen skall delta vid
styrgruppens möten i syfte att underlätta pågående processer.
8. Fortlöpande samverkan kring missbruks- och beroendearbetet
Förslag till arbetsformer har bilagts. Styrgruppen beslutar att en kontaktperson från
respektive huvudman bör utses. Från Skaraborgs sjukhus anmäls utvecklingsledare Jonna
Sandh. Kontaktperson från primärvården och privata vårdgivare anmäls till Bengt Ericsson
på Skaraborgs kommunalförbund bengt.ericsson@skaraborg.se

SIDAN 4 AV 4
9. Då PSS bildades fokuserades arbetet kring barn och unga
med utgångspunkt i Utvecklingsplan för barn och ungas psykiska hälsa. Under hösten 2012
kan en sista ansträngning inom ramen för planarbetet genomföras. Styrgruppen beslutar att
lämna uppdrag till arbetsgruppen Samverkan barn och unga att prioritera en angelägen
samverkansfråga att föreslås PSS för genomförande under hösten.
10. Revidering av uppdrag och översyn av bemanning i arbetsgrupper
inom ramen för Vårdsamverkan Skaraborg bör ske inför oktoberträffen. Styrgruppen ger
beredningsgruppen uppdraget att i samarbete med arbetsgruppernas ordförande genomföra
översynen och avrapportera arbetet till styrgruppen.
11. PSS, förslag till mötestid Politisk samverkan Skaraborg är den 31 augusti
Styrgruppen antar upprättat förslag till dagordning. Till punkten Framtidens hälso- och
sjukvård bör kopplingen göras till den nationella nivån och satsningen med
överenskommelsearbetet SKL beskrivas.
12. Kompletterat till satsning barn och unga för PSS dagordning önskar
Hälso – och sjukvårdskansliet komplettera med hälsofrämjande insatser. Den konferens
som genomfördes 11 maj i formen open space har sammanställts till en rapport som Susanne
Tedsjö förmedlar här. Se bilaga.
13. Styrgruppens sammanträdestider 2013
Styrgruppen beslutar utöka sammanträdestiden en timma till kl 9-12. Följande datum för
styrgruppens sammanträdestider beslutas:
20 februari
22 maj
25 september
20 november
Thomas Jungbeck avslutar dagens träff med att tillönska alla samarbetsparter
en skön midsommar tillika sommarsemester!
Pia Jonsson-Axelsson