Ewa Grodzinsky - Institutet för biomedicinsk laboratorievetenskap, IBL
Ewa Grodzinsky - Institutet för biomedicinsk laboratorievetenskap, IBL
Ewa Grodzinsky - Institutet för biomedicinsk laboratorievetenskap, IBL
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Att utforma ett patientnära analyslabb<br />
– en forskningsdesign utifrån ett<br />
leanperspektiv<br />
<strong>Ewa</strong> <strong>Grodzinsky</strong>,<br />
leg. Biomedicinsk analytiker,<br />
Verksamhetschef FoU-enheten, Landstinget i Östergötland<br />
Docent Linköpings Universitet,<br />
Ordförande <strong>Institutet</strong> för <strong>biomedicinsk</strong> <strong>laboratorievetenskap</strong> (<strong>IBL</strong>)<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Introduktion<br />
• Utvecklingen av laboratorieanalyser sker ständigt<br />
• Analyserna är oumbärliga vid diagnostik och beslut<br />
om åtgärd vid sjukdom<br />
• Många analyser går att utföra snabbt och lämpar sig<br />
att användas patientnära ex på vårdcentral<br />
• Viktigt att värdera laboratorieanalysernas enskilda<br />
kliniska nytta i arbetet med att hitta en optimal<br />
användning utifrån en lokal behovsanalys<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Tidigare studier<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Tidigare studier<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Leanfilosofin enligt Toyota<br />
• Höjd kundtillfredställelse<br />
• Icke värdeskapande för kund är slöseri dvs<br />
Muda på japanska<br />
• Ständiga förbättringar<br />
• Delaktighet<br />
• Eliminera slöseri = förkorta ledtiden<br />
Flödesförbättringar<br />
Identifiera och åtgärda kvalitetsbrister<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Syfte<br />
• Att utifrån diagnosspecifika vårdprocesser<br />
bedöma vilket utbud av analyser som är<br />
lämpliga att tillhandahålla vid laboratoriet i<br />
Finspång med fokus på att optimera<br />
vårdflödet<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Verksamheten i Finspång<br />
• Brukssamhälle ca 21000 inv.<br />
• Närsjukvård bestående av primärvård och<br />
sjukhusvård (14 platser) i samma<br />
organisation med en gemensam budget.<br />
• Vårdcentralens enheter består av BVC, BM,<br />
behandlingsteam, distriktläkarmottagning,distriktssköterskor,<br />
Jourmott,<br />
Kurator, Rehab rådgivare, Ungdomshälsan/<br />
Ungdomsmott.<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Kartläggning av sjukdomsförekomst<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Kartläggning av flöden<br />
Patienter<br />
som besöker<br />
NiF<br />
LAB i Finspång<br />
AK-mott<br />
- analyserar<br />
- ordinerar<br />
Andra LAB<br />
LAB i Finspång<br />
- provtagning<br />
- omhändertagande av prover<br />
- analyserar<br />
- skickar vidare till olika LAB<br />
US<br />
- venesectio<br />
- räkna celler i mikroskåp<br />
- belastningar<br />
- provt Port-A-Cath<br />
- UH apparater<br />
mm<br />
Patienter som remitterats till<br />
LAB externt, oftast<br />
Finspångsbor, ibland andra<br />
ex från reumatologen,<br />
hematologen<br />
LAB US<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Vad händer på labb idag?<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Kartläggning av de vanligaste<br />
diagnoserna och analyserna<br />
• ”Tio- i –topp” listor identifieras<br />
• Utifrån dessa bestäms 4-5 diagnosspecifika<br />
vårdprocesserna<br />
• Dessa följs från patients 1:a kontakt till<br />
delgivning<br />
• Hälsoekonomiska beräkningar<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Avgränsning -<br />
kontroll eller utredning där aktuell analys är sista ”byggstenen”.<br />
Hjärtsvikt<br />
NT-proBNP<br />
Infektion<br />
Hypertoni<br />
lipidstatus, K, Krea,<br />
Blodstatus, Urinstatus,<br />
TSH, T4,<br />
HsCRP<br />
Thyroideasjukdom<br />
Gastrointestinala<br />
sjukdomar<br />
TSH, T4<br />
CRP, Blodstatus<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Biomeriux - minividas<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Medarbetare<br />
• Agneta Andersson, hälsoekonom, FoU-enheten<br />
• Maria Edvardsson, <strong>biomedicinsk</strong> analytiker, NiF<br />
• Melitza Malmberg, enhetschef, NiF<br />
• Magnus Oweling, verksamhetschef, NiF<br />
• Göran Schedvin, doktorand, CMT<br />
• Siv Stigell Wiklund, undersköterska, NiF<br />
• Srinivas Uppugunduri, verksamhetschef,<br />
Diagnostikcentrum, landstinget i Östergötland<br />
FoU-enheten för närsjukvården
Change language