SiS i Fokus nr 2/08 (pdf 1,79 MB, nytt fÃ¶nster) - Statens ...

More documents

Recommendations

Info

fokus på forskning tema: MTFC Foto: Eva Lie Leder arbetet. Lotta Höjman är projektledare för MTFC på Utredningshemmet. – Jag skulle verkligen bli förvånad om vi inte har bättre resultat än traditionell behandling, säger hon. ›› Familjebehandlaren är den biologiska familjens ombud i programmet. Familjesamtal äger rum varje vecka. Ibland deltar bara föräldrarna, ibland finns även ungdomarna med. Mycket handlar om att finna fungerande strategier kring gränssättning och att hitta sätt att lösa konflikter, uppmuntra och stödja. Ungdomsbehandlaren träffar ”sin” ungdom en gång i veckan. Samtalen ska hjälpa ungdomarna att klara programmet så bra som möjligt. De ska leda till att de lär sig färdigheter som hjälper dem att lösa problem och gör att de kan skapa relationer till andra. Ungdomsbehandlaren företräder ungdomen och är hans/hennes röst i behandlingen. Färdighetstränaren har som uppgift att träna olika situationer i vardagen. I rollen ingår bland annat att hjälpa ungdomarna att komma igång med fritidsaktiviteter, att fungera som en ventil att göra roliga saker med och att hjälpa till att hantera miljöer på hemmaplan. En särskilt viktig funktion i MTFC har naturligtvis familjehemmen. Det är i dem alla rutiner och beteendeförändringar ska nötas in. Familjehemmen utbildas i MTFCprogrammet, och en av föräldrarna måste ha placeringen som heltidsarbete. Förutom handledning varje vecka deltar familjehemsföräldrarna i utbildningsträffar varje månad. Där kan ämnen som social inlärningsteori, utvecklingspsykologi och arbete med barn med speciella behov fungera som teman. För familjehemmen ska fokus ligga på att uppmuntra, belöna och lyfta fram positiva beteenden. De ska fungera som en modell för hur en ”vanlig” familj fungerar. På ett naturligt sätt lär sig ungdomarna hur man umgås med och relaterar till andra människor. För Nina har det fungerat. – Jag har kommit in i en rutin och vet hur en vardag Foto: Eva Lie fungerar. Jag flyr inte från mina problem utan tar tag i dem i stället, säger hon och berättar att det är dags att flytta hem i sommar. Hem till mamma. Kompisarna från högstadiet, de som hon strulade runt med, de har hon växt ifrån. Nu gäller det att umgås med mellanstadiekompisarna i stället, de som vet vem hon egentligen är. – Jag har sökt in på frisörlinjen på gymnasiet. Det är rätt höga betyg, så jag har sökt in med hjälp av min samordnare. Hon har skrivit brev till dem. Hoppas jag kommer in. Mamma Linda tycker att hon fått en nystart med Nina. Hon har lärt sig att lyssna, att backa ibland och att välja sina strider, och hon tänker ha familjesamtalen i bakhuvudet när det hettar till igen hemma och det verkliga arbetet börjar. Genom MTFC har hon fått hjälp av en mängd vuxna, och sluppit känna sig så ensam med föräldraansvaret. Nu följer fortsatta samtal i kommunens regi. – Det känns skönt att få hem Nina igen. Hon är en klok och smart tjej. Jag vet hennes kapacitet och förmåga att ta sig fram, och hade det gått åt fel håll så… Det här är väl investerade pengar. Stig Bengtsson har mångårig vana från arbete som institutionschef inom SiS, men ingår nu i MTFC-teamet på Utredningshemmet i Hässleholm. Han berättar att två inslag i programmet är särskilt svåra att lyckas med på en institution. – Barnets socialisering är det första. Detta att gå i vanlig skola och ha fritidsaktiviteter tillsammans med vanliga ungdomar. Det är tji att få det att fungera på en institution. Där har ungdomarna visserligen en gemenskap som inte är dålig, men den här utvecklingen uppnår de inte. Det andra handlar om familjen. Om föräldrars och syskons möjlighet att växa och ta ansvar. Å andra sidan finns det svårigheter också, förklarar Stig Bengtsson. När något allvarligt händer är MTFC mer tandlöst än en institution. Det är svårare att få till en snabb intervention som stoppar ett negativt beteende. Bred erfarenhet. Stig Bengtsson arbetade tidigare som institutionschef på ett av SiS ungdomshem. Nu ingår han i Utredningshemmets MTFC-team. Han ser många fördelar med modellen. Inte minst för de ungas familjer. Aktuellt om forskning och behandling från Statens institutionsstyrelse
Foto: Eva Lie Verklig veteran. För tillfället har Carina Larsson sin sjätte MTFC-placering. Hon arbetar som förstärkt familjehemsförälder och kan inte tänka sig att ”hennes” ungdomar skulle ha mått bättre av institutionsvård. – Hos oss får de leva i en vanlig familj och se hur vi fungerar tillsammans, säger hon. I dag har 20 ungdomar genomgått MTFC-programmet på Utredningshemmet. Personalomsättning och inledande svårigheter att rekrytera familjehem, liksom tappet till den randomiserade studien, har gjort att takten varit långsammare än planerat. Nu är fem ungdomar igång parallellt, och MTFC-teamet skiftar roller så att de har olika funktioner i olika ärenden. Lotta Höjman får frågan hur det känns i magen när hon tänker på de 20 ungdomar som hittills fått hjälp av modellen. – Jag tror att de har kommit en bit, men jag är tveksam till att det räcker ända hem med allihop. Fast jag skulle verkligen bli förvånad om vi inte har bättre resultat än traditionell behandling. Då förstår jag inte vad man ska göra. Utvecklingen är så otroligt positiv under programmet. Ungdomarna har väldigt mycket krav på sig, och väldigt mycket frihet, och de klarar det! Nina tror också på MTFC. Hon är inte klar, men hon kan stå på egna ben nu, förklarar hon. I början var det skönt med alla vuxna runt omkring, i dag känns det lite jobbigt. Hon kan det här nu. – Modellen är bra för mig. Men jag tror man måste ha viljan. Birgitta Hedman-Lindgren Linda och Nina har i verkligheten andra namn. ›› Beställ eller ladda ner rapporten MTFC – ett evidensbaserat manualstyrt behandlingsprogram på www.stat-inst.se Forskning visar på bra resultat Den första svenska uppföljningsstudien av MTFC pågår. Hittills pekar allt på att modellen förbättrar ungas beteende mer än annan behandling. Pia Kyhle Westermark är forskare på Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete, IMS, och arbetar med en uppföljande studie om MTFC. Med hjälp av olika mätinstrument och halvstrukturerade intervjuer undersöker hon ungdomarnas psykosociala problematik och skolsituation vid tre tillfällen. När behandlingen inleds, ett år senare och ett år efter det att programmet har avslutats. Såväl ungdomarna själva som socialsekreterare, föräldrar, behandlingspersonal, familjehem och lärare får ge sin bild av läget. Samtliga ungdomar från Utredningshemmet kommer att följas upp, men än så länge har för få hunnit avsluta programmet för att det ska gå att redovisa någon uppföljning. Först till hösten kommer resultat att kunna presenteras. Däremot pågår redan nu en studie om tjugo ungdomar från Familjeforum i Lund som länge arbetat med MTFC. Enligt Pia Kyhle Westermark verkar MTFC fungera bra. När ungdomarna som genomgått programmet jämförs med unga som fått annan traditionell behandling märks klara skillnader. – Både ungdomarna själva och föräldrarna uppfattar att ungdomarnas beteende har förbättrats. De mår bättre. Förbättringen som vi sett efter att programmet har avslutats har hållit i sig bra även ett år senare. Jag vill verkligen betona att det här är den första MTFC-studie som görs i Sverige, men resultatet verkar positivt. Fast det krävs fler studier för att kunna säga mer än att det ser lovande ut. Pia Kyhle Westermark berättar att en majoritet av de ungdomar som behandlats med MTFC har minskat sin symptommängd med minst 30 procent. I den andra gruppen är den siffran inte alls lika hög. Även hos de unga som fått traditionell behandling, i vanliga familjehem, i öppenvård eller på institution, minskade mängden symtom, men inte alls i samma utsträckning. Och skillnaden beror inte på slumpen, säger hon. – Vi har fått höga signifikanta värden för att vara en så liten grupp. Skillnaderna finns där definitivt. Sedan får vi hoppas att det gäller även för MTFC i Hässleholm. Birgitta Hedman-Lindgren Aktuellt om forskning och behandling från Statens institutionsstyrelse
Page 1 and 2: SiS I FOKUS aktuellt om forskning o
Page 3 and 4: fokus på forskning tema: MTFC Poä
Page 5: och göra läxorna till att rätta
Page 9 and 10: Foto: Ulla-Carin Ekblom om. Ta beha
Page 11 and 12: att skolan fungerar Foto: Lena Garn
Page 13 and 14: Foto: Lena Garnold Man måste vara
Page 15 and 16: kräver samarbete Foto: Lena Garnol
Page 17 and 18: marna bland annat ha obligatoriska
Page 19 and 20: läsvärt Konfliktmodell blir före

SiS i Fokus nr 2/08 (pdf 1,79 MB, nytt fÃ¶nster) - Statens ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?