2013 - Ålands landskapsregering

114
Situationen för myndigheten är därmed sådan att fokus måste sättas på budget
och kostnads- och intäktsuppföljning. ÅHS ledning har därför begärt in skriftliga
tertialanalyser inkluderande åtgärdförslag från verksamhetscheferna i syfte att
klara budgetramen för år 2012 samt för att få in underlag för långsiktiga strukturförändringar
som ger en lägre verksamhetsvolym och därmed lägre kostnader år
2013 och framåt. De verksamhetsuppföljningar som ÅHS ledning genomför med
samtliga verksamhetsenheter syftar även dessa till att ta fram såväl strukturförändringar
som ger sänkta kostnader samt att sätta fokus på allmän återhållsamhet.
Trots det besvärliga ekonomiska läget bör viss verksamhetsutveckling ske genom
omprioriteringar av resurser.
En ur helhetsperspektivet viktig förändring är möjligheten till sammanhållen
hemvård utgående från ett avtal mellan ÅHS och kommunerna. Enligt landskapsregeringens
uppfattning är det viktigt att en sammanhållen hemvård kan genomföras
på hela Åland så att den medför högre effektivitet och så att den totala
kostnaden minskar. Landskapsregeringen avser därför att följa upp hur förändringen
genomförs.
Ekonomi- och processperspektivet
Verksamhetsenheterna föreläggs ett nedskärningskrav på ca 3 % och det krävs
stor återhållsamhet och strukturella beslut för att detta ska uppnås. Några beslut
kring neddragningar är gjorda såsom minskat öppethållande och centralisering av
verksamhet till sjukhusområdet och avslutande av vissa operativa ingrepp som
hör till s.k. prioritetsgrupp 4, men fler likartade åtgärder behövs.
De redan fattade besluten innebär minskad jourmottagning och fredagsstängt vid
Godby hälsocentral inom primärvårdskliniken. Den psykiatriska rehabiliteringsmottagningen
flyttas från årsskiftet från hyrda lokaler i centrala Mariehamn till
samma hus på sjukhusområdet som psykiatriska klinikens övriga verksamhet
som då förtätas. Andra åtgärder som är aktuella är att antalet vårdplatser och hur
dessa nyttjas ses över och sannolikt minskas. Ytterligare kan det bli aktuellt med
sommarstängningar, alternativt minimal verksamhet under vissa perioder i kombination
med att personal allmänt uppmuntras att ta ut semesterpenningsledighet
utan vikarier, vilket påverkar tillgängligheten negativt. När det gäller allmän
återhållsamhet kan det bli aktuellt med större begränsningar gällande tillgången
till patienthjälpmedel, minskat underhåll av fastigheterna och minskad utveckling.
Trots det kärva ekonomiska läget så behöver resurser frigöras för nödvändiga
satsningar som i längden bedöms spara tid och pengar. Ett sådant område är ITutvecklingen
där ÅHS deltar i ett samarbete med bl.a. Mariehamns stad under
ledning av landskapsregeringen. Ett annat område är upphandling där likaså ett
samarbete pågår med landskapsregeringen och andra offentliga organisationer. I
detta arbete har ÅHS en central roll. Lagtinget har gett i uppdrag till landskapsregeringen
och i förlängningen ÅHS att ÅHS ska bistå med hjälpmedel även till
klienter som är intagna på institution inom socialvården. Under diskussionerna
med institutionerna har framkommit att resurserna för det tekniska underhållet av
hjälpmedel är för litet och att en satsning krävs för att ett helhetsansvar ska kunna
tas för patienthjälpmedel.
Personalperspektivet
De neddragningar och strukturella åtgärder som är aktuella under budgetåret
kommer att ske genom naturlig avgång, eller genom att tillfälliga anställningar
inte förlängs. Bland de planerade nya tjänsterna är flertalet antingen ombildningar
för att motsvara dagens krav bättre eller anpassning till förändringar i utbildningssystemet
eller ordinariegörande av funktioner som redan är i användning.