Microsoft PowerPoint - bedagården 3slutvariant-2.ppt - GR

Mat och hälsa på Bedagården
Mål
• Att minska oro vid lunch och
middag
Syfte
• Att öka livskvalitén och att
öka den sociala samvaron i
samband med måltid.
• Att skapa lugn och ro i
matsalen.
• Att behålla de funktioner man
har kvar, till exempel att
kunna äta själv.
100
95
90
85
80
75
Förändringsidéer som provats och som
permanentats på hela Bedagården
mars
maj
juli
M ål: 95 % av de boende ska ligga på 3 eller lägre
på VAS-skalan
sept.
nov.
jan
mars
Målvärde
Mätvärde
Bedagården är ett äldreboende för personer
med diagnostiserad demenssjukdom. Tre
avdelningar med totalt 27 platser.
Vi hade rörigt vid måltiderna. Personal kom
och gick, mycket ljud från fläkt, cd-spelare
mm. Personalen skötte serveringen och satt
sällan med vid borden.
Under mars - dec 2006 arbetade vi med att
förbättra situationen för de boende.
Foto: Susanne Foto: Susanne Hallman Hallman
Foto: Susanne Hallman
Stänga av radio och TV under måltid.
Stänga avdelningsdörrarna.
Inte packa i eller ur diskmaskin eller ”köra” den under
måltid.
Stänga av köksfläkten.
Bordsplacering.
Ställa fram smör, bröd och dricka på borden.
Ställa fram karotter på borden.
Personal och boende äter middag tillsammans.
DVD med brasa/akvarium.
Duka festligare på helger.
Genomskinliga tillbringare.
Teammedlemmar:
Susanne Hallman, undersköterska
Kristine Dahl, undersköterska
Carina Jönsson, undersköterska
Ulrika Jörgensen, sjuksköterska
Anna Nord, arbetsterapeut
Bedagården
Kungsbacka Kommun
0300-394 85

TEAMMEDLEMMAR
Malin Praag, kontaktperson, vårdpersonal
malin.praag@alingsas.se
Liselott Kristiansson, vårdpersonal
Bodil Mattsson, arbetsterapeut
Birgitta Johansson, distriktssköterska
SYFTE:
att de boende på avd H2 ska uppleva
en trygg och trevlig miljö
MÅL:
75% av de boende ska ha en
nattfasta på mindre än 11 timmar
100% av de boende ska ha ett BMI på
22 eller högre
POPULATION: 12 boende i
dagsläget, under projektets gång har
det varit 10 personer.
Avdelning H2 är ett Fys. boende.
”Vilket bord väljer du”
Varför är maten så viktigt
-Ett otillräckligt kostintag leder till
att kroppen tillförs för lite energi
och näring.
Om detta pågår under en längre tid
kan det liknas vid en slags smygande
svält.
Ökar risken för komplikationer, som
infektioner, trycksår och en
försämrad sårläkning.
l
Varför är måltiden så
viktig
• Fyller också andra behov än
energi/närings påfyllnad
• Något att se fram emot
• Gemenskap
• Samtal
•Måltiden ska upplevas som en
positiv stund tillsammans med
andra människor
Vi har testat förändringar i köksmiljön.
Som att duka fint på helger, med fina
dukar, höga glas och brutna servetter.
Detta gav en märkbar uppskattning.
Dörrar till köket ska vara stängda.
TV och radio ska vara avstängda
Mindre antal personal ska vara i köket
och vi pratar lågmält
BMI
Ett mått på vår vikt i förhållande till kroppslängden
Äldre ska ha ett högre BMI (>22 –ca 28) än de som
är i arbetsför ålder (20-25)
Äldre personer behöver oftast inte ”tänka smalt”
när det gäller kosten
För att uppfylla målen har vi med hjälp av
nattpersonalen framgångsrikt sänkt tiden
för nattfastan och ökat de boendes BMI.
Vi har erbjudit t.ex. fil, yoghurt,
näringsdryck och smörgås som sent
kvällsmål vid 20-20.30 och som tidigt
morgonmål vid 07.00. Vilket har gjort att
nattfastan blivit mindre än 11 timmar. Vi
har också gett rapsolja som extra
energitillskott.
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
mars
april
maj
Andel personer med BMI
22 eller högre
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
Målv ärde
Mätv ärde
jan
feb
mars
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
mars
april
maj
juni
L
semesterperiod
juli
augusti
sept.
okt.
Nattfasta
nov.
dec
jan
Målvärde
Mätvärde
feb
mars

Syfte: Miljön runt måltiderna ska vara
lugn. Oron skall minska.
Mål: Vid 95% av mättillfällena ska "oron"
ligga på 3 eller lägre på vår VAS-skala.
Skalan är graderad 1-10.
Resultat: Vi anpassar måltiden efter
situationen bland de boende.
Hedegårdens
äldreboende
Avdelning Duvekulla
Kunskap är nyckeln
till insikt
Syfte: Minska den ofrivilliga nattfastan.
Mål: Vid 60% av mättillfällena ska
nattfastan vara kortare än 12 timmar.
Resultat: När kommunikation och information
mellan dag och nattpersonal förbättrades,
vände kurvan uppåt.
Andelen tillfällen där oron är 3 eller lägre
Andel där nattfastan är 12 timmar eller kortare
100
100
90
90
80
80
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
10
Målvärde
Mätvärde
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
Målvärde
Mätvärde
0
10
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
mars
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec jan feb mars
Prövade tester mål 1.
•Ommöblering i dagrummet
•Erbjöd boende att gå ner att äta i vår
stora matsal
•Personal dukar fram frukost till de
boende så att dom får servera sig själva
•Skilja lördag från vardag med
annorlunda kvällsmysmat
•Karottsystem
•Individuell matsedel för en boende
Genombrottet har gett oss insikt och
en ny arbetsmetod för att minska oron
kring måltidssituationerna, samt att
korta den långa nattfastan.
Kommunikationen mellan avdelning
och kök har stärkts.
Prövade tester mål 2.
•Nattpersonalen erbjuder de boende
nyponsoppa, yoghurt och välling
•Kvällspersonalen ställer in något
ätbart i de boendes kylskåp innan de
går hem för kvällen
•Vid rapportering är personalen noga att
nämna hur och när de boende har ätit
Inga-Lill Sandberg – USK
Helena Oscarsson – Kock
Marie-Louise Eriksson – USK
Annelie Thoren – USK
Lena Gustafson – USK Natt
Barbro Ringhage – Enhetssamordnare

Syfte: Miljön runt måltiderna ska vara
lugn. Oron skall minska.
Mål: Vid 95% av mättillfällena ska "oron"
ligga på 3 eller lägre på vår VAS-skala.
Skalan är graderad 1-10.
Resultat: Vi anpassar måltiden efter
situationen bland de boende.
Hedegårdens
äldreboende
Avdelning Duvekulla
Kunskap är nyckeln
till insikt
Syfte: Minska den ofrivilliga nattfastan.
Mål: Vid 60% av mättillfällena ska
nattfastan vara kortare än 12 timmar.
Resultat: När kommunikation och information
mellan dag och nattpersonal förbättrades,
vände kurvan uppåt.
Andelen tillfällen där oron är 3 eller lägre
Andel där nattfastan är 12 timmar eller kortare
100
100
90
90
80
80
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
10
Målvärde
Mätvärde
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
Målvärde
Mätvärde
0
10
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
mars
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec jan feb mars
Prövade tester mål 1.
•Ommöblering i dagrummet
•Erbjöd boende att gå ner att äta i vår
stora matsal
•Personal dukar fram frukost till de
boende så att dom får servera sig själva
•Skilja lördag från vardag med
annorlunda kvällsmysmat
•Karottsystem
•Individuell matsedel för en boende
Genombrottet har gett oss insikt och
en ny arbetsmetod för att minska oron
kring måltidssituationerna, samt att
korta den långa nattfastan.
Kommunikationen mellan avdelning
och kök har stärkts.
Prövade tester mål 2.
•Nattpersonalen erbjuder de boende
nyponsoppa, yoghurt och välling
•Kvällspersonalen ställer in något
ätbart i de boendes kylskåp innan de
går hem för kvällen
•Vid rapportering är personalen noga att
nämna hur och när de boende har ätit
Inga-Lill Sandberg – USK
Helena Oscarsson – Kock
Marie-Louise Eriksson – USK
Annelie Thoren – USK
Lena Gustafson – USK Natt
Barbro Ringhage – Enhetssamordnare

Syfte: Miljön runt måltiderna ska vara
lugn. Oron skall minska.
Mål: Vid 95% av mättillfällena ska "oron"
ligga på 3 eller lägre på vår VAS-skala.
Skalan är graderad 1-10.
Resultat: Vi anpassar måltiden efter
situationen bland de boende.
Hedegårdens
äldreboende
Avdelning Duvekulla
Kunskap är nyckeln
till insikt
Syfte: Minska den ofrivilliga nattfastan.
Mål: Vid 60% av mättillfällena ska
nattfastan vara kortare än 12 timmar.
Resultat: När kommunikation och information
mellan dag och nattpersonal förbättrades,
vände kurvan uppåt.
Andelen tillfällen där oron är 3 eller lägre
Andel där nattfastan är 12 timmar eller kortare
100
100
90
90
80
80
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
10
Målvärde
Mätvärde
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
Målvärde
Mätvärde
0
10
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
mars
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec jan feb mars
Prövade tester mål 1.
•Ommöblering i dagrummet
•Erbjöd boende att gå ner att äta i vår
stora matsal
•Personal dukar fram frukost till de
boende så att dom får servera sig själva
•Skilja lördag från vardag med
annorlunda kvällsmysmat
•Karottsystem
•Individuell matsedel för en boende
Genombrottet har gett oss insikt och
en ny arbetsmetod för att minska oron
kring måltidssituationerna, samt att
korta den långa nattfastan.
Kommunikationen mellan avdelning
och kök har stärkts.
Prövade tester mål 2.
•Nattpersonalen erbjuder de boende
nyponsoppa, yoghurt och välling
•Kvällspersonalen ställer in något
ätbart i de boendes kylskåp innan de
går hem för kvällen
•Vid rapportering är personalen noga att
nämna hur och när de boende har ätit
Inga-Lill Sandberg – USK
Helena Oscarsson – Kock
Marie-Louise Eriksson – USK
Annelie Thoren – USK
Lena Gustafson – USK Natt
Barbro Ringhage – Enhetssamordnare

Syfte: Miljön runt måltiderna ska vara
lugn. Oron skall minska.
Mål: Vid 95% av mättillfällena ska "oron"
ligga på 3 eller lägre på vår VAS-skala.
Skalan är graderad 1-10.
Resultat: Vi anpassar måltiden efter
situationen bland de boende.
Hedegårdens
äldreboende
Avdelning Duvekulla
Kunskap är nyckeln
till insikt
Syfte: Minska den ofrivilliga nattfastan.
Mål: Vid 60% av mättillfällena ska
nattfastan vara kortare än 12 timmar.
Resultat: När kommunikation och information
mellan dag och nattpersonal förbättrades,
vände kurvan uppåt.
Andelen tillfällen där oron är 3 eller lägre
Andel där nattfastan är 12 timmar eller kortare
100
100
90
90
80
80
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
10
Målvärde
Mätvärde
% (eller antal)
70
60
50
40
30
20
Målvärde
Mätvärde
0
10
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
mars
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec jan feb mars
Prövade tester mål 1.
•Ommöblering i dagrummet
•Erbjöd boende att gå ner att äta i vår
stora matsal
•Personal dukar fram frukost till de
boende så att dom får servera sig själva
•Skilja lördag från vardag med
annorlunda kvällsmysmat
•Karottsystem
•Individuell matsedel för en boende
Genombrottet har gett oss insikt och
en ny arbetsmetod för att minska oron
kring måltidssituationerna, samt att
korta den långa nattfastan.
Kommunikationen mellan avdelning
och kök har stärkts.
Prövade tester mål 2.
•Nattpersonalen erbjuder de boende
nyponsoppa, yoghurt och välling
•Kvällspersonalen ställer in något
ätbart i de boendes kylskåp innan de
går hem för kvällen
•Vid rapportering är personalen noga att
nämna hur och när de boende har ätit
Inga-Lill Sandberg – USK
Helena Oscarsson – Kock
Marie-Louise Eriksson – USK
Annelie Thoren – USK
Lena Gustafson – USK Natt
Barbro Ringhage – Enhetssamordnare

Genombrottsprojektet Mat och hälsa för äldre
GLÖSTORPSHEMMET
Syfte
Förbättra måltidssituationen för de boende på avd Ingebäck och Nolered, samt minska nattfastan.
Mål
• 90 % av vårdtagarna ska ha ett BMI på 22 eller mer.
• 70 % av vårdtagarna ska ha en nattfasta på ≤ 11 timmar.
•Få en lugnare måltidsmiljö. 70 % av mätningarna ska ligga på ≤ 2 på VAS-skalan
ang. miljön under måltiden.
%
100
80
60
40
Andel vårdtagare med nattfasta på ≤ 11 tim
Målv ärde
Mätv ärde
Några tester:
• Stängda dörrar till matsal för att minska störande
ljud och ge en rofylldare måltidsmiljö
• Signeringslista för munhygien, för att se till att de
som behöver hjälp får detta.
• Näringsdryck ges som mellanmål till vårdtagare
som har ett lågt Body Mass Index
• Ommöbleringar i matsalen för att minska på
orosmoment och öka trivsel.
20
0
mars april maj juni aug sept okt nov
Vi har minskat nattfastan bland annat genom att
ge vårdtagarna kaffe och smörgås tidigt på
morgonen, servera något att dricka sent på kvällen
och att dryck finns lättillgängligt för nattpersonalen
att erbjuda.
I teamet har ingått undersköterskor, kokerska och arbetsterapeut

Med stora kliv
mot ett hälsosammare liv i Tynnered
Syfte:
Vårt team
Grevegården
vill uppnå bättre
hälsa och livskvalitet
för de boende
på våning 1
Mål:
Att försöka
få 90 procent
av de boende att
ha BMI mellan
23 – 28 vid
projekttidens slut
BMI = (Vikt i kg)/
(längd x längd i m)
Bakgrund:
På Grevegårdens
äldreboende våning 1,
bor 16 personer i åldern
56 till 83 år med
psykiatriska diagnoser.
I mars 2006 låg BMI mellan
19 och 40. Personalen
lagar maten fem dagar i
veckan och kan
påverka vilka råvaror
som skall användas.
Två dagar i veckan
får de mat från
storkök.
Team:
Carina Thyrén
undersköterska
Barbro Boström
kostenhetschef
Inger Öhman
sjuksköterska.
Karin Sandell
undersköterska
Eva Öjerås
enhetschef

Gråbergets Vård och Äldreboende
avd 2, tung somatik
Syfte: Att förhöja trivseln och näringsintaget för de boende för att öka deras livskvalitet.
Mål:
75 % av de boende ska uppleva en positiv skillnad mellan vardag och söndag.
90 % av de boende ska ligga på ett BMI 22 eller högre.
De boende med BMI under 22 ska behålla eller öka sin vikt.
Vardag eller söndag
Skillnaden är tydlig nu!
På söndagarna dukar vi ett vackert
bord med fin duk, vinglas, fina
servetter och blomma på bordet.
De boende har till söndagens lunch fått välja
mellan två rätter och till den som så önskar
serveras också ett glas vin eller öl till maten.
Procent
100
80
60
40
20
0
andelen boende som upplever en positiv skillnad
mellan vardag och söndag
Referens 2:a juli 20:e aug 24:e sep 15:e okt
tid
Vårt mål var att 75 % av de boende ska uppleva en
positiv skillnad mellan vardag och söndag och det
har vi nästan nått. Trots att de boende många gånger
är sjuka har det ändå varit en positiv förändring,
då flera av dem gärna klär upp sig lite inför söndagens
lunch och ser fram emot den.
Målvärde
Mätvärde
Mellanmål ger ökad vikt
Ett mellanmål i form av näringsdryck,
nyponsoppa, yoghurt eller något annat
som den boende tycker om serveras
med morgonmedicinerna kl. 7.30
samt till kvällsmedicinerna kl. 20.30 till
de boende med BMI under 22. Kanske
har våra insatser haft en positiv verkan
på dem som har en nedsatt hälsa.
bMi
30
25
20
15
10
5
0
andelen boende med bMi under 22
April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov
tid
Vi som ingått i teamet: Lars Estling,
Linda Johansson, Catarina Nilsson,
Susanne Petersson & Helena Rudén
Mål
r. 1:2
r. 3
r. 2:1
r. 15
Förändringens vindar blåser
Detta har vi gjort:
– Serverar mellanmål vid ca kl. 07.30 och
20.30 till de som har ett BMI under 22.
– På söndagarna dukar vi ett vackert
bord till lunchen med vit duk, färgglada
servetter och vinglas.
– De boende har utifrån en matsedel
med två rätter fått välja vad de vill äta
på söndagen.
– Till de som vill ha serveras ett glas vin
eller en öl.
– Till söndagens kaffe serveras en
hembakad kaka.
– I början av lunchen spelas lugn musik.
– Möblerade om i matsalen på röd sida.
Detta är på gång:
• Kylbricka
• Karotter i lätt material
• Någon form av aktivitet tillsammans
med personal, ska då schemaläggas
• Filmvisning
• Brasvideo
• Aktivitetstuga / Målarstuga
• Taktilmassage
• Använda färgglada förkläden vid maten
GÖTEBORGS STAD GRAFISKA GRUPPEN JANUARI 2007

Team Hagatorp
Team Hagatorp, Alingsås
Veronica Vreeswijk, usk
Lena Bengtsson, usk
Helena Svensson, usk
Joanna Abrahamsson, ssk
Population
Ett gruppboende för äldre,
totalt 16 boende.
Syfte
Att ha en bra trivsel kring alla
måltider för de boende på
Hagatorp
Mål
Vid 90 % av mättillfällena ska samtliga
boende på Hagatorp ligga på 3 eller
lägre på VAS- skalan.
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Med hjälp av mer frisk luft, proteinrik
kost samt lugn och harmoni,
ökar vi vårdtagarnas BMI.
Andel personer med BMI
22 eller högre
Målvärde
Mätvärde
Vår VAS-skala:
Är uppdelad på
0 - 10
0 = Ingen oro
1 = Okoncentrerad
2 = Rastlös
3 = Skruvar på sig
4 = Måttlig oro
5 = Rastlös
6 = Orolig
7 = Kan inte alls sitta still
8 = Ropar
9 = Plockar i allt
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Vas-skalan
Lugn/oro
Målv ärde
Mätv ärde
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec
10 = Max orolig 0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec
VI DROG EN LOTT OCH
DET BLEV ETT LYCKAT
GENOMBROTT
Här är ett litet urval på några av alla tester vi provat
Ett mycket positivt test:
Vi stängde av telefonen genom Kommunens växel under alla
måltider.
Maten skall även vara en fröjd för ögat
Måltidsmiljön är lugnare nu efter mindre ”pling” och spring i vårt
kök.
Minnesträningen är ett mycket uppskattat test som är
både trevligt och en bra träning för minnet. Det startar
ett spontant samtal hos vårdtagarna emellan samtidigt
som personalen får reda på en del gamla saker om Alingsås
stad.
Vi har börjat med ”Årstidsfester” för att våra
boende skall kunna uppleva de olika årstiderna och
högtiderna lättare. Här är en fin bild från vår
mycket uppskattade julfest.
Bildpärmen som vi använder oss utav har en i personalen
varit ute i Alingsås stad och fotograferat kända platser.
Sammanfattning
Det har varit mycket lärorikt, roligt, och givande
pga. att allas idéer har testats och dokumenterats.
Arbetsplatsen har utvecklats mycket genom alla
tester och i slutändan har vi genomfört massor av
förändringar och testerna består nu som
permanenta. Personalens idéer har följts från ide
till genomförande.
Något annat som också är väldigt populärt är Herr
och Dam middagar. Då är 4 boende åt gången. Alla
klär sig för fest och en vårdtagare bestämmer
själv hela menyn som består av förrätt, varmrätt
och efterrätt. Då tillagar man allt tillsammans
med personalen. Det positiva med detta är att alla
får bestämma och äta sin favoriträtt.
VINNARNA I
GENOMBROTTSPROJEKTET
ÄR VÅRDTAGARNA!

Ett genombrottsprojekt på avd 614 Högsbo Sjukhus
Geriatriken Sahlgrenska.
Om maten inte smakar, man krafterna
försakar.
Mellanmål och näring man behöver.
Matordningen måste ses över!
Syfte:
Optimera patienternas energi- och näringsintag för att de skall kunna
tillgodogöra sig rehabiliteringen på bästa sätt.
Mål:
• 90% av patienterna ska ha täckt sitt energibehov vid utskrivningen.
• 90% av utskrivna patienter ska ha uppnått en positiv viktkurva.
• 80% av alla vårdplaner till nästa vårdgivare ska innehålla diagnosen
malnutrition i förekommande fall samt nutritionsåtgärder.
Resultat
100
%
80
60
40
20
energibehov
viktutveckling
vårdplaner
0
apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan
tid
Områden vi arbetat med:
Nattfasta, måltidsmiljö, munhygien, överrapportering till
nästa vårdgivare.
Vad vi har lärt oss.
Energirik dryck istället för vatten.
Portionsstorleken viktig.
Mellanmål är en förutsättning för att täcka sitt energibehov.
Teamdeltagare:
Kerstin Vramsten ssk, Birgitta Frones dietist, Cecilia Hedelin usk, Piaf Al-Asadi ssk, Grazyna Szcink-Olsson ssk.

Ett genombrottsprojekt på avd 614 Högsbo Sjukhus
Geriatriken Sahlgrenska.
Om maten inte smakar, man krafterna
försakar.
Mellanmål och näring man behöver.
Matordningen måste ses över!
Syfte:
Optimera patienternas energi- och näringsintag för att de skall kunna
tillgodogöra sig rehabiliteringen på bästa sätt.
Mål:
• 90% av patienterna ska ha täckt sitt energibehov vid utskrivningen.
• 90% av utskrivna patienter ska ha uppnått en positiv viktkurva.
• 80% av alla vårdplaner till nästa vårdgivare ska innehålla diagnosen
malnutrition i förekommande fall samt nutritionsåtgärder.
Resultat
100
%
80
60
40
20
energibehov
viktutveckling
vårdplaner
0
apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan
tid
Områden vi arbetat med:
Nattfasta, måltidsmiljö, munhygien, överrapportering till
nästa vårdgivare.
Vad vi har lärt oss.
Energirik dryck istället för vatten.
Portionsstorleken viktig.
Mellanmål är en förutsättning för att täcka sitt energibehov.
Teamdeltagare:
Kerstin Vramsten ssk, Birgitta Frones dietist, Cecilia Hedelin usk, Piaf Al-Asadi ssk, Grazyna Szcink-Olsson ssk.

Population: 24 boende
Syfte: Skapa en måltidsmiljö som är trivsam och inbjudande
för en god aptit och social samvaro
Mål: 80% av våra boende ska ligga på 4 eller över på
skattningsskalan [glädje/välbefinnande] vid projektets slut.
Mätning av måltidsmiljön
Vi har frågat våra boende hur de mår i samband med måltiderna enligt skalan för
glädje- och välbefinnande [1 = nedstämd, 3 = neutral 5 = ly cklig] Detta diagram visar vårt resultat
100
Under semestern blev det inga mätningar gjorda
- Vi Vi har harfått en en mer mer trivsam trivsam
måltidsmiljö med med trevligare trevligare
dukning, dukning, lugnare lugnare i i matsalen matsalen
och och boende boende som som äter äter bättre bättre
-Personalen -Personalen har har blivit blivit mer mer
medveten medveten om om måltidsmiljöns
betydelse betydelse - numera numera serverar serverar
all all personal personal maten maten med med
omtanke omtanke och och eftertanke eftertanke
% (eller antal)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Mars
April
Maj
Juni
Juli
Augusti
September
Oktober
November
Målvärde
Mätvärde
Team Högsbotorpshemmet
Ann-Marie Ercin–Palm (undersköterska), Ewa Lindbergh (undersköterska),
Fabricia Basto (undersköterska), Ingela Duell (gruppchef), Peter Leissner (Sjuksköterska),
och omvårdnadspersonal på avdelningen

Genombrottsprojekt- Mat
och hälsa h
för f äldre 2006-2007
2007
Team Klockareängen: Deltagare Barbara Lindroth, sjuksköterska, Irene Ahl, undersköterska Rose-Marie
Team Klockareängen: Deltagare Barbara Lindroth, sjuksköterska, Irene Ahl, undersköterska Rose-Marie
Johansson, undersköterska, Lena Brogren, kokerska
Johansson, undersköterska, Lena Brogren, kokerska
Syfte
Syfte
med
med
deltagandet
deltagandet
i
i
Genombrott;
Genombrott;
Förbättra måltidsituationen på
Förbättra måltidsituationen på
Västeräng Fr.o.m. 5/5 –06 kom avd
Västeräng Fr.o.m. 5/5 –06 kom avd
Daläng med pga. intresset att
Daläng med pga. intresset att
förbättra på demensavd.
förbättra på demensavd.
Mål:
Mål:
Att 90% av de boende skulle ha
Att 90% av de boende skulle ha
minst 22 i BMI ,fram till 2007-02-07.
minst 22 i BMI ,fram till 2007-02-07.
100% av de boende skall inte ha en
100% av de boende skall inte ha en
nattfasta över 11 timmar från 5/5 –
nattfasta över 11 timmar från 5/5 –
30/5, 2006.
30/5, 2006.
Delmål:
Delmål:
Öka upplevelsen av välbefinnande
Öka upplevelsen av välbefinnande
och glädje vid måltiderna.
och glädje vid måltiderna.
Sammanfattning
Sammanfattning
resultat:
resultat:
Ang BMI påp
Västeräng
ses
Ang BMI på Västeräng ses
en tendens till bättring. b
Vi
en tendens till bättring. Vi
fortsätter tter att väga v
och
fortsätter att väga och
kontrollera BMI.
kontrollera BMI.
Dryckesvagn under
Dryckesvagn under
morgon/kväll och natten.
morgon/kväll och natten.
Blev mycket positivt dåd
Blev mycket positivt då
nattfastan kunde minskas
nattfastan kunde minskas
betydligt.
betydligt.
Ommöbleringen ledde till
Ommöbleringen ledde till
tydlig förändring f
till det
tydlig förändring till det
bättre vi har fått f
en bättre b
bättre vi har fått en bättre
överblick påp
överblick på
matsituationen och
matsituationen och
lättare att se
lättare att se
”hjälpbehoven”
”hjälpbehoven”
Förändringar
Förändringar
som
som
har
har
testats:
testats:
1. Att ha 2 frukostalternativ.
1. Att ha 2 frukostalternativ.
Resultatet överraskade oss.
Resultatet överraskade oss.
Brukarna tyckte det var svårt att
Brukarna tyckte det var svårt att
välja, blev frustrerad. Tyckte att
välja, blev frustrerad. Tyckte att
frukosten var bra redan som den
frukosten var bra redan som den
var. Vi hade trott att fler kanske
var. Vi hade trott att fler kanske
önskat annat till frukost, bli
önskat annat till frukost, bli
jätteglada för att kunna välja mer
jätteglada för att kunna välja mer
själva.
själva.
2. Dryckesvagn under
2. Dryckesvagn under
morgon/kväll och natt
morgon/kväll och natt
Testades först på somatisk avd där
Testades först på somatisk avd där
det visades sig att det inte blev
det visades sig att det inte blev
något bättre eller annorlunda än
något bättre eller annorlunda än
vanligt, då brukarna försåg sig
vanligt, då brukarna försåg sig
själva så bra redan. Därför gjordes
själva så bra redan. Därför gjordes
testen på demensavdelning, Daläng,
testen på demensavdelning, Daläng,
där resultatet blev mycket positivt,
där resultatet blev mycket positivt,
eftersom brukarna som regel inte
eftersom brukarna som regel inte
kan förse sig själv.
kan förse sig själv.
3. Ommöblering i köket
3. Ommöblering i köket
På avd Västeräng (somatisk avd),
På avd Västeräng (somatisk avd),
sattes borden ihop till ett långbord,
sattes borden ihop till ett långbord,
maten serverades på
maten serverades på
uppläggningsfat. Det blev bättre
uppläggningsfat. Det blev bättre
social samvaro under måltiden,
social samvaro under måltiden,
d.v.s. , de pratade lite mer med
d.v.s. , de pratade lite mer med
varandra. På avd Daläng
varandra. På avd Daläng
(demensavdelning), flyttades
(demensavdelning), flyttades
borden isär till 2 bord, i avsikt att
borden isär till 2 bord, i avsikt att
grupperna skulle passa ihop. Detta
grupperna skulle passa ihop. Detta
blev bra pga. mindre oroligt i
blev bra pga. mindre oroligt i
gruppen, bättre ”överblick” för
gruppen, bättre ”överblick” för
personal när hjälp behövdes ges.
personal när hjälp behövdes ges.
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Resultat:
Resultat:
Andel personer med BMI
22 eller högre
mars
april
maj
ju n i
ju li
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
ja n
feb
mars
Välbefinnande ochglädjeskala
Arbetsplats: Klockarängens äldreboende.Avdelning Västeräng
Arbetsplats: Klockarängens äldreboende.Avdelning Västeräng
och Daläng. Tfn avd Västeräng 0303-330 920, Tfn avd Daläng 0303-
och Daläng. Tfn avd Västeräng 0303-330 920, Tfn avd Daläng 0303-
330 91
330 91
% (eller antal)
5
4
3
2
1
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Andel personer med en
nattfasta på mindre än 11
timmar.
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
2006-10-04 2006-10-05 2006-10-06 2006-10-07 2006-10-08 2006-10-09 2006-10-10
Datum
mars
Målvärde
Mätvärde
frukost
lunch
Målvärde
Mätvärde
middag
Målvärde

GENOMBROTTET I KUNGSBACKA KOLLAGÅRDEN
LISBETH OLSSON USK MÅHAGA
MICHAELA GRÖNE VÅRDB. KOLLAGÅRDEN
MARIE MAGNUSSON USK KOLLAGÅRDEN.
Vi på kollagården tycker det är viktigt att arbeta med att öka välbefinnandet för de boende.
Små förändringar som ger stora förbättringar och som höjer livskvaliteten. Att ge den boende den bästa tänkbara omvårdnad som att ha ett stort engagemang, tålamod, och att
visa värdighet och respekt.
Att ge det lilla extra är att duka bordet med fräscha blommor, att gå till torget på sommaren och äta glass, att åka till Gottskär och fika, eller en fin sommardag åka till
Tjolöholms slott och inta dagens medhavda lunch vid strandkanten.
Vi har även infört:
Ny trädgård
Karottsystem
Sent kvällsmål
BMI mättningar
Välbefinnandeskalan.
DVD-Filmer ( brasa och akvarium)
VÅRA MÅL
Har varit att öka trivseln och välbefinnande i samband med måltiderna. Vi använder oss av välbefinnandeskalan 1-5. Vid 90% av mättillfällena ska välbefinnande vara 4 eller
högre på välbefinnandeskalan.
Alla boende som har 4 eller högre på välbefinnandeskalan
Antal i
procent
100%
50%
0%
juni
juli
augu
sti
septe
mber
oktob
er
nove
mber
Månad
Alla boende som har 4 eller högre på välbefinnandeskalan
Mål 90%
Värdena på välbefinnande skalan har gått upp och ner på grund av att en av
våra ursprungliga vårdtagare avled, en blev förflyttad till en annan
boendeform och två nya har tillkommit. Vi har även resonerat om
målvärdena var för högt ställt.
Dokumentationen har inte fungerat bra och detta kan förbättras genom att
listorna blir mer
lättillgängliga.
FRÖJD FÖR ÖGAT OCH
SMAKLÖKARNA
SINNENAS TRÄDGÅRD

Genombrottsprojekt mat och hälsa för äldre i
Kvillebäckens hemtjänstområde
februari 2006 – februari 2007
6 omsorgstagare i riskzonen för malnutrition
BMI
Väga och mäta för att veta
Matlust
ENERGIBEHOV/
ENERGIINTAG
MATLUST
BMI
Sällskap och måltidsmiljö
Energiberikad kost, minskad nattfasta, näringsdryck
Energibehov
tillgodosett
FÖRÄNDRINGAR
VAD ÄTER OMSORGSTAGARNA EGENTLIGEN
SAMTLIGA OMSORGSTAGARE SKA VÄGAS VAR
TREDJE MÅNAD I KVILLEBÄCKENS
HEMTJÄNSTOMRÅDE
STÖRRE FOKUS PÅ MÅLTIDEN. NÄRINGSMÄSSIGT,
MILJÖMÄSSIGT OCH SOCIALT
TEAMMEDARBETARE
ANN-MARIE FREY
Ann-marie.frey@lundby.goteborg.se
JANNA SVENSSON
DANIEL LÄNNERSTRÖM (samtliga foton)
Daniel.lannerstrom@lundby.goteborg.se
KVILLEBÄCKENS HEMTJÄNST 3667721
LUNDBY HEMSJUKVÅRD 3667120

MÅLTIDEN BLOMMAR PÅ LILLDALSHEMMET
Syfte: Förbättra måltidsituationen för vårdtagarna
Mål:
Vårdtagarna skall uppleva en bättre måltidssituation
Antal personer som ligger över
4 på skalan före årets slut
Resultat: Ökad glädje och välbefinnande
%(eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Målvärde
Mätvärde
Kontakperson: Yvonne Johansson, undersköterska
Yvonne.johansson@tjorn.se
Ulla Jakobsson, Undersköterska
Lena Andersson, Undersköterska
Kerstin Hermansson, Kokerska
Birgitta Lindström, Enhetschef
http://www.gr.to/index.shtm
0
v. 19 v. 21 v. 23 v. 25 v. 27 v. 29 v. 31 v. 33 v. 35 v. 37 v. 39 v. 41 v.43

Genombrottsprojektet Mat och Hälsa för äldre
mars – november 2006
Vi vill öka medvetenheten och kunskapen
om kostens betydelse för hälsan samt
lyfta fram individuella och kulturella variationer
för ett ökat välbefinnandet hos våra boende
Olika enheter = olika förutsättningar
7 boende på den spanska enheten Dahlian
13 boende på gruppboendet Liljan
Samtliga boende
på Dahlian har
BMI > 22
Mål
BMI ≥ 22
Nattfasta ≤ 11 timmar
Regelbundna mellanmål,
efterrätt serveras dagligen,
rapsolja blandas i frukostgröten,
näringsberikning och näringsdrycker
Energi och näringsrika mellanmål
har ökat BMI hos de flesta av Liljans boende
Frukost serveras efterhand de boende kommer upp
Vi arbetar aktivt med att minska nattfastans längd på Liljan
Vi vill skapa en lugnare måltidsmiljö
för våra boende
Var vänlig och respektera följande tider!
Frukost: 9.00-10.00
Middag: 13.00-14.00
Kvällsmat: 18.00-19.00
Med vänlig hälsning Personalen på Dahlian
Frukost: 8.00-10.00
Middag: 13.00-14.00
Kvällsmat: 16.30.00-17.30
Olika enheter
individuella variationer
Vi värnar om att
bevara de boendes
traditioner
och matkultur
Det så kallade
karottsystemet
tillämpas åter vilket
skapar mera matro
De flesta av
Dahlians boende
bryter själv sin
nattfasta
Dahlians boende
äter dagligen en
näringsrik sallad
till förrätt
Rikligt med dricka,
frukt som mellanmål,
efterrätt varje dag,
lagad kvällsmat
Med vänlig hälsning Personalen på Liljan
Team LillhagsParken 9
LillhagsParkens Äldreboende
undersköterskor från Dahlian och Liljan
samt sjukgymnast

Genombrottsprojektet Mat och Hälsa för äldre
mars – november 2006
Må bättre,
bli nöjdare
Vi på Blåklinten och Gullvivan har arbetat med att
de boende skall må bättre och bli nöjdare med maten
Nattfasta
< 11 timmar
Vi väger våra boende
regelbundet
BMI >22
Oro < 2
tid
Några tester:
Smörgås och dryck serveras
före frukost vilket medför att
nattfastan kortas, oron minskar och
BMI ökar
Bordsplaceringar ändras för ökat
lugn och trivsel vid matbordet
Efterrätt serveras dagligen för
att höja ”nivån” av huvudmålet Det
leder också till att de boende blir
nöjdare med middagsmaten
Vi noterar dagens första och
sista måltidstillfälle
Vi mäter vårdtagarnas oro 3
ggr/dag med VAS-skala
Team LillhagsParken 10
I teamet har ingått undersköterskor och personalutvecklare

Onsala Hemservice
Teammedlemmar:
Kökschef: Susanne Södermann
USK: Majlis Frid
USK: Rose Damerau
71%
Mål:
90% av våra brukare
skall vara nöjda med matsituationen
under 2006
33%
Sommar 2006:
Varmt, Varmt, Varmt
58%
Population:
15-19 personer var
med i projektet.
46 %
Syfte:
Uppnå ökad livskvalité
för våra brukare i Onsala
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
matsituation i hemmet
nöjdhet
Målvärde
Mätvärde
7%
Genombrottet startade
våren 2006
20
10
0

0
Deltagare:
Deltagare:
Kristina Skoglund, Usk
Kristina Skoglund, Usk
Birgitta Nilsson, Vb
Birgitta Nilsson, Vb
Kerstin Gustafsson,
Kerstin Gustafsson,
Biståndshandläggare
Biståndshandläggare
Arbetsplats:
Arbetsplats:
Ale Kommun, Skepplanda
Ale Kommun, Skepplanda
Hemvård tfn. 0303-330 578
Hemvård tfn. 0303-330 578
Syfte:
Syfte:
Ökad livskvalitet för
Ökad livskvalitet för
brukarna i Skepplanda
brukarna i Skepplanda
hemvård
hemvård
Mål:
Mål:
100 % av populationen skall
100 % av populationen skall
få minst 5 mål mat om
få minst 5 mål mat om
dagen senast 06.11.30
dagen senast 06.11.30
Målen skall vara jämnt
Målen skall vara jämnt
fördelade under dagen
fördelade under dagen
senast 06.11.30
senast 06.11.30
Ingen i populationen ska
Ingen i populationen ska
mot sin vilja ha en nattfasta
mot sin vilja ha en nattfasta
på mer än 11 timmar senast
på mer än 11 timmar senast
06.11.30
06.11.30
75 % av populationen skall
75 % av populationen skall
ha ett BMI i intervallet 24-28
ha ett BMI i intervallet 24-28
senast 06.11.30.
senast 06.11.30.
100 % av populationen skall
100 % av populationen skall
ligga på värde 4 på skalan
ligga på värde 4 på skalan
Glädje och välbefinnande
Glädje och välbefinnande
06.11.01
06.11.01
Förändringar
Förändringar
som
som
testats:
testats:
Test 1. Erbjuda brukarna som
Test 1. Erbjuda brukarna som
ingick i populationen ett extra
ingick i populationen ett extra
mål mat vid sista besöket på
mål mat vid sista besöket på
kvällen ca kl. 21.00.
kvällen ca kl. 21.00.
Test 2. Göra förändringar i de
Test 2. Göra förändringar i de
schemat som personalen har
schemat som personalen har
vid morgonarbetet.
vid morgonarbetet.
Förändringen innebär att de
Förändringen innebär att de
brukarna som har behov av det
brukarna som har behov av det
idag får sin frukost tidigare
idag får sin frukost tidigare
Test 3. Duka mer festligt på
Test 3. Duka mer festligt på
lördagar och söndagar.
lördagar och söndagar.
Test 4. Vi införde mer
Test 4. Vi införde mer
regelbundenhet mellan
regelbundenhet mellan
måltiderna, frukost, mellanmål,
måltiderna, frukost, mellanmål,
lunch, eftermiddagskaffe,
lunch, eftermiddagskaffe,
middag och kvällsmål. Innan
middag och kvällsmål. Innan
förändringen såg måltidstiderna
förändringen såg måltidstiderna
ut ungefär enligt följande 0915,
ut ungefär enligt följande 0915,
1200, 1500, 1730 efter
1200, 1500, 1730 efter
förändringen ser måltidstiderna
förändringen ser måltidstiderna
ut ungefär enligt följande 0800,
ut ungefär enligt följande 0800,
1200, 1500, 1800 och 2130
1200, 1500, 1800 och 2130
Kvällsmålet Kvällsmålet var var det det som som
varit varit väldigt väldigt lyckat! lyckat!
Nattfastan Nattfastan visade visade sig sig vara vara
ett ett stort stort problem problem och och den den
har har vi vi lyckats lyckats minska minska
västentligt! västentligt!
% (eller antal)
% (eller antal)
Resultat:
Resultat:
Mål som vi uppnått
Mål som vi uppnått
Alla i populationen får 5 mål
Alla i populationen får 5 mål
jämt fördelade under dagen.
jämt fördelade under dagen.
Ingen i populationen har
Ingen i populationen har
mot sin vilja ha en nattfasta
mot sin vilja ha en nattfasta
på mer än 11 timmar.
på mer än 11 timmar.
Mål som vi inte helt
Mål som vi inte helt
uppnått.
uppnått.
Vi har inte uppnått målet för
Vi har inte uppnått målet för
BMI. Den person som låg
BMI. Den person som låg
högt har dock minskat i BMI
högt har dock minskat i BMI
Välbefinnande har inte mätts
Välbefinnande har inte mätts
sedan okt, men vi ser med
sedan okt, men vi ser med
andra ögon. En ökad
andra ögon. En ökad
medvetenhet och reflektion
medvetenhet och reflektion
kring glädje och
kring glädje och
välbefinnande har noterats.
välbefinnande har noterats.
Värde 1 mycket orolig- 5 mycket lugn
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
100
5
4
3
2
90
80
70
60
50
40
30
20
10
mars
april
maj
juni
Andel personer med en
nattfasta på mindre 11 timmar
juli
augusti
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
Andel personer med BMI
22 - 28
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
jan
feb
Glädje och välbefinnande skala för 4 brukare i Skepplanda hemvård
mars
mars
M ålvärde
M ätvärde
Målvärde
Mätvärde
A
B
C
D
Målvärde
1
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 1 2 3 4 5 6 7 8
Vecka 21, 2006 - vecka 8, 2007

Team Styrsöhemmet: Linda, Sara & Jenny
• Syftet var att vi ville öka
välbefinnandet för de boende på
vår avdelning, genom att få dem
att sköta magarna mer spontant.
• Målet var att under projekttiden få
minst 75% av våra boende att sköta
sina magar spontant utan
laxerande läkemedel.
• Tester vi har provat under
projekttidens gång:
Vi började testet med två personer
som vi gav rapsolja morgon,
middag, kväll
Och katrinplommon, morgon och
kväll. Resultatet blev över
förväntan, så vi tog med alla våra
boende. Efter att vi testat detta i 3
veckor så började vi med att
servera färsk frukt till
eftermiddagsfikat och Pajalagröt
en gång i veckan
20
15
10
5
0
V1 V2 V3
Cykelns veckor
Antal
avf ör i ngst
illf ällen
Spont ana
A-
tillf ällen
Mål vär de
Vecka 3 så hade vi uppnått målet med att 75% av
alla a-tillfällen skedde spontant.
Pajalagröt
1 liter färdig gröt (4–6 portioner)
1⁄2 dl linfrö
1⁄2 tsk salt
1⁄2 dl russin
7 dl vatten
1⁄2 dl katrinplommon
1 dl havrekli
1⁄2 dl torkade aprikoser
2 dl fiberhavregryn
Hacka katrinplommon och aprikoser i små bitar. Blanda linfrö,
russin, katrinplommonbitar, aprikosbitar, salt och vatten och låt stå
över natten. Tillsätt havrekli och fiberhavregryn på morgonen.
Koka blandningen i 3–5 minuter under omrörning. Tillsätt mer
vatten om det behövs.
Färdig gröt kan förvaras i kylskåp i max fem dygn och värmas i
mikrovågsugn.

Det ska va gôtt å leva…
Syfte:
Mål:
-

-

-

Team
Mål
Vårt team vill uppnå följande mätbara mål:
- Vad det gäller livskvalitet och välbefinnande
hos våra boende skall 80 % av mättillfällena
vara 4 på en 5 gradig vasskala.
- 90 % av de boende ska ha ett BMI på 22
eller över, innan årets slut.
Syfte
Vi vill öka livskvaliten och välbefinnandet
hos våra boende. De boende skall vara
nöjda med måltidsordningen.
Mätning av Glädje &
Välbefinnande
100
% (eller antal)
100
98
96
94
92
90
Andel personer m ed BM I
22 eller högre
M ålvärde
M ätvärde
% (eller antal)
90
80
70
60
50
40
30
Målvärde
Mätvärde
88
86
84
mars
april
maj
juni
juli
augusti
sept.
okt.
nov.
dec
jan
feb
mars
20
10
0
V.40 V.41 V.42 V.43 V.44
95,5 % av de boende har ett BMI på 22 eller där över.
Under projektet har vi kunnat konstatera att de boende trivs.
Vi är ett av de ålderdomshem som fortfarande har turen att ha
kvar ett eget storkök. Detta är en vikig social faktor för glädjen
och välbefinnandet på Tubberödshus äldreboende. Det kommer
även många pensionärer som bor utanför huset och äter lunch i
vår matsal.
De boende kommer till ett fint dukat bord. Varje
dag serveras också en jättefin salladsbuffé.
Förändringar vi testat
- Måltidsordningen är ändrad från
kl 12,00 till kl 12,30 istället.
- Färre påläggssorter morgon och kväll.
- Färsk frukt fylls på varje onsdag och
lördag.
- 2 boende har fått stolar med hjul på.
- För att minska nattfastan gjorde vi ett test
med en uppdukad matvagn.
Aktivitetsrummen
Rummen används dagligen till olika aktiviteter.
I ett av rummen är det tänkt att de boende ska
kunna cykla, gå i barr samt träna med diverse
redskap.
Det finns även träningsprogram för personalen så
de kan träna tillsammans med de boende.
Team medlemmar:
Ann-Christin Dalebjörk
Kerstin Helin
Gunilla Löfberg
Annelie Myrberg
Gunnel Lundberg
Jessica Hålldén
Tele: 0304-60 12 20

Vårt
Genombrott
Fokusera –
Tydliggöra
–
Mäta
-
Förändra
-
Förbättra
Syfte med deltagandet
Att förändra måltidssituationen som var mycket orolig och där
ljudnivån var störande för såväl brukare som personal.
Våra brukare hade en för lång nattfasta vilket orsakade för lågt
energiupptag under dygnet.
Population
Tre enheter med 16 brukare på varje enhet.
Solgläntan: Rehabavdelning
Rosengården: Sjukhemsavdelning
Enebacken: Korttidsboende och 4 permanentboende
Mål
80 % av oron skall minskas till 2 eller mindre på VAS-skalan vid
måltiderna inom projekttiden.
90 % av de boende på Åsa Äldreboende skall ha en nattfasta på
mindre än 12 timmar inom projekttiden.
75 % av de boende på Åsa Äldreboende skall ha ett BMI på 22 eller
högre.
Sammanfattning
Orosmätningen uppnåddes under juli månad.
Nattfasta – målet hade uppnåtts efter en månads mätning. Gäller
Solgläntan.
BMI – Solgläntan och Enebacken slutar att mäta i november -06 då
dessa enheter är korttidsboenden. Rosengården fortsätter att mäta.
Kommentarer till att arbete med genombrott och
vad vi lärt oss.
Det har varit mycket positivt och en del negativa erfarenheter vi
lärt oss.
Förändringsarbetet har dock kommit för att stanna. Många nya
tankar och idéer har vi fått från varandra i teamen. Vi har lärt
oss att fokusera på det vi gör/inte gör och kunna mäta det för
att förändra vilket leder till förbättringar på flera olika sätt i vår
verksamhet. Det förtydligar och gör vårt arbete synligt på ett
mycket bra sätt.
Mat för alla sinnen…
Vacker dukning med kontraster –för syns skull.
Tydliga dofter och smaker i en lugn miljö förhöjer matupplevelsen, som är
en sådan viktig stund på dagen.
Ett glas vin till maten en vit duk på bordet gör skillnad på vardag och helg.
Mat för
hjärta och hjärna…
antal som är 2 eller mindre
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
%
målvärde
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
BMI - Rosengården
Pajalagröt
2 portioner
1 dl fiberhavregryn
0,5 dl havrekli
0,25 dl linfrö
0,25 dl russin
0,25 dl katrinplommon
0,25 dl aprikoser
3,5 dl vatten
1 nypa salt
Hacka katrinplommon och
aprikoser i små bitar.
Blanda linfrö, russin,
katrinplommon, aprikoser
och låt stå i vatten över
natten. Tillsätt havrekli,
fiberhavregryn och salt på
morgonen. Koka under
omrörning i 3-5 minuter.
En köksföreståndare på Pajalas sjukhem
bestämde sig en dag för att göra något åt
de boendes tröga magar. Hon gick hem
och funderade och kom så småningom
tillbaka med receptet till en fiberrik och
hälsosam blandning. Pajalagröten
fungerade över förväntan och de boende
fick ordning på sina magar. Gröten blev
snabbt populär och ryktet om den spreds
över hela Norrbotten och även övriga
Sverige.
Taget ur: Grötboken,
utgiven av Frälsningsarmen
Målvärde
Mätvärde
% (eller antal)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Gröten….
Man skulle kunna säga att vi människor är som gröt.
Först är vi som dom små havregrynen, vi är små
torra, sköra, ensamma. Men sen kokas vi ihop med
dom andra havregrynen och då blir vi mjuka. Vi
kokar ihop så att det ena grynet inte kan skiljas från
det andra. Vi klibbar ihop, ja nästan upplösta.
Tillsammans blir vi en stor gröt, som är varm, god
och nyttig och ganska vacker också. Jag tycker
faktiskt att gröten är vacker. Då är vi inte längre
små och torra och isolerade utan istället har vi blivit
varma, mjuka och sammanklibbade, vi är en del av
någonting som är större än vi själva. Och ibland så
känns ju livet faktiskt som en enda stor gröt också,
tycker ni inte det
Förlåt, jag står och drömmer här. Ska du ha en
klick
Monolog ur filmen Tillsammans
av Lukas Moodysson
BMI - Solgläntan
Målvärde
Mätvärde
Tester
TV och Diskmaskin - avstängda vid måltiderna.
Ej servera dessert förrän alla ätit huvudrätten klart.
Serveringsvagn med kvälls- eller nattmål - signeringslista.
Alla erbjuds något att äta eller dricka på kvällen mellan kl.
19:30 – 20:00.
Frukostvärdinna. Den av personalen som börjar arbeta kl.
6.45 ansvarar för frukost. Övrig personal, förutom en som är
behjälplig med brickor, fortsätter med morgonrutinerna.
Extra resurs i matsalen (extra insatt på Solgläntan under
juli månad mellan kl. 07 -12).
Oron minskade när en personal var kvar i matsalen hela
tiden under frukosten. De övriga 4 i personalen kunde
fortsätta med morgonrutinerna. Detta resulterade i att en
person ytterliggare anställes och vi blev 5 personal redan
från morgonen vilket ger en trygghet för brukarna och en
lugnare matmiljö.
Ommöblering i matsalen. Tv-hörna med soffa, soffbord mm
flyttad till annan plats på enheten.
Nu endast tre runda bord med plats för 12 vårdtagare.
Resultatet är bättre med plats, lugnare matmiljö och en lägre
ljudnivå.
Bordsplacering med namnskyltar. Varje vårdtagare har sin
givna plats vid matbordet. Tryggare för brukaren.
Middagspersonal
En personal ansvarar för upplägg från matvagnen till karott
(karottsystem). Två personal ansvarar för utdelning till
brukarna. Övrig personal fortsätter med andra uppgifter på
avdelningen.
Betydligt lugnare i matsalen.
10%
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec jan feb mars
0
mars april maj juni juli augusti sept. okt. nov. dec jan feb mars
0%
April
Maj
Juni
Juli
Augusti
September
Oktober
November
December
Solgläntan - oro
80% av mättillfällena skall vara mindre än 2 på VAS-skalan.
Juli månad hade Solgläntan en extra resursperson som
gjorde att oron minskade betydligt.
Januari
Februari
Mars
Andel personer på Rosengården med BMI 22 eller högre
Kurvan har ökat på grund av nya vårdtagare.
Andel personer på Solgläntan med BMI 22 eller högre.
Kurvan varierar på grund av att enheten är ett korttidsboende.
Team Kungsbacka/Åsa Äldreboende
Kerstin Davidsson SSK (kontaktperson) tfn :0300-833 809, kerstin.davidsson@kungsbacka.se , Ingrid Olofsson USK, Ulla Karlsson USK, Karin Olofsson USK, Anneli Mardell USK

Åsens Genombrott
10 Hemvårdsgrupper
118 Personal
Syfte
Resultat
Genomförda
Test
Ca 373 vårdtagare
Många vårdtagare
äter för lite och/eller
för dåligt, samt att
många klagar på
maten från Samhall.
Samhall är ett
matdistributionsföretag,
som levererar
kylda matportioner 1
ggr/vecka.
Åsengruppen arbetar i
södra Lerum och
delar av Stenkullen,
detta är ett geografiskt
stort område, där de
flesta bor i villor och
radhus.
Team Åsen
Susanne
Andersson,
usk
susanne.andersson@lerum.se
Linda Ekström,
usk
linda.ekstrom@lerum.se
Josefin
Lunnevi, vbtr
josefin.lunnevi@lerum.se
Ökat välbefinnande med fokus
på matsituationen hos alla
vårdtagare inom Lerums södra
hemvårdsdistrikt.
Mål
BMI skall ligga på 23-26* hos 80 %
av vårdtagarna.
80 % av mättillfällena skall ligga på
fyra eller fem på Uggledalens glädjeoch
välbefinnandeskala.
*De ursprungliga gränsvärdena var 22-24, men dessa ändrades efter diskussion med
nutritionsköterska i november -06.
Aktiviteter
-Informerat lokaltidning.
-Föreläst för samtliga
hemvårdsgrupper i Lerums kommun.
-Föreläst utanför kommungränsen.
-Tagit kontakt med Oral Care, som
erbjuder besök av tandhygienist, till
de vårdtagare som har grönt kort.
-Börjat utveckla Åsens
dagsformskala.
Andel uttryckt i %
Andel uttryckt i %
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Andel av populationen som har ett BMI på 22-24 (23-26)
09-
mar
30-
mar
April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Jan Feb
Andel av mättillfällena som vårdtagarna ligger på 4
eller 5 på Uggladalens glädje och välbefinnandeskala
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Jan Feb Mars
Målvärde
Mätvärde
Målet är, från och med november, att 80 % av vårdtagarna ska ha ett BMI på 23-26. Tidigare var
intervallet 22-24, men detta ändrades efter kontakt med nutrtionssköterska. På grund av ändringen
kom ytterligare en vårdtagare utanför inervallet i november, vilket förklarar sänkningen.
Den stora nedgången i juni beror på att vi utökade med fler vårdtagare, samt att en av de
ursprungliga, hamnade precis utanför. Vi har stora svårigheter att få upp vissa vårdtagare i vikt,
trots våra insatser. Vi har planer att diskutera detta med nutritionssköterska.
Målet har under hela perioden varit att 80 % av vårdtagarna ska ligga på 4 eller 5 på Uggledalens
skala för glädje och välbefinnande. Detta mål har nu uppnåtts. Under tiden har det pendlat lite upp
och ner, i många fall beroende av låg svarsfrekvens.
Målvärde
Mätvärde
1. Sällskap vid måltid.
2. Fråga om vi ska inhandla efterrätt
till dem som har handling.
3. Servering
4. Erbjuda promenader.
5. Rapsolja (avslutad tills vidare)
6. Tandstatus
7. Tillsätta grönt i maten.
8. Öka vätskeintag.
9. Skilja mellan vardag och helg.
10. Egen näringsdryck.
11. Smör i maten.
Framtid
-Matsituationen diskuteras på
vårdplaneringen.
-BMI skall mätas kontinuerligt på
samtliga vårdtagare i Lerums
kommun, om inte varje månad, så
varannan eller var tredje.
-Utbyte av erfarenheter och idéer
mellan hemvårdsgrupperna i Lerums
kommun.
-Hemsida där grupper kan utbyta
idéer och erfarenheter.
-Utveckla och använda Åsens
dagsformskala.