diabetes
diabetes
diabetes
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Livet med<br />
Carl-Jan unnar sig av livets goda<br />
■ sid 6-7<br />
<strong>diabetes</strong><br />
foto: susanne kronholm<br />
LIVET MED DIABETES – Det du bör veta om att leva med <strong>diabetes</strong> – NR 3 MAJ 2011<br />
Motion viktigt<br />
för diabetiker<br />
• Fakta om <strong>diabetes</strong> ■ sid 4 • Ultrakorta nålar ■ sid 8<br />
• Barn<strong>diabetes</strong> – 800 barn per år drabbas ■ sid 10-11<br />
• Håll koll på dina fötter ■ sid 14<br />
• Christer har inga planer på att sluta jobba ■ sid 16<br />
Stressigt liv<br />
kan utlösa<br />
<strong>diabetes</strong><br />
■ sid 18<br />
Livet med <strong>diabetes</strong> • sid 1
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
I Sverige har 3-4 procent av befolkningen <strong>diabetes</strong>,<br />
vilket motsvarar ca 300 000 – 400 000 personer. Det<br />
finns dock ett stort mörkertal bestående av personer<br />
som antingen ligger på gränsen att drabbas eller har<br />
fått sjukdomen utan att veta om det. Beräkningar som<br />
gjorts menar att var tredje person som har <strong>diabetes</strong> i åldern<br />
25-65 år inte vet om det. Bland äldre personer är<br />
den siffran ännu högre. Orsaken till att så många inte<br />
Intervju med Diabetesförbundets ordförande<br />
har diagnosticerad <strong>diabetes</strong> beror på den långa symptomfria<br />
medlemmar perioden. har<br />
är att dels lära barnen om <strong>diabetes</strong>. På<br />
Hur många<br />
Diabetesförbundet<br />
plats finns kuratorer och läkare från<br />
Vi har 25 Olika 000 typer medlemmar av <strong>diabetes</strong> över hela landet.<br />
Många När man är aktiva talar om <strong>diabetes</strong> i våra talar 100 man lokal-<br />
oftast om förklarar. typ 1- Men lägren handlar förstås<br />
barnkliniker som berättar, visar och<br />
rör hälso- och sjukvård och socialpolitiskan<br />
beröra livsvillkoren och möjligheten betes och andra specifika typer av <strong>diabetes</strong>. Den stora<br />
och typ 2-<strong>diabetes</strong> men det finns även graviditetsdiaföreningar<br />
och 20 länsföreningar, där också om att ha roligt tillsammans<br />
man gör olika typer av arrangemang och finna gemenskap med andra barn<br />
Svenska Diabetesförbundets påverkansm<br />
åren haft stor betydelse för människor för att uppmärksamma utgörs av typ 2-<strong>diabetes</strong>. sjukdomen och i samma situation.<br />
majoriteten, cirka 85-90 procent av alla <strong>diabetes</strong>fall<br />
amt deras anhöriga. Men framtiden hjälpa kan dem För som att cellerna drabbas ska till kunna ett tillgodogöra bra liv. sig sockret<br />
d historiska segrar. Det kommer alltid Diabetes behövs är hormonet en folksjukdom insulin som med bildas bortåt<br />
och 400 000 Insulinet insjuknade, fungerar som både en nyckel i typ som 1 och öppnar Förbundets upp cel-<br />
syfte är att minimera konse-<br />
i bukspottkörteln.<br />
Vad gör förbundet centralt<br />
utmaningar Margareta som kräver Nilsson vaksamhet<br />
ndet tillförs Ordförande reella kunskaper på om diabe- 2. Det är len fyra och procent släpper in sockret av alla som svenskar. cirkulerar runt kvenserna i blodet. av <strong>diabetes</strong> både för människor<br />
Ett exempel Diabetesförbundet.<br />
är nyckelord som egenvård Vid brist på insulin påverkas även protein- och fettomsättningen<br />
i kroppen.<br />
med <strong>diabetes</strong> och för deras närstående.<br />
are gärna pratar om i tider med minskade<br />
n istället lätt Text: bli Maria en förevändning för<br />
Hur<br />
förinte<br />
resurser Zaitzewsky tillförs så att egenvård medlemmen kan Typ 1-<strong>diabetes</strong> ut (ungdoms<strong>diabetes</strong>) drabbar och fram-<br />
arbeta intressepolitiskt. Vi driver<br />
ser den typiske<br />
Vår roll är att bidra med information<br />
amgång. Rundgren<br />
Åh, det för är allt alla barn sorters och ungdomar. människor. Egna kroppen Från angriper olika de socialpolitiska frågor om exempelvis<br />
vilket körkort, vårdbidrag och barnens<br />
små barn insulinproducerande till äldre. Med cellerna <strong>diabetes</strong> i bukspottkörteln, typ<br />
m betydelsen av medlemskap i en 1 dian<br />
har genomförts. Båda visar att de<br />
eller 2. så småningom Våra medlemmar leder till absolut är ett insulinbrist. Sverige<br />
situation i skolan.<br />
som<br />
i miniatyr. Tyvärr har föreningsdeltagandet<br />
sjunkit, men så ser det ut trygghet i Sverige. Men den finns inte.<br />
Vi lever ofta i tron att vi har en grund-<br />
i en <strong>diabetes</strong>förening får bättre informaap<br />
och har en positivare hälsoupplevelse. vuxna och äldre och är livsstilsrelaterad. De senaste<br />
Typ 2-<strong>diabetes</strong> (ålder<strong>diabetes</strong>) drabbar främst<br />
as erfarenhet av att leva med sin <strong>diabetes</strong><br />
för alla<br />
decennierna<br />
organisationer<br />
har allt<br />
i<br />
fler<br />
dag.<br />
barn<br />
De<br />
och<br />
som<br />
ungdomar<br />
är Därför<br />
drabbats<br />
måste vi vara en stark röst som<br />
lemfylld. Enbart detta borde vara aktiva skäl håller av typ 2-<strong>diabetes</strong>. bland annat Sjukdomen studiecirklar karakteriseras av påverkar nedsatt beslutsfattarna.<br />
medlem. Många upplever idag att vi med har material insulinproduktion som Diabetesförbundet<br />
samt minskad insulinkänslighet, Att vil-<br />
i dag har fri tillgång till insulin,<br />
räcker pennor till och pumpar beror till stor<br />
fungerande sjukvård och social välfärd. tagit I fram ket innebär centralt. att det Tanken insulinet är som att bildas de inte<br />
snabba och ofta kortsiktiga förändringar som deltar för kroppens i cirklarna behov. ska lära sig mer del på Diabetesförbundets enträgna<br />
som med kraft för vår talan och bevakar Sjukdomen ger liknande symptom som typ 1-<strong>diabetes</strong>.<br />
För ungefär en tredjedel av dem som drabbas av typ<br />
om sin sjukdom och hur man hanterar arbete gentemot politikerna. Det är vi<br />
. Om vår röst skall ha fortsatt tyngd och<br />
den.<br />
stolta över, men det finns förstås mycket<br />
därmed kvar att göra.<br />
kunna påverka våra villkor är det viktigt 2-<strong>diabetes</strong> räcker det med att lägga om sina matvanor<br />
.<br />
Världs<strong>diabetes</strong>dagen och bli lite mer aktiv den för att 14 minska november i vikt och<br />
att engagera dig i din lokalförening. Dina brukar få uppmärksammas insulinproduktionen att av räcka alla till lokalföreningar.<br />
tredjedel Då behöver arrangerar medicinen man som exem-<br />
stimulerar sex den nummer egna per år – där vi belyser dia-<br />
igen. Ytterligare Vi kommer en också ut med en tidning -<br />
ditt engagemang behövs!<br />
pelvis föreläsningar insulinproduktionen och eller frågestunder.<br />
ökar cellernas känslighet betes för ur olika perspektiv.<br />
Tanken insulin. är att Den informera sista tredjedelen om <strong>diabetes</strong>, behöver precis som människor<br />
med typ 1-<strong>diabetes</strong> dagliga insulininjektioner<br />
samtidigt som man har kul tillsammans.<br />
På länsnivå anordnas varje år lä-<br />
driver ni just nu<br />
Vilka viktiga frågor<br />
son<br />
och på senare år har det blivit allt vanligare att människor<br />
med typ 2-<strong>diabetes</strong> övergår till insulinbehandling.<br />
etesförbundet<br />
gerverksamhet för barn. Lägrens syfte Vi håller på och bygger upp en stark<br />
medlemsservice och ska anställa en jurist<br />
som kan vara våra medlemmar behjälplig<br />
med hur man skriver en överklagan<br />
eller hur man skriver till Försäkringskassan.<br />
Den personliga servicen till<br />
våra medlemmar ska öka.<br />
Vi jobbar också med försäkringsfrågor<br />
och förhoppningen är att få till stånd<br />
en gruppförsäkring. Ett annat projekt<br />
vi jobbar aktivt med är barnens situation<br />
i skolan. Yngre barn klarar inte att<br />
själva tolka sina blodsockernivåer. De<br />
behöver ofta en resurs som hjälper till.<br />
Ytterligare en stor utmaning är att<br />
få landstingen att testa blodsockernivån<br />
på diabetiker för att se vilken effekt behandlingen<br />
har. Det är dessutom viktigt<br />
att få blodsockermätningen kvalitetstestad.<br />
Varför ska man bli medlem i Diabetesförbundet<br />
– och vad kostar det<br />
Är vi många blir vi starka. Och en stark<br />
röst som kan påverka politikerna kan<br />
vara avgörande för hur <strong>diabetes</strong>vården<br />
ser ut i framtiden.<br />
Som medlem får man dessutom tidningen<br />
Diabetes, som innehåller intressanta<br />
reportage och håller medlemmen<br />
uppdaterad om det senaste inom forskningen.<br />
Att vara medlem kostar mellan<br />
250 och 300 kronor per år, lite beroende<br />
på var i landet man bor.<br />
Frågor om tidningen och dess<br />
innehåll besvaras av<br />
Margareta<br />
magnus.andersson@mediafocus.se<br />
Nilsson, ordförande<br />
ordf@<strong>diabetes</strong>.se<br />
Tel: 018-430 29 00<br />
08-564 821 02, 0709-94 53 45<br />
Frågor om <strong>diabetes</strong> besvaras av Diabetesförbundet:<br />
Tel 08-564 821 00<br />
Tel 08-564 821 00 www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
Livet med Diabetes.<br />
Redaktör: Maria Zaitzewsky Rundgren tel: 0733 - 72 62 56<br />
Grafisk form och repro: Marie Pettersson/Impacta AB • Tryck: VTAB<br />
Ansvarig utgivare och annonser: Svensk Mediafocus AB.<br />
Omslagsbild/bild där inget annat anges: Istockphoto.<br />
www.minhjartskola.se<br />
OTH110224PSE03<br />
Ett samarbete mellan Pfizer och representanter inom<br />
Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund samt svensk hjärtsjukvård<br />
Pfizer AB 191 90 Sollentuna<br />
Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se<br />
Sid 2 • Livet med <strong>diabetes</strong><br />
C282126_Min_hjartskola_annons_2011_210x63,5.indd 1 2011-04-28 11.38
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Empatiska läkare sänker blodsockret<br />
■ Är din läkare lyssnande och empatisk Då ökar dina chanser att hålla<br />
blodsockret och kolesterolen stabila. Amerikanska forskare följde 900<br />
<strong>diabetes</strong>patienter under tre år och det visade sig alltså att de läkare som<br />
visade medkänsla under sina möten med patienterna förbättrade patienternas<br />
hälsa genom sin inställning. Studien sätter fingret på hur viktigt<br />
det är att betona vikten av att lära ut empati under läkarutbildningen.<br />
Diabetes hos gravida kan<br />
ge njurskador hos barn<br />
■ Barn till mödrar som lider av <strong>diabetes</strong> löper 69<br />
procent större risk att drabbas av kronisk njursjukdom,<br />
jämfört med barn till mödrar som inte har <strong>diabetes</strong>.<br />
Om mamman utvecklar <strong>diabetes</strong> under graviditeten<br />
ökar risken att barnet ska bli njursjukt med 28 procent.<br />
Men gravida med <strong>diabetes</strong> ska inte misströsta. Sjukdomen<br />
går att förhindra hos barnet om man som blivande<br />
mor håller vikten och sköter sin <strong>diabetes</strong> noggrant. Ett<br />
stabilt blodsocker minskar risken avsevärt för att barnet<br />
ska insjukna.<br />
Sojayoghurt<br />
positivt för<br />
diabetiker<br />
Hjärtinfarkt kan bero på <strong>diabetes</strong><br />
■ Hjärtinfarkt är den vanligaste dödsorsaken bland svenskar. Ny forskning<br />
visar att två av tre som får en infarkt har <strong>diabetes</strong>, utan att veta om<br />
det. Det här innebär att <strong>diabetes</strong> är på väg att bli den största riskfaktorn<br />
för hjärtinfarkt. Om man har <strong>diabetes</strong> blir dessutom infarkten värre med<br />
större skador på hjärta och kärl.<br />
Fetmaoperation<br />
kan bota <strong>diabetes</strong><br />
■ Sambandet mellan övervikt/fetma och typ2 <strong>diabetes</strong> är starkt.<br />
Många kan tillfriskna genom att gå ner i vikt på egen hand. Men för den<br />
som genomgår en fetmaoperation ökar chanserna radikalt för att bli<br />
botad från sin <strong>diabetes</strong>.<br />
85 procent av alla <strong>diabetes</strong>patienter tillfrisknar ”mirakulöst” bara några<br />
dagar efter ingreppet. Nu ska forskare från Lunds universitet ta reda<br />
på vad det är som händer i kroppen genom att studera såväl patienter<br />
som grisar, som ju anatomiskt liknar oss. Forskarna menar att eftersom<br />
tillfrisknandet går så snabbt måste det vara andra processer än själva<br />
viktnedgången som ligger bakom.<br />
En teori är att det kan handla om förändringar av tarmhormonernas<br />
effekter. Det är känt att hormonutsöndring från mag-tarmkanalen spelar<br />
en viktig roll för kroppens reglering av blodsockernivåerna.<br />
■ Proteinrik sojayoghurt kan ha goda effekter<br />
vid typ2 <strong>diabetes</strong>, visar en ny studie från Newcastle<br />
University i Storbritannien. Tio personer med <strong>diabetes</strong><br />
ingick i studien. De fick sina blodvärden mätta, dels efter<br />
en vanlig frukost, dels efter en frukost då de två timmar<br />
innan måltiden fått äta sojayoghurt. Studieresultaten visar<br />
att deltagarnas blodglukos steg betydligt mindre de<br />
dagar de åt sojayoghurt. Forskarna menar att effekten<br />
kan kopplas till sjunkande nivåer av fria fettsyror i<br />
blodet, vilket leder till att mer glukos lagras i kroppen.<br />
foto: carlshamns mejeri<br />
Soyayoghurt hittar du i den<br />
alternativa hyllan i din matbutik.<br />
Valnötter<br />
kan förebygga <strong>diabetes</strong><br />
■ Att nötter innehåller nyttiga fetter vet de flesta. De innehåller dessutom<br />
vitaminer, mineraler, fibrer och proteiner – så pass mycket att de kan ersätta kött<br />
i en vegetarisk rätt. Nu visar det sig att just valnötter är särskilt nyttiga och kan<br />
minska risken att drabbas av hjärtsjukdomar, vissa typer av cancer och<br />
<strong>diabetes</strong>. Det är antioxidanterna som gör susen. En handfull valnötter innehåller<br />
nästan dubbelt så mycket antioxidanter som motsvarande mängd av exempelvis<br />
mandlar och jordnötter. Valnötter är alltså rena hälsokosten. Men ät ändå<br />
med måtta. Alltför mycket nötter kan bidra till ett ökat midjemått, vilket förstås<br />
påverkar hälsan negativt.<br />
Livet med <strong>diabetes</strong> • sid 3
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Armbandsklocka – framtidens hjälpmedel för diabetiker<br />
■ Det finns i dag många hjälpmedel för<br />
diabetiker. Blodsockermätare, där man med<br />
ett enkelt stick i fingret kan utläsa sockerhalten<br />
i blodet, är självklara, liksom testremsor för<br />
att mäta urinsocker och ketoner. För den som<br />
behöver injicera insulin finns antingen sprutor<br />
eller pennor. Kanyllängden på sprutorna<br />
varierar, men blir allt kortare. Vanligast i dag är 6<br />
mm. Insulinpump har den som behöver tillföra<br />
kroppen insulin jämnt fördelat över dagen.<br />
Bra grejer, men tekniken går ändå framåt med<br />
stora steg. Framtidens metoder för att mäta<br />
blodsockret kontinuerligt är på gång. Liksom<br />
smärtfria sätt att mäta blodsockret. En mätare<br />
(ser ut som en klocka) på armen kan mäta<br />
sockerhalten i vätskan under huden. Insulin<br />
kommer att kunna tillföras via en inhalator och<br />
injektioner kan bli nållösa.<br />
Boktips!<br />
Diabetikern Av Aleksander Motturi, Norstedts<br />
■ En dag sitter han på vårdcentralen och får<br />
besked om att han drabbats av <strong>diabetes</strong>. Men<br />
diagnosen gör honom märkligt nog inte modfälld,<br />
utan snarast euforisk, ja, till och med lite förälskad.<br />
Men ingenting blir som han har tänkt sig.<br />
Aleksander Motturi gör sin skönlitterära debut<br />
med den här lätt skruvade och underhållande<br />
boken, som kommer ut i bokhandeln i augusti.<br />
Vad är <strong>diabetes</strong><br />
Diabetes Mellitus, eller sockersjuka som det kallades<br />
förr, är en kronisk sjukdom som innebär att man har<br />
för högt blodsocker. Det beror på att kroppen inte<br />
producerar insulin eller har svårt att effektivt ta tillvara<br />
det insulin som kroppen producerar. Kroppen kan alltså<br />
inte använda sockret i födan som bränsle till cellerna,<br />
varvid blodsockerhalten stiger. Samtidigt ”svälter” cellerna.<br />
Cirka 350 000 människor i Sverige lever med<br />
<strong>diabetes</strong>. 50 000 av dessa har <strong>diabetes</strong> typ 1, övriga<br />
<strong>diabetes</strong> typ 2, även kallad ålders<strong>diabetes</strong>.<br />
Diabetes i historien<br />
Sjukdomen <strong>diabetes</strong> har varit känd sedan<br />
årtusenden. Innan behandling fanns dog de som<br />
drabbades. Först 1921 hittade man en effektiv<br />
behandling, då forskarna äntligen lärt sig hur<br />
man överför insulin från djur till människa. Redan<br />
på 1800-talet förstod man dock att sjukdomen<br />
hade ett samband med något som utsöndrades<br />
från bukspottkörteln. Den gamla greken Aretaie<br />
namngav sjukdomen. ”Diabete” betyder<br />
ungefär ”rinna igenom” vilket väl beskriver det<br />
kroppsliga förfall som följer sjukdomen.<br />
Vad är typ 1<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Kallas även för barn<strong>diabetes</strong>, eftersom den<br />
oftast bryter ut i unga år. Sjukdomen innebär att<br />
immunsystemet attackerar och förstör bukspottkörtelns<br />
insulinproducerande betaceller. På<br />
sikt innebär det total insulinbrist. Insulin måste<br />
injiceras med pump eller penna. Diabetes 1 är till<br />
viss del ärftligt. Ett barn med två föräldrar som<br />
har sjukdomen löper 10-20 procents ökad risk<br />
att själv insjukna. Men 9 av 10 drabbade barn har<br />
ingen förälder med <strong>diabetes</strong>. Vår kliniskt rena<br />
miljö, stress och komjölk tros vara några av<br />
de faktorer som kan utlösa sjukdomen.<br />
Symptomen på <strong>diabetes</strong> 1 är trötthet,<br />
ökad törst, att man kissar mycket och<br />
går ner i vikt.<br />
Vad är typ 2<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Cirka 300 000 svenskar, eller 3-4 procent<br />
av befolkningen, har typ 2 <strong>diabetes</strong>.<br />
Många har sjukdomen utan att veta om det.<br />
Risken att insjukna ökar i takt med åldern.<br />
Därför kallas typ 2 <strong>diabetes</strong> för ålder<strong>diabetes</strong>.<br />
Mer än 15 procent av svenskarna bär på<br />
anlag för att utveckla sjukdomen. Vid typ 2<br />
<strong>diabetes</strong> producerar kroppen eget insulin,<br />
men för lite. Cellernas förmåga att utnyttja<br />
det insulin som finns är nedsatt, vilket gör<br />
att det krävs en större mängd insulin för att<br />
”öppna” cellen så den kan ta emot blodets<br />
socker. Övervikt och fetma är en av orsakerna<br />
till att <strong>diabetes</strong> typ 2 utvecklas.<br />
Symptomen på <strong>diabetes</strong> 2 är mer smygande:<br />
trötthet, ökad törst och ökad<br />
urinmängd. Ofta upptäcks sjukdomen vid<br />
en rutinkontroll av blodsockret.<br />
Diabetes typ 2 ökar i hela västvärlden. Det<br />
beror på osunda matvanor och för lite<br />
motion. Men även barn<strong>diabetes</strong> har ökat<br />
kraftigt över tid. I dag insjuknar tre gånger<br />
fler barn än för trettio år sedan.<br />
Vad är<br />
insulinkänning<br />
Insulinkänning är ett allvarligt tillstånd som<br />
orsakas av insulinöverskott, vilken kan<br />
drabba om man doserat fel. Symptomen är<br />
blekhet, kallsvettning, yrsel, hjärtklappning<br />
och oro. Om man inte snabbt tillför socker<br />
i form av exempelvis druvsocker, kan man<br />
hamna i insulinkoma. Tillståndet kan leda<br />
till döden.<br />
Graviditets<strong>diabetes</strong><br />
Gravida kan drabbas av för högt blodsocker under<br />
graviditeten. Sjukdomen försvinner efter att<br />
barnet fötts, men de drabbade kvinnorna löper<br />
en ökad risk att insjukna i <strong>diabetes</strong> typ 2 och det är<br />
extra viktigt för dem att motionera och äta sunt.<br />
Så behandlas <strong>diabetes</strong><br />
Diabetes 1 behandlas alltid med insulininjektioner, i kombination med välbalanserad kost och motion.<br />
Regelbundna kontroller hos ögonläkare genomförs för att hitta eventuella ögonkomplikationer.<br />
Diabetes 2 kan behandlas med antingen bara kost eller med kost och tabletter. I takt med att sjukdomen<br />
utvecklas ökar ofta behovet av insulin, varvid injektioner kan komma ifråga. God kosthållning, motion och<br />
regelbundna kontroller av fötter och ögon är viktiga för att undvika komplikationer. Kärl och nerver i fötter och<br />
ögon kan påverkas av sjukdomen.<br />
Sid 4 • Livet med <strong>diabetes</strong>
Accu-Chek ®<br />
Aviva Nano<br />
Liten, enkel och smart<br />
1 Koubek. RJ. A comparitive Study. Data on file. Doctor Koubek 2007.<br />
Perfekt för dig som behandlas med insulin<br />
• Stor och lätthanterlig testremsa<br />
• Upplyst display för lättare avläsning<br />
• Bevisad minst smärtsam 1 blodprovstagare med integrerad lansettrumma<br />
• Måltid, påminnelse efter måltid & händelsemarkering<br />
Din chans att prova Accu-Chek Aviva Nano kostnadsfritt*<br />
Ring Accu-Chek Kundsupport på: 020-41 00 42<br />
eller beställ på: www.accu-chek.se<br />
*<br />
*Erbjudandet gäller de första 200 beställningarna och<br />
endast för personer som använder insulin. Kontrollera att<br />
Accu-Chek Aviva Nano är upphandlad i ditt landsting.
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Livsnjutaren Carl-Jan äter oc<br />
Att vara krögare, vinkännare och gourmand och samtidigt ha <strong>diabetes</strong> känns<br />
som en knepig kombination. Men det är faktiskt inte svårare än man gör sig,<br />
anser Carl-Jan Grankvist, som sedan tio år lever med <strong>diabetes</strong> 2. Han både<br />
äter och dricker gott och unnar sig det där lilla extra utan att blodsockret för<br />
den skull åker berg-och-dalbana. Text: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
Carl-Jans 5<br />
bästa tips för<br />
att leva gott<br />
med <strong>diabetes</strong><br />
• Se till att sova<br />
ordentligt.<br />
• Stressa inte<br />
upp dig över<br />
sjukdomen.<br />
• Lev som du<br />
alltid gjort,<br />
men med<br />
måtta.<br />
• Ät gott,<br />
drick gott<br />
– av allt. Men<br />
med måtta.<br />
• Rör på dig.<br />
Regelbundna<br />
långpromena<br />
der räcker bra<br />
foto: susanne kronholm<br />
Carl Jan Granqvist har <strong>diabetes</strong> typ 2 och fortsätter njuta av livets goda, fast med måtta.<br />
Sid 6 • Livet med <strong>diabetes</strong><br />
Jag äter av allt, men med måttta.<br />
Även efterrätter och frukt.<br />
Men bjuds jag på exempelvis<br />
brulépudding avstår jag från att<br />
äta det sockriga skalet. Det gäller att<br />
använda sitt sunda förnuft och att äta<br />
med alla sinnen; smak, syn, doft, hörsel<br />
och känsel.<br />
Mörk choklad är bra, det äter jag i<br />
stort sett varje dag, säger Carl-Jan och<br />
berättar att han sedan <strong>diabetes</strong>beskedet<br />
har ändrat kostvanor så tillvida att han<br />
numera äter endast tre mål per dag.<br />
Frukost, lunch och middag. Till frukost<br />
blir det grovt bröd med ost och en kopp<br />
té. Till lunch gärna favoriten Waldorfsallad<br />
och till middag vad som bjuds. Ibland<br />
handlar det om en trerätters med<br />
läcker efterrätt, ibland om ett enklare<br />
mål. Men det spelar egentligen ingen<br />
roll vad man äter, anser Carl-Jan. Det<br />
finns inget förbjudet. Huvudsaken är<br />
att man njuter av maten och mår bra.<br />
Vin dricker Carl-Jan ofta och gärna. Det<br />
kan bli tre glas per kväll.<br />
– Det kan låta mycket, men man måste<br />
komma ihåg att jag är en stor man.<br />
190 centimeter lång och 95 kilo tung.<br />
Då tål man en del. Och jag sover väldigt<br />
gott av vinet, konstaterar han.<br />
Att alkohol skulle vara särskilt problematiskt<br />
för diabetiker håller han<br />
inte med om - förutsatt att man har en<br />
måttlig konsumtion. Tvärtom kan till<br />
exempel champagne vara gynnsamt.<br />
Liksom blåbärsdricka och mörk choklad.<br />
Det visar nämligen en studie som<br />
Carl-Jan själv har genomfört.<br />
– Det viktigaste är att man gör livet<br />
trevligt för sig! Man ska inte späka sig<br />
utan unna sig livets goda. De subjektiva<br />
värdena kring mat och livsstil glöms<br />
ofta bort. Att leva ett friskt liv med <strong>diabetes</strong><br />
handlar inte bara om medicinering,<br />
motion och regelbundna måltider<br />
utan också om njutning för gom, kropp<br />
och själ.<br />
Det är viktigt att inte skapa en massa<br />
ångest kring det här med kosten. Jag<br />
äter gott och motionerar genom att ta
h dricker gott<br />
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Allpresan ® sensitive<br />
långpromenader och träna med<br />
min personliga tränare.<br />
Jag mår fantastiskt bra och<br />
håller både vikt och blodsocker i<br />
schack. Jag skulle kunna gå ner<br />
ytterligare åtta kilo, men i dag väger<br />
jag ändå femton kilo mindre<br />
än när jag fick min diagnos. Så jag<br />
är nöjd.<br />
För Carl-Jan var symptomen klassiska.<br />
Han drack mycket och kissade<br />
mycket, men funderade inte<br />
mer över det. Vid en kontroll fick<br />
han beskedet att han led av <strong>diabetes</strong><br />
typ 2.<br />
– Jag blev äcklad och skämdes<br />
och ville inte berätta om sjukdomen<br />
för någon. Jag kände mig<br />
gammal som fått ”ålders<strong>diabetes</strong>”.<br />
Jag sattes på tabletter och insulinsprutor<br />
och kände mig allmänt<br />
obekväm med det bemötande jag<br />
fick i sjukvården. Mängder av prover<br />
togs, men jag fick aldrig någon<br />
riktig respons. Men så fick jag<br />
kontakt med läkaren Kerstin Brismar<br />
och då förändrades allt till<br />
det bättre. Med henne kunde jag<br />
kommunicera och kände stor respekt.<br />
Hon experimenterade med<br />
mina mediciner så att vi hittade<br />
rätt kombinationer för just mig.<br />
Hon lärde mig att röra på mig och<br />
tänka på kosten och, ja, hon har<br />
betytt mycket för mig!<br />
I dag äter Carl-Jan tabletter och<br />
tar två insulinsprutor, en morgon<br />
och en kväll.<br />
Han har <strong>diabetes</strong> i familjen. Hans<br />
farbror fick samma diagnos. Men<br />
på den tiden rekommenderades<br />
trista och asketiska dieter utan<br />
minsta godsak. Farbrodern tappade<br />
både livslust och matlust och<br />
magrade kraftigt.<br />
– Vi blev chockade när vi såg honom<br />
och rådde honom att strunta<br />
i alla rekommendationer och börja<br />
äta igen. Ta sylt på gröten, sa vi<br />
och det gjorde han. Så småningom<br />
piggnade han till och gick upp i<br />
vikt igen. Diabetes får inte ta över<br />
ens liv, utan man måste kunna<br />
ha en bra tillvaro med <strong>diabetes</strong>.<br />
Själv tänker jag numera knappt på<br />
sjukdomen. Jag lever som vanligt.<br />
Om jag någon gång hoppar över<br />
ett mål kan jag få lite insulinkänningar,<br />
men då är det ju bara att<br />
ta en smörgås och en kopp té så<br />
ordnar det sig. Har han vräkt i sig<br />
lite för mycket på en fest tänker<br />
han på att äta lite mindre nästa<br />
dag. Då stabiliserar sig blodsockret<br />
snabbt.<br />
Som alla som lever med <strong>diabetes</strong><br />
är han medveten om risken för<br />
komplikationer med fötter och<br />
ögon. Men än så länge har han<br />
inte fått några problem. Synen är<br />
utmärkt och fötterna raska.<br />
– Jag går på kontroller fyra<br />
gånger per år. Det känns tryggt.<br />
Skulle det uppstå några komplikationer<br />
lär det upptäckas snabbt<br />
och då får man hjälp innan problemen<br />
förvärras.<br />
Lätt att<br />
smörja in –<br />
kladdar inte<br />
Fakta<br />
Namn: Carl-Jan Grankvist<br />
Ålder: 65<br />
Familj: Sonen Carl Johan, 19<br />
Bor: Saxå herrgård i Grythyttan<br />
Yrke: krögare, vinkännare och<br />
professor i matkonst. Har varit<br />
chef för Grythyttans gästgivaregård<br />
och har ansvarat för att<br />
bygga upp restauranghögskolan i<br />
Grythyttan.<br />
Innovativ: Allpresan ®<br />
Cremeskum för vård och skydd av torr och mycket torr hud.<br />
Patentskyddad. Individuell: Olika karbamidinnehåll för torr och för mycket torr hud.<br />
Användarvänlig: Lätt att smörja in, går snabbt in i huden, kladdar inte. Utan doftfärg-<br />
eller konserveringsmedel. Kliniskt testad.<br />
Health Management Information HMI AB<br />
Box 9119 · 400 93 Göteborg<br />
Tel: 031 - 68 26 60 · www.allpresan.se<br />
Livet med <strong>diabetes</strong> • sid 7
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Ultrakorta nålar ger bättre effekt<br />
Miljontals människor världen över är i<br />
behov av insulin och därmed insulinsprutor.<br />
Ändå talas det väldigt sällan<br />
om injektionsteknik. Läkare och sköterskor<br />
fokuserar mest på dosering och<br />
hur man blandar olika typer av insulin<br />
och ifrågasätter sällan om variationerna<br />
i blodsockernivå faktiskt kan bero<br />
på felaktig injektionsteknik eller för<br />
långa nålar.<br />
För nu visar nämligen en studie att<br />
det finns många fördelar med kortare<br />
nålar. Studien har pågått under tre år<br />
och stödjer sig bland annat på 160 vetenskapliga<br />
rapporter om injektionsteknik.<br />
Resultaten pekar på att korta<br />
nålar, oavsett fabrikat, är ett bättre val<br />
för de allra flesta som lever med <strong>diabetes</strong>.<br />
Det menar Anders Frid, överläkare<br />
på endokrinologiska kliniken vid Skånes<br />
universitetssjukhus i Malmö.<br />
Varför – Huden är inte tjockare än tre<br />
millimeter hos någon individ, oavsett<br />
vikt, kön, ålder eller kroppskonstitution.<br />
Teoretiskt skulle det då räcka<br />
med en nål på fyra millimeter. Men i<br />
rapporten rekommenderas nålar på sex<br />
millimeter eftersom injektionen måste<br />
ner i fettvävnaden i buken, låret eller<br />
baken för att få maximal effekt, säger<br />
Anders Frid.<br />
Smärtan med korta nålar upplevs<br />
som mindre och insulinläckaget är<br />
knappast större än med längre nålar.<br />
Ultrakorta nålar är alltså framtiden vad<br />
gäller insulinsprutor. Utvecklingen har<br />
förvisso gått framåt. 1990 kom nålar på<br />
åtta millimeter, fem år senare var nålarna<br />
nere på sex millimeter. Nu är det<br />
dags för ännu kortare nålar.<br />
I Sverige använder vi generellt ganska<br />
korta nålar – max åtta millimeter. I<br />
många länder förekommer fortfarande<br />
halvtumsnålar (12,7 millimeter), berättar<br />
Anders Frid. Problemet med så<br />
långa nålar är att insulinet kan hamna<br />
i muskelvävnaden där absorptionen<br />
kan vara helt annorlunda, oftare snabbare<br />
än förväntat.<br />
– De flesta diabetiker skulle kunna<br />
gå ner i nålstorlek, eftersom det endast<br />
innebär fördelar. Inom kort lanseras<br />
den ultrakorta nålen på fyra millimeter.<br />
Men effekten av nålsticket handlar<br />
inte bara om själva nålen utan minst<br />
lika mycket om injektionstekniken.<br />
När avståndet till muskeln är mindre<br />
än nålens längd gäller det att lyfta hudvecket<br />
på rätt sätt. Det här är särskilt<br />
viktigt för den som tar långtidsverkande<br />
insulin, som inte får hamna i muskelvävnaden.<br />
Anders Frids tips för bästa effekt<br />
av sticket är att använda korta nålar<br />
på högst sex millimeter samt att<br />
lyfta hudvecket på rätt sätt. Är du<br />
osäker på hur du ska göra; fråga din<br />
läkare eller di betessjuksköterska.<br />
<br />
Text: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
Nationella riktlinjer 2010-2011<br />
2010 kom de nya nationella riktlinjerna<br />
för <strong>diabetes</strong>vård och i år fortsätter man<br />
på inslagen linje. Först i slutet av året<br />
kommer Socialstyrelsen att komma<br />
med en utvärdering. Riktlinjerna är<br />
tänkta som ett stöd för styrning och<br />
ledning och vänder sig framför allt till<br />
dem som ska fatta beslut om prioriteringar<br />
inom vården, men även vårdpersonal.<br />
Riktlinjerna omfattar både typ 1 och<br />
typ 2 <strong>diabetes</strong>. Barn<strong>diabetes</strong> är undantaget.<br />
Målet med riktlinjerna är att resurserna<br />
inom vården ska användas effektivt,<br />
att <strong>diabetes</strong>vården i hela landet<br />
blir likvärdig och baseras på tillgänglig<br />
kunskap.<br />
Några exempel på vad riktlinjerna<br />
Tillstånds-och<br />
åtgärdslistan<br />
är indelad i<br />
följande sex<br />
avsnitt:<br />
A Screening.<br />
Prevention och<br />
levnadsvanor<br />
B Glukoskontroll<br />
C Hjärta och kärl<br />
D Omvårdnad<br />
E Komplikationer<br />
F Graviditet<br />
omfattar är bland annat förebyggande<br />
av <strong>diabetes</strong>komplikationer. Därför bör<br />
hälso- och sjukvården satsa på en effektiv<br />
blodtrycksbehandling samt blodfettssänkande<br />
behandling. Man bör<br />
också stödja människor med <strong>diabetes</strong><br />
att sluta röka och motionera mer.<br />
Gruppbaserad patientutbildning om<br />
sjukdomen rekommenderas liksom att<br />
man anpassar utbildningen kulturellt,<br />
då det finns människor med rötter i<br />
olika kulturer som drabbas av <strong>diabetes</strong>.<br />
Övervikt och fetma är ett annat område<br />
som riktlinjerna framhåller. Viktminskning<br />
är en effektiv behandling<br />
av högt blodsocker, högt blodtryck och<br />
höga blodfetter.<br />
Smärtan med<br />
korta nålar<br />
upplevs som<br />
mindre och<br />
insulinläckaget<br />
är knappast<br />
större än<br />
med längre<br />
nålar.<br />
Vid ett BMI över 40 bör <strong>diabetes</strong>vården<br />
erbjuda fetmakirurgi, så kallad<br />
gastric bypass, eftersom den snabba<br />
viktminskningen sänker blodsockret<br />
avsevärt.<br />
De nya riktlinjerna är vetenskapligt<br />
grundade och rekommendationerna<br />
baseras på hälsoekonomi.<br />
<br />
Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
Centrala delar i Nationella Riktlinjerför <strong>diabetes</strong>vården 2010 är:<br />
• Intensivbehandling av blodglukos vid både<br />
typ 1 <strong>diabetes</strong> och från debuten av typ 2 <strong>diabetes</strong><br />
• Grupputbildning till patienter inom primärvården,<br />
utförd av personal med ämneskompetens<br />
• Förebyggande av <strong>diabetes</strong>komplika-tioner<br />
genom behandling av blodtryck och blodfetter<br />
samt genom förändring av levnadsvanor, som<br />
rökstopp och mera motion.<br />
Sid 8 • Livet med <strong>diabetes</strong>
BD Micro-Fine TM +<br />
Pennkanyler för insulinpennor<br />
En komplett lista på insulinpennor som<br />
våra pennkanyler inte passar till<br />
Korrekt lista vid tidpunkten för tryck<br />
BD Micro-Fine TM + pennkanyler<br />
passar till alla insulinpennor<br />
Ibland förekommer uppfattningen att särskilda<br />
insulinpennor endast kan användas med<br />
särskilda märken av kanyler för insulinpennor.<br />
Det gäller inte BD Micro-Fine TM + pennkanyler.<br />
BD Micro-Fine TM + pennkanyler passar till alla<br />
insulinpennor. Därför kan alla dra nytta av våra<br />
tunna kanyler som de kan använda tillsammans<br />
med sina favoritpennor, oavsett märke.<br />
BD Micro-Fine TM + 5mm är den kortaste kanylen<br />
för insulinpennor och kan förbättra den<br />
glykemiska kontrollen genom att minska risken<br />
för intramuskulär injektion.<br />
BD Micro-Fine TM + pennkanyler är tunna, vassa<br />
och silikoniserade för att ge maximal injektionskomfort.<br />
Det är de små sakerna som gör att människor med<br />
<strong>diabetes</strong> kan förbättra sin livskvalitet<br />
BD, BD-Logo och BD Micro-Fine + är varumärken som tillhör Becton Dickinson and Company. © 2010 BD.<br />
Corporate identity number: 556145-6756 Seat: Stockholm<br />
BD Medical - Diabetes Care<br />
Årstaängsvägen 25<br />
Box 47204<br />
100 74 Stockholm<br />
Tel. : 08-775 51 68<br />
Fax. : 08-645 08 08<br />
www.bd.com/se/<strong>diabetes</strong>
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Så här förebygger<br />
du pre- <strong>diabetes</strong><br />
■ En av tio svenskar har så kallad<br />
pre-<strong>diabetes</strong>, ett förstadium till <strong>diabetes</strong><br />
typ 2. Det ger inga symptom,<br />
men kan ändå vara farligt för hjärta<br />
och kärl. På lång sikt kan pre-<strong>diabetes</strong><br />
leda till att man utvecklar komplikationer<br />
i ögon och fötter, innan<br />
man ens fått någon diagnos. Men<br />
genom att äta rätt, gå ner i vikt och<br />
motionera kan riskerna elimineras<br />
så pass att <strong>diabetes</strong> 2 aldrig behöver<br />
bryta ut.<br />
Här är fem tips:<br />
• Håll koll på midjemåttet. Kvinnor<br />
bör ha ett mått på max 80 cm, män<br />
på 94 cm. För varje extra centimeter<br />
ökar risken för <strong>diabetes</strong> typ 2.<br />
Det går lika<br />
bra med selleri!<br />
• Rör på dig! Motion gör att sockret<br />
går direkt ut i cellerna i stället för i<br />
blodet. Bra för blodsockernivån med<br />
andra ord. Motionera minst en halvtimme<br />
per dag. Ta i lite extra några<br />
gånger per vecka. Simning, löpning<br />
eller dans är bra. En promenad efter<br />
maten gör att blodsockret sjunker<br />
snabbare.<br />
• Stressa inte!<br />
Var noga med att<br />
sova ordentligt. Det<br />
finns en koppling<br />
mellan pre-<strong>diabetes</strong>,<br />
övervikt och stress.<br />
• Drick kaffe! Varje kopp minskar<br />
risken att drabbas av pre-<strong>diabetes</strong><br />
med upp till 10 procent. Drick gärna<br />
fem koppar om<br />
dagen, helst<br />
bryggkaffe.<br />
• Fimpa! Och<br />
sluta snusa.<br />
Tobak höjer<br />
blodsockret.<br />
Fimpa!<br />
Ta en paus!<br />
Modern livsstil ger b<br />
Diabetes typ 1 hos barn är vanligare i Sverige än i något annat<br />
land, förutom Finland. Närmare 800 barn per år drabbas och d<br />
ingenting som tyder på att siffran är på väg att minska. Text: Maria Zai<br />
Tvärtom är det i dag tre<br />
gånger fler som drabbas<br />
än för bara några<br />
årtionden sedan.<br />
Johnny Ludvigsson,<br />
professor vid Linköpings<br />
universitet,<br />
är oroad.<br />
Barn<strong>diabetes</strong> är<br />
Johnny en mycket allvarlig<br />
Ludvigsson sjukdom. Utan vård<br />
överlever man inte. Ju längre tid<br />
man lever med <strong>diabetes</strong>, desto<br />
större är risken för komplikationer<br />
och den som drabbats som liten<br />
riskerar att få problem med<br />
kärl och nerver redan i unga år.<br />
Och sjukdomen har krupit<br />
ner i åldrarna. I dag kan man<br />
se 3-4-åringar som får <strong>diabetes</strong>.<br />
Ingen kan svara på varför, även<br />
om mycket pekar på att <strong>diabetes</strong>ökningen<br />
bland barn handlar<br />
om våra livsstilsmönster, bättre<br />
hygien och virus.<br />
Foto: privat<br />
Att en ökad hygien skulle vara<br />
negativt är svårt att förstå, men<br />
vårt immunförsvar mår faktiskt<br />
bra av att tvingas kämpa mot<br />
smuts, bakterier, virus och parasiter.<br />
Den förbättrade hygienen<br />
i samhället påverkar också<br />
bakteriefloran i tarmen, vilket<br />
är avgörande för vårt totala immunförsvar.<br />
När dessa fiender inte längre<br />
finns startar kroppen i stället<br />
ett inbördeskrig – eller som det<br />
heter på fackspråk, autoimmunitet<br />
– och vi överreagerar mot<br />
olika saker.<br />
Vid <strong>diabetes</strong> överreagerar vårt<br />
immunförsvar och angriper de<br />
insulinproducerande cellerna i<br />
bukspottkörteln, vilket efter en<br />
tid leder till insulinbrist.<br />
Fetma lyfts i media ofta fram<br />
som en av orsakerna bakom <strong>diabetes</strong>.<br />
Men Johnny Ludvigsson,<br />
Idag går det att identifiera vem som bär på antikroppar och man kan konstatera att de som bär på des<br />
Den som drabbas av <strong>diabetes</strong> typ 1 har oftast<br />
en medfödd disposition för sjukdomen, något<br />
cirka 40 procent av befolkningen har.<br />
som skrivit en vetenskaplig artikel<br />
om just fetma, stress och<br />
låg fysisk aktivitet som möjligt<br />
orsak till inte bara <strong>diabetes</strong> typ<br />
2 utan även typ 1, poängterar<br />
att detta enbart är en hypotes.<br />
Det är på intet sätt säkerställt<br />
att viktminskning hos befolkningen<br />
skulle minska antalet<br />
insjuknanden i <strong>diabetes</strong> 1.<br />
Däremot finns det en klar<br />
koppling mellan fetma och <strong>diabetes</strong><br />
typ 2.<br />
Några teorier pekar på att<br />
komjölk kan vara en bov i dramat,<br />
andra på att gluten spelar<br />
en viktig roll i utvecklandet av<br />
<strong>diabetes</strong>.<br />
Vad man kan konstatera är att<br />
insulinkänsligheten minskar<br />
om man är stillasittande och att<br />
stress i vissa fall kan vara en utlösande<br />
faktor.<br />
Den som drabbas av <strong>diabetes</strong><br />
typ 1 har oftast en medfödd disposition<br />
för sjukdomen, något<br />
cirka 40 procent av befolkningen<br />
har. I dag kan man se att även<br />
barn som inte har den här medfödda<br />
dispositionen insjuknar i<br />
<strong>diabetes</strong> 1. Oroväckande, anser<br />
Johnny Ludvigsson.<br />
Sid 10 • Livet med <strong>diabetes</strong>
arn<strong>diabetes</strong><br />
Bli medlem idag!<br />
Bli medlem idag!<br />
et finns egentligen<br />
Tel 08-564 821 00<br />
Tel 08-564 821 00<br />
tzewsky Rundgren www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
sa sannolikt utvecklar <strong>diabetes</strong>.<br />
skolan, körkort, försäkringar,<br />
skolan, körkort, försäkringar,<br />
vår dbidrag, insulin och<br />
vår dbidrag, insulin och<br />
hjälpmedel. Genom ditt<br />
hjälpmedel. Genom ditt<br />
medlemskap blir vi starkare.<br />
medlemskap blir vi starkare.<br />
Diabetes,<br />
Diabetes,<br />
angår<br />
angår<br />
det<br />
det<br />
dig<br />
dig<br />
Tel 08-564 821 00<br />
Tel www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
08-564 821 00<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
– I princip kan vem som helst<br />
drabbas och som förälder finns<br />
det ingenting man kan göra för<br />
att förhindra att sjukdomen<br />
bryter ut. Men ett sunt liv med<br />
goda kostvanor, sömn och motion<br />
kan möjligen ha en förebyggande<br />
effekt.<br />
Går det att se vilka barn som<br />
kommer att drabbas<br />
–Ja, i dag går det att identifiera<br />
vem som bär på antikroppar.<br />
I vår forskningsstudie ABIS har<br />
vi kunnat konstatera att de som<br />
bär på antikropparna sannolikt<br />
utvecklar <strong>diabetes</strong>. Om man i<br />
framtiden skulle screena barn<br />
för <strong>diabetes</strong> 1, skulle man ge föräldrarna<br />
möjlighet att förbereda<br />
sig och undvika att barnet blir<br />
Tel 08-564 821 00<br />
Tel www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
08-564 821 00<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
Har du eller känner<br />
Har du eller känner<br />
du någon som har<br />
du någon som har<br />
<strong>diabetes</strong><br />
<strong>diabetes</strong><br />
Svenska Diabetesförbundet<br />
arbetar Svenska på olika Diabetesförbundet<br />
plan att den<br />
arbetar som har på <strong>diabetes</strong> olika plan ska för få bättre att den<br />
villkor som har i samhället. <strong>diabetes</strong> Genom ska få bättre ditt<br />
villkor medlemskap i samhället. blir vi Genom starkare. ditt<br />
medlemskap blir vi starkare.<br />
Barn<strong>diabetes</strong>fonden<br />
Bli medlem idag!<br />
Bli medlem idag!<br />
Barn<strong>diabetes</strong> är en<br />
mycket allvarlig och<br />
livslång sjukdom,<br />
som innebär ett<br />
kringskuret liv med<br />
insulinsprutor, blodsockerkontroller<br />
Tel 08-564 och 821 00<br />
Tel<br />
en balanserad www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
08-564 821 00<br />
kost.<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
Ett vaccin är på gång,<br />
även om det i nuläget<br />
inte går att bota<br />
barn<strong>diabetes</strong>.<br />
Men forskningen går<br />
framåt. Barn<strong>diabetes</strong>fonden<br />
stödjer<br />
forskning vars syfte<br />
är att förebygga,<br />
bota eller lindra <strong>diabetes</strong><br />
hos barn och<br />
ungdomar.<br />
Lämna ett bidrag på<br />
90 00 59 – 7.<br />
akut sjukt. Vet man om att sjukdomen<br />
är på gång kan man börja<br />
mjukt med insulin i god tid.<br />
Forskningen går framåt. Ett<br />
svenskt vaccin som kan förändra<br />
livet för barn med <strong>diabetes</strong><br />
är på gång. Vaccinet innehåller<br />
GAD, ett enzym som finns naturligt<br />
i kroppen. De flesta med<br />
typ 1 <strong>diabetes</strong> har antikroppar<br />
mot GAD, vilket kan ses som ett<br />
kvitto på att immunförvaret attackerar<br />
de egna betacellerna.<br />
När barnen insjuknar har 80<br />
procent av betacellerna redan<br />
utplånats. Med vaccinet hoppas<br />
man kunna rädda de celler som<br />
återstår. Därmed får barnen behålla<br />
en del av kroppens egen<br />
insulinproduktion.<br />
betessjuka djur och 1946, fyra år efter den och mycket finstämda komplexa molekylära<br />
första betessjuka iakttagelsen, djur och var 1946, han fyra mogen år efter den och mycket finstämda komplexa molekylära<br />
Tel<br />
att<br />
08-564<br />
testa<br />
821<br />
mekanismer<br />
00<br />
som reglerar blodets sockerhalt.<br />
på första människor. iakttagelsen, Två unga var han diabetiker mogen<br />
Tel fick att<br />
08-564<br />
testa sulfonamid<br />
på människor. utan effekt. Två unga Loubatières diabetiker var fick sulerhalt.<br />
Svaren finns, bara Livet forskningen med kan<br />
821<br />
mekanismer<br />
00 Svaren finns, som bara reglerar forskningen blodets sock-<br />
kan<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
nöjd, hitta dem.<br />
Text: Tord Ajanki<br />
fonamid utan effekt. Loubatières var nöjd, hitta dem.<br />
Text: Tord Ajanki<br />
11-11-JAN-2010-S-2023-J<br />
Många lever med<br />
<strong>diabetes</strong> utan<br />
att veta om det.<br />
Är du i riskzonen<br />
Gör vårt <strong>diabetes</strong>test på<br />
<strong>diabetes</strong>info.se<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Diabetes, angår det dig<br />
Svenska Diabetesförbundet arbetar på olika plan för att den som har<br />
<strong>diabetes</strong> Svenska ska Diabetesförbundet få bättre villkor i arbetar samhället. på olika Idag har plan vi för fokus att den på <strong>diabetes</strong> som har i<br />
<strong>diabetes</strong> skolan, ska körkort, få bättre försäkringar, villkor i samhället. vårdbidrag, Idag insulin har vi och fokus hjälpmedel. på <strong>diabetes</strong> i<br />
skolan, körkort, Genom försäkringar, ditt medlemskap vårdbidrag, blir insulin vi starkare. och hjälpmedel.<br />
Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />
Bli medlem idag!<br />
Bli medlem idag!<br />
Tel 08-564 821 00<br />
Tel www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
08-564 821 00<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
Vad gör samhället för dig som har <strong>diabetes</strong><br />
Vad gör samhället för dig som har <strong>diabetes</strong><br />
Svenska Diabetesförbundet arbetar på olika plan för att den<br />
Svenska som Diabetesförbundet har <strong>diabetes</strong> ska få arbetar bättre på villkor olika i samhället. plan för att den<br />
som Genom har <strong>diabetes</strong> få bättre villkor i samhället.<br />
Genom ditt ditt medlemskap medlemskap blir blir vi starkare.<br />
starkare.<br />
Bli medlem idag!<br />
Bli medlem idag!<br />
Diabeteshandboken<br />
– Uppslagsbok om <strong>diabetes</strong> på nätet<br />
www.<strong>diabetes</strong>handboken.se<br />
Tel 08-564 821 00<br />
Tel www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
08-564 821 00<br />
www.<strong>diabetes</strong>.se<br />
08-578135 00<br />
Livet med <strong>diabetes</strong> • sid 11<br />
B<br />
B<br />
s<br />
s<br />
No<br />
jag<br />
P Ng<br />
föja<br />
P<br />
fö<br />
Annons_<br />
Annons_
Nightingale<br />
Känn dig trygg<br />
med ditt beslut!<br />
Blodsockersystemet FreeStyle Lite ger dig ett tillförlitligt<br />
blodsockervärde. 1 Ett viktigt stöd när du ska fatta beslut<br />
om din insulindosering. Bättre beslut gör att du kan ta<br />
kontroll och nå dina mål.<br />
Våga ta kontroll och nå dina mål – välj FreeStyle Lite och<br />
teststickan med ZipWik flikar.<br />
Beställ enkelt och utan kostnad din nya<br />
mätare från Abbott<br />
sms:a ”lite” till 72120, besök<br />
www.matare.se eller ring 020-190 1111.<br />
Rev. 1 APRIL/2011 Best.nr 2216<br />
Här är<br />
den stora<br />
skillnaden!<br />
1. Performance of a new test strip for FreeStyle blood glucose monitoring systems, John Paul Lock, M.D., Ronald Brazg, M.D., Robert M. Bernstein, M.D., Elizabeth Taylor, M.S., CDE, Mona Patel, B.S., Jeanne Ward, B.S.,<br />
Shridhara Alva, Ph.D., Ting Chen, Ph.D., Zoe Welsh, M.Sc., Walter Amor, B.Sc., Claire Bhogal, M.Sc., and Ronald Ng, Ph.D. Diabetes Technol Ther. 2011 Jan;13(1):1-10.<br />
MAKE A DIFFERENCE<br />
FreeStyle and other brandmarks are registered trademarks of Abbott Diabetes Care, Inc. in various jurisdictions.<br />
Abbott Scandinavia AB. Box 1498, 171 54 Solna. Tel: 08-546 567 00. Fax: 08-546 569 00
Ny medicin ger förbättrad syn<br />
Nästan alla som lever med <strong>diabetes</strong><br />
brukar oroa sig för det här<br />
med synen, eftersom synproblem<br />
är en vanlig komplikation. Upplever<br />
du att synskärpan har försämrats,<br />
att det är svårt att känna<br />
igen ansikten, läsa, se på tv och<br />
köra bil Då kan det handla om<br />
makula-ödem, en sjukdom som<br />
innebär läckage av vätska från<br />
blodkärlen ut i gula fläcken (makula),<br />
med svullnad som följd.<br />
Text: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
Gula fläcken är platsen för det centrala<br />
och viktiga seendet. Det här<br />
är en ganska allvarlig åkomma<br />
som kan leda till blindhet om man<br />
inte får vård.<br />
Men bra hjälp finns att få. Sedan<br />
tjugofem år används laserbehandling.<br />
Den minskar svullnaden och<br />
vätskeläckaget. Synen stabiliseras<br />
och man blir inte sämre. Baksidan<br />
av laserbehandlingen är att den<br />
ger ärrbildning i näthinnan. Och<br />
en tredjedel av alla som behandlas<br />
har fortsatta synproblem eftersom<br />
svullnaden i gula fläcken finns<br />
kvar. Laser är med andra ord bara<br />
en relativt effektiv behandling.<br />
Det finns dock ingen anledning att<br />
misströsta. Nu finns ett helt nytt<br />
och revolutionerande läkemedel<br />
på marknaden som kan bli ett bra<br />
komplement till laser; Lucentis.<br />
När Lucentis injiceras i ögat förbättras<br />
synen med i medeltal 6-7<br />
bokstäver på syntavlan - avsevärt<br />
med andra ord! Men det är viktigt<br />
att komma ihåg att Lucentis bara<br />
är riktigt effektiv för en begränsad<br />
grupp - dem vars ödem sitter<br />
centralt i gula fläcken.<br />
– Det går inte att skjuta laser<br />
när man har en svullnad i centrala<br />
gula fläcken, så de personer som<br />
drabbas av det här har vi svårt att<br />
behandla. Med Lucentis kan vi få<br />
svullnaden att gå tillbaka i områden<br />
där laser har svårt att ta och<br />
tar där lasern inte kommer åt,<br />
säger Monica Lövestam-Adrian,<br />
överläkare och docent på Ögonkliniken<br />
i Lund.<br />
Hon menar att Lucentis i kombination<br />
med laser ger den bästa effekten.<br />
Laser är alltså fortfarande<br />
grunden i behandlingen av makulaödem.<br />
Fördelen med det nya läkemedlet<br />
är att det bara behövs drygt<br />
fyra injektioner under en tvåårsperiod<br />
- förutsatt att det kombineras<br />
med laser.<br />
– Ju mer man sticker, desto större<br />
risk för infektioner, konstaterar<br />
Monica Lövestam-Adrian.<br />
Eventuella biverkningar av Lucentis<br />
är just infektioner samt<br />
näthinneavlossning. Men för den<br />
grupp som har glädje av läkemedlet<br />
överväger ändå fördelarna, anser<br />
Monica Lövestam-Adrian.<br />
Efter injektionen får man en<br />
droppe antibiotika i ögat för att<br />
undvika infektion. Därefter är det<br />
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
sedvanlig försiktighet som gäller.<br />
Inte peta med fingrar i ögonen<br />
och stillhet. Efter en vecka går<br />
svullnaden ner, men effekten blir<br />
ännu bättre efter någon månad.<br />
I nuläget är det svårt att säga något<br />
om en långsiktig behandling<br />
med Lucentis.<br />
Monica Lövestam-Adrian poängterar<br />
att man inte bör sätta allt<br />
hopp till det här nya läkemedlet<br />
och tro att man genom kontinuerliga<br />
injektioner uppnår en konstant<br />
förbättrad syn.<br />
Snarare är det så att laserbehandling<br />
under lång tid ger bestående,<br />
goda resultat, medan effekten<br />
av Lucentis är mera tillfällig.<br />
Efter en tid kommer svullnaden<br />
tillbaka. Men med Lucentis och<br />
laser tillsammans med en stabil<br />
blodsockernivå och ett bra blodtryck<br />
går det att uppnå en förbättrad<br />
syn och därmed ökad livskvalité.<br />
Ser du<br />
suddiga fläckar<br />
eller krokigt<br />
Det kan vara ett tecken<br />
på svullnad i gula fläcken.<br />
Diabetesrelaterad ögonsjukdom<br />
är den vanligaste<br />
orsaken till nedsatt syn<br />
som inte är medfödd eller<br />
beror på hög ålder. Läs<br />
mer om ögat, sjukdomar<br />
i gula fläcken och om<br />
hur du kan upptäcka<br />
synförändringar i tid på<br />
www.raddasynen.se<br />
Att hålla blodsockerhalten på jämn nivå kan vara<br />
en balansgång för dig med <strong>diabetes</strong>. Dextro Energy<br />
med naturligt druvsocker som går direkt ut i blodet är<br />
därför alltid bra att ha till hands. Att ta druvsocker efter<br />
en insulinkänning är ofta tillräckligt och det motverkar<br />
också viktökning vilket kan bli resultatet om man alltid<br />
äter i stället. Fyra tabletter Dextro Energy motsvarar<br />
exakt en kolhydrat.<br />
Prova gärna nyheten Peppermint!<br />
BALANS-<br />
PAKETET<br />
NYHET!<br />
Peppermint<br />
Novartis Sverige AB, Box 1150, 183 11 Täby.<br />
Telefon 08-732 32 00, www.novartis.se<br />
LUC201103:167<br />
För ökad koncentration och prestation.<br />
Livet med <strong>diabetes</strong> • sid 13
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Ta dina fötter på allvar!<br />
För personer med <strong>diabetes</strong> är det extra viktigt att hålla koll på sina<br />
fötter, för att förebygga komplikationer. Jämte ögonen är nämligen<br />
fötterna diabetikerns ”akilleshäl”. Orsaken stavas nervskador och<br />
dålig blodcirkulation till följd av sjukdomen. Text: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
Att just nerverna i fötterna<br />
drabbas beror på<br />
att långa nerver är mer<br />
sårbara än korta. Men<br />
långt ifrån alla behöver drabbas.<br />
Ju duktigare man är på att hålla<br />
en jämn och stabil blodsockernivå,<br />
desto större är chansen att<br />
man slipper problem – även om<br />
det aldrig finns några garantier<br />
ens för den som gör allting rätt.<br />
Unga kan drabbas, liksom äldre.<br />
Antalet år man har haft sin sjukdom<br />
spelar också in, men klart är<br />
att den vars blodsocker åker upp<br />
och ner som en jojo löper en ökad<br />
risk för nervskador i fötterna.<br />
Fotkomplikationer är vanligare<br />
hos personer med <strong>diabetes</strong> typ<br />
2 än typ 1. Det kan bland annat<br />
bero på att de med typ 2 kan gå<br />
länge och dra med sjukdomen<br />
utan att ens veta om det. I vissa<br />
fall utvecklas fotkomplikationer<br />
innan en diagnos har ställts. Då är<br />
problemen redan ett faktum.<br />
Så hur märker man om man har<br />
problem med sina fötter<br />
– Det kanske pirrar eller bränner.<br />
Vissa beskriver att det känns som<br />
att gå på kuddar. Många får torra<br />
fötter, något man kanske tror är<br />
helt normalt. Därför söker man<br />
inte för det, säger fotterapeuten<br />
och läraren Ann Lindström på<br />
LUC-D vid Huddinge Sjukhus.<br />
Att ”gå på moln” och slippa känna<br />
smärta kan ju låta underbart.<br />
Därför är det många som struntar<br />
i de här symptomen. Men smärta<br />
är ett skydd för kroppen. Har man<br />
ett skavsår ska det göra ont! Och<br />
när det gör ont gör man något åt<br />
saken.<br />
En diabetiker som börjar tappa<br />
känseln i fötterna och som inte<br />
regelbundet kollar sina fötter kan<br />
snabbt drabbas av svårläkta sår<br />
som blir infekterade, en komplikation<br />
som inte är att leka med.<br />
–Det är jätteviktigt att man tar<br />
sina fötter på allvar och ser till att<br />
minst en gång per år får dem undersökta<br />
av en läkare eller sköterska.<br />
Då ska puls, ankeltryck och<br />
känsel kontrolleras. Man kallas<br />
oftast inte automatiskt, utan man<br />
måste själv vara aktiv och fråga,<br />
säger Ann Lindström och understryker<br />
att det tyvärr är långt<br />
ifrån alla diabetiker som får sina<br />
fötter undersökta. Kunskapen om<br />
det här är relativt låg och många<br />
missar att be sin vanliga husläkare<br />
att titta lite extra på fötterna.<br />
–Av med strumporna när du är<br />
hos doktorn!<br />
Det man som diabetiker vill uppnå<br />
är friska fötter med bra cirkulation<br />
och bra känsel. Kort sagt<br />
helt normala, välvårdade fötter.<br />
Den som har sådana fötter hamnar<br />
i den kategori som <strong>diabetes</strong>läkaren<br />
kallar för riskgrupp 1 – låg<br />
risk. Hör man till den gruppen får<br />
man ingen remiss till fotvården<br />
utan förväntas hålla sina fötter i<br />
trim själv.<br />
Riskgrupp 2 – Medelhög risk–<br />
har de med något nedsatt känsel,<br />
torra fötter och förhårdnader. Bra<br />
cirkulation, men här kan finnas<br />
början till en nervskada. Man har<br />
rätt till 3-4 remisser årligen till<br />
fotvården.<br />
Ann Lindström, fotterapeut vid Centrum för Allmänmedicin,<br />
Huddinge Sjukhus, tipsar om vad man kan göra själv för<br />
att vårda sina fötter:<br />
• Sitt ner och undersök dina egna fötter.<br />
• Låt make eller maka kontrollera om du inte når själv.<br />
• Smörj in regelbundet och känn med fingrarna. På så viss lär man<br />
känna sina fötter och förstår om något är fel.<br />
• Titta i skorna. Där det är mörkt finns ett hårt tryck. Ta för vana att<br />
vända dina skor upp och ner för att försäkra dig om att smågrus inte<br />
hamnat i skorna.<br />
• Undvik hårda, trånga eller för små skor. Ta hjälp av butikspersonalen<br />
så att du får rätt storlek. 90 procent av alla blåsor och<br />
rodnader kommer från skorna.<br />
• Vänd strumpor med söm ut och in.<br />
• Motionera, gärna med promenader, för att hålla cirkulationen igång.<br />
• Ta trapporna i stället för hissen.<br />
• Håll vikten. Övervikt ökar belastningen på fötterna.<br />
Håll igång blodcirkulationen med<br />
regelbunden fotgymnastik!<br />
Riskgrupp 3 – Hög risk – har de<br />
med nedsatt känsel och nedsatt<br />
cirkulation. Man har kanske haft<br />
svårläkta sår. Man har rätt till remiss<br />
till fotvård 1 gång/månad.<br />
Riskgrupp 4 – Mycket hög risk<br />
– har de med pågående, allvarlig<br />
fotsjukdom. Då ska man gå hos<br />
multidisciplinära teamet på sjukhuset.<br />
Rätten till fotvård kan dock<br />
variera i olika delar av landet.<br />
Har man väl drabbats av allvarlig<br />
fotsjukdom ska foten avlastas.<br />
Men det är förstås svårt. Sommartid<br />
vill man gärna gå i sandaler<br />
och foten utsätts för påfrestningar<br />
den inte klarar. I riktigt kritiska<br />
fall, cirka 700 per år, kan det bli<br />
fråga om amputation. Men i dag är<br />
det betydlig färre som amputeras,<br />
eftersom allt fler får avtal med<br />
fotterapeuter. Kunskapen ökar<br />
och fler sköter om sina fötter.<br />
Ann Lindström tycker inte att<br />
man ska oroa sig, utan i stället<br />
fokusera på att hålla blodsockernivån<br />
jämn och stabil, göra tåhävningar,<br />
motionera och gå i bra,<br />
fotriktiga skor som inte klämmer<br />
och skaver.<br />
– Som diabetiker har man alltid<br />
ett eget ansvar för sina fötter.<br />
Märker man att något är fel, sök<br />
vård. Vänta inte!<br />
Sid 14 • Livet med <strong>diabetes</strong>
FRIHET<br />
HÄLSA<br />
GLÄDJE<br />
LIVSLÄNGD<br />
Må bra med <strong>diabetes</strong><br />
Gå in på www.alltom<strong>diabetes</strong>.se och läs om hur man mår så bra<br />
som möjligt med <strong>diabetes</strong>. Här hittar du inte bara det senaste om<br />
behandlingar, utan även personliga krönikor, dagens recept och en<br />
alldeles egen avdelning för barn.<br />
Novo Nordisk Scandinavia AB Box 50587 202 15 Malmö Tel 040 38 89 00 Fax 040 18 72 49 scandinavia@novonordisk.com www.novonordisk.se
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Christer har kört<br />
färdtjänsttaxi i sjutton år<br />
Taxiföraren Christer Johnsons <strong>diabetes</strong> upptäcktes för tretton år sedan.<br />
Då hade han känt sig dålig ett bra tag, men förstod inte vad det var. Prover togs och<br />
det visade sig att blodsockret var på tok för högt. Efter en utredning kom läkarna<br />
fram till att han led av <strong>diabetes</strong> typ 2, en sjukdom som även hans far hade.<br />
Text: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
– Jag äter<br />
vanlig mat<br />
och behöver<br />
inte tänka på<br />
något speciellt<br />
mer än<br />
att undvika<br />
godis, läsk<br />
och fikabröd.<br />
Till en början fick Christer ta<br />
insulinsprutor för att få ner<br />
blodsockernivån. Han gick på<br />
dagsverksamhet på sjukhuset<br />
för att lära sig att hantera sjukdomen<br />
och hur man gör för att leva med den<br />
på bästa sätt. Idag äter Christer sex tabletter<br />
om dagen, inga sprutor krävs. I<br />
övrigt lever han precis som vanligt och<br />
han säger att han knappt känner av att<br />
han lever med <strong>diabetes</strong>.<br />
– Jag äter vanlig mat och behöver inte<br />
tänka på något speciellt mer än att undvika<br />
godis, läsk och fikabröd. Men det<br />
händer ju att det slinker ner en bulle<br />
ibland, säger Christer med ett leende<br />
och tillägger att om han verkligen la sig<br />
vinn om att äta efter en strikt diet och<br />
motionera mer skulle han förmodligen<br />
klara sig utan tabletterna. Men han<br />
tycker att det fungerar bra som det är<br />
nu – och äta gott vill man ju!<br />
Eftersom Christer Johnson har <strong>diabetes</strong> typ 2 får han köra i yrkestrafik. För den som har <strong>diabetes</strong> typ 1 gäller<br />
däremot andra regler och det kan vara svårt att få taxilegitimation<br />
Han berättar att han tidigare var ganska<br />
överviktig. För några år sedan tog han<br />
tag i saken och gick ner femton kilo.<br />
Nu, 61 år gammal, mår han bättre än<br />
på länge. Han arbetar heltid som förare<br />
för Taxi Kurir, där han kör rullstolsburna.<br />
Några restriktioner kring sin taxilegitimation<br />
har han inte, förutom att<br />
han till Trafikverket varje år måste<br />
lämna läkarintyg som visar att sjukdomen<br />
hålls i schack. Skulle han missa att<br />
göra det ryker legitimationen direkt.<br />
Vart tredje år måste han dessutom kolla<br />
sina ögon och visa intyg på att synen är<br />
fortsatt god.<br />
Eftersom Christer har <strong>diabetes</strong> typ 2<br />
får han köra i yrkestrafik. För den som<br />
har <strong>diabetes</strong> typ 1 gäller däremot andra<br />
regler och det kan vara svårt att få<br />
taxilegitimation. Risken för allvarliga<br />
insulinkänningar och blodsockerfall<br />
som kan påverka bilkörningen är nämligen<br />
betydligt större för den som lider<br />
av <strong>diabetes</strong> typ 1.<br />
Christer har ett avslappnat förhållande<br />
till sin sjukdom. Kanske för att den<br />
knappt märks av i hans vardag. Visst<br />
tänker han på kosten och försöker äta<br />
sunt. Rör sig gör han en hel del i jobbet.<br />
Det kräver både styrka och flås för att<br />
hjälpa rullstolsburna att komma upp<br />
och ner från sina lägenheter.<br />
– Jag trivs bra med jobbet och skulle<br />
aldrig kunna tänka mig att sitta inlåst<br />
på ett kontor. Man förflyttar sig hela<br />
tiden och träffar nya människor dagligen.<br />
Jag gillar att hjälpa till och med<br />
många av mina kunder har jag fått bra<br />
kontakt eftersom vi träffas flera gånger<br />
per vecka. Deras tillstånd får mig också<br />
att reflektera över min egen sjukdom.<br />
Jag inser att den är ganska futtig i jämförelse,<br />
säger Christer, som ytterst sällan<br />
har några känningar.<br />
– Visst händer det att man äter och<br />
dricker lite för mycket på en fest och<br />
då går blodsockret såklart upp en del.<br />
Men efter en dag är det stabilt igen. När<br />
blodsockret går upp blir jag ilsken och<br />
på dåligt humör. Efteråt, när jag är gladare<br />
igen, förstår jag att det handlade<br />
om blodsockret. Men det är ingen stor<br />
sak.<br />
Christer berättar att hans <strong>diabetes</strong><br />
är så pass stabil att han inte ens märker<br />
om han glömmer att ta sina tabletter<br />
någon dag - vilket händer ibland.<br />
Fysiskt händer ingenting. Men går det<br />
flera dagar utan tabletter går blodsockret<br />
förstås upp.<br />
Något Christer däremot funderar på är<br />
det här med komplikationer. Dålig cirkulation<br />
i fötterna och ögonsjukdomar.<br />
Än så länge har han inte känt av något.<br />
Fötterna mår prima och han använder<br />
endast läsglasögon vid behov. Inget<br />
konstigt i hans ålder.<br />
– Jag oroar mig inte så mycket över<br />
det. Men det är något min läkare tar<br />
upp när vi träffas på mina kontroller<br />
en gång per år. Så jag förstår att det är<br />
viktigt att hålla igång och sköta sin <strong>diabetes</strong>.<br />
Christer planerar att fortsätta att<br />
köra taxi tills han är 65, om inget oförutsett<br />
händer.<br />
– Jag har jobbat med det här i så<br />
många år. Jag ser ingen anledning att<br />
byta yrke nu eller sluta i förtid. Jag känner<br />
mig frisk och har orken kvar!<br />
foto: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
Sid 16 • Livet med <strong>diabetes</strong>
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Har du <strong>diabetes</strong><br />
Vet du vad du har för<br />
målvärde<br />
insulin.se<br />
Bli expert på <strong>diabetes</strong>!<br />
De nationella riktlinjerna för <strong>diabetes</strong>vården i Sverige publicerades i januari 2010. De betonar vikten av att patienter<br />
med <strong>diabetes</strong> ska nå sina målvärden. Enligt de nationella riktlinjerna bör personer med <strong>diabetes</strong> ha ett målvärde<br />
under 6% i HbA1c. Diskutera med din läkare vilket målvärde som kan passa för dig. Lär dig mer om <strong>diabetes</strong><br />
och insulinbehandling, eller anteckna dig för vårt e-nyhetsbrev om <strong>diabetes</strong> på www.insulin.se<br />
sanofi-aventis AB. Tel 08-634 50 00. www.sanofi-aventis.se. För frågor om våra läkemedel kontakta: info@sanofi-aventis.com<br />
Så här tävlar du:<br />
Svara på frågorna och skriv en motivering varför du vill vinna<br />
en Slackline. Skriv dina svar på ett vykort, eller klipp ut<br />
talongen och lägg det i ett kuvert. Senast 2011-11-31 behöver<br />
vi ditt svar. Posta det till: Bilbo & Co, Box 14071, 167 14 Bromma.<br />
5 st vinner varsin Slackline.<br />
TÄVLA MED DEXTRO ENERGY<br />
VINN EN SLACKLINE<br />
VärdE 600 kr<br />
NYHET!<br />
Peppermint<br />
Ger snabb energi<br />
Ökar din koncentrations- och prestationsförmåga<br />
Vilken av Dextro Energys smaker är din favorit<br />
■ Classic ■ Liquorice ■ Tropical ■ Lemon<br />
■ Peppermint ■ Har inte smakat Dextro Energy ännu<br />
Hur många bitar finns det i ett Dextro Energy paket<br />
■ 10 ■ 14 ■ 18<br />
Hur många bitar Dextro Energy behöver du äta för att få i dig<br />
1 kolhydrat (Tips: svar hittar du i den andra Dextro Energy annonsen i tidningen)<br />
■ 2 ■ 4 ■ 6<br />
Kön: ■ Man ■ Kvinna<br />
Ålder: ■ < 20 ■ 20-30 ■ 30-40 ■ 40-50 ■ > 50<br />
Jag borde vinna för att: ....................................................................<br />
..............................................................................................................<br />
..............................................................................................................<br />
Namn: ...................................................................................................<br />
Adress: ..................................................................................................<br />
Postnr /ort: .............................................................................................<br />
Telefon: .................................................................................................<br />
E-post: ..................................................................................................<br />
Vinnare är de som enligt juryn haft bäst motivering. Juryn består av representanter<br />
från Valora Trade Sweden AB och Bilbo & Co. AB. Juryns beslut kan ej överklagas.<br />
Anställda till Valora Trade och Bilbo & Co. äger ej rätt att deltaga i tävlingen. Vinsten<br />
kan ej bytas mot kontanter. Ev. vinstskatt betalas av vinnaren. De personuppgifter du<br />
lämnar kommer att behandlas enligt personuppgiftslagen (PUL) och endast användas<br />
av Valora Trade. Vid frågor kontakta Valora Trade på info@valoratrade.se. Kampanjen<br />
pågår t.o.m. 2011-11-31. Vinnarna meddelas vid kampanjperiodens slut.<br />
Livet med <strong>diabetes</strong> • sid 17
Livet med<br />
<strong>diabetes</strong><br />
Sress, fetma och ringa fysisk<br />
aktivitet anses vara några av<br />
de faktorer som kan utlösa <strong>diabetes</strong><br />
typ 2. Att motionera och<br />
hålla vikten kan tyckas vara en smal<br />
sak. Men hur undviker man stress<br />
Vi lever i en tid och i ett samhälle där<br />
stress hör till vardagen. Inte bara den<br />
faktiska stressen att få ihop jobb och<br />
privatliv, utan också en psykosocial<br />
stress kring ökande krav på perfektion<br />
inom många olika områden. Att inte<br />
stressa är svårt.<br />
Stress är en reaktion på att vi upplever<br />
hot eller påfrestningar av olika slag och<br />
är kroppens sätt att förbereda sig för<br />
flykt. Vid stress aktiveras hjärnan och<br />
det autonoma nervsystemet genom att<br />
stresshormoner, adrenalin och kortisol,<br />
skickas ut i blodet, som då förses med<br />
extra mycket fett och socker. Kroppen<br />
får en energikick för att klara påfrestningarna.<br />
Hör man till de 40 procent av<br />
befolkningen som har en ökad sensibilitet<br />
att drabbas av <strong>diabetes</strong> på grund av<br />
stress, är risken stor att man insjuknar.<br />
Men det finns hopp. Förra året publicerades<br />
en vetenskaplig artikel i Science<br />
där en sensationell upptäckt redovisades.<br />
– Vi hittade en genvariant på den receptor<br />
på cellytan som är känslig för<br />
stress, säger Anders Rosengren, läkare<br />
och forskare vid Lunds universitet.<br />
– De här personerna är känsligare för<br />
stresshormoner eftersom de har fler receptorer<br />
än andra. Stressen kan bli den<br />
droppe som får bägaren att rinna över<br />
och de insjuknar i <strong>diabetes</strong> 2.<br />
Anders Rosengren poängterar att <strong>diabetes</strong><br />
är en mycket komplex sjukdom,<br />
8 Tips vid upplevd stress:<br />
• Kontrollera blodsockret oftare än<br />
vanligt.<br />
• Gör en lista över det du ska äta under<br />
dagen. Håll dig till den.<br />
• Försök att stressa ner. Delegera upp<br />
gifter, ställ lägre krav på sig själv, boka<br />
av någon aktivitet.<br />
• Motionera. Det är avstressande.<br />
Sid 18 • Livet med <strong>diabetes</strong><br />
där många olika faktorer spelar in.<br />
Vem som drabbas och vilka orsakerna<br />
är kan variera från fall till fall.<br />
Klart är i alla fall att upptäckten av<br />
genvarianten öppnar för nya möjligheter<br />
att blockera receptorerna och på så<br />
viss förhindra att stress blir en utlösande<br />
faktor för <strong>diabetes</strong> 2.<br />
– Det finns i dag en potentiell behandling,<br />
Yohimbine, som tycks kunna<br />
blockera receptorerna, säger Anders<br />
Rosengren och berättar att man nu<br />
har fått ett stort anslag för att forska<br />
vidare. Satsningen blir bland annat en<br />
läkemedelsstudie på diabetiker.<br />
– Det här är första gången vi kan inleda<br />
studier för att behandla orsaken<br />
till sjukdomen, inte bara<br />
symptomen, vilket kan sägas<br />
vara ett genombrott! Jag tror att<br />
vi i framtiden kommer att se mer skräddarsydda<br />
behandlingar.<br />
Men även om stressrelaterad <strong>diabetes</strong><br />
i framtiden kan behandlas och förebyggas<br />
medicinskt är Anders Rosengren<br />
noga med att framhålla vikten av att<br />
man som patient tar eget ansvar för sin<br />
sjukdom. Att sköta sin <strong>diabetes</strong> genom<br />
rätt kost, motion och viktnedgång är a<br />
och o.<br />
– När vi frågade <strong>diabetes</strong>patienter<br />
vem som har ansvar för deras sjukdom<br />
svarade hälften att det är läkaren.<br />
Det är en skrämmande siffra.<br />
Alla som lever med <strong>diabetes</strong> borde<br />
känna att de har huvudansvaret för<br />
sin sjukdom. Man bör se sin läkare<br />
som en konsult. Det är du som patient<br />
som är experten och den som ska ha<br />
stenkoll, anser Anders Rosengren.<br />
Text: Maria Zaitzewsky Rundgren<br />
• Prova avslappningsövningar, exem<br />
pelvis yoga eller meditation. Eller lyssna<br />
på musik.<br />
• Undvik kaffe, té och frukt på kvällen.<br />
• Ta en promenad före läggdags.<br />
• Undvik tevetittande, dator och<br />
diskussioner före sänggåendet.<br />
1. Hur påverkas ditt blodsockervärde vid stress; stiger eller<br />
sjunker det eller är det opåverkat<br />
2. Förändrar du dina matvanor när du är stressad Hur<br />
3. Varför är du stressad Bena ut vilka situationer som<br />
skapar stress. Kan du göra något åt det<br />
4. Påverkas din sömn av stressen<br />
Stressutlöst <strong>diabetes</strong>/fakta<br />
• Har man en predisposition för att få <strong>diabetes</strong> antas stress<br />
kunna vara en utlösande faktor.<br />
• Psykisk stress, exempelvis att man upplever att man inte<br />
kan påverka sitt liv, ökar risken för typ 2 <strong>diabetes</strong> hos<br />
medelålders kvinnor.<br />
• Sömnstörningar ger ökad risk för typ 2 <strong>diabetes</strong> genom<br />
att stresshormonerna adrenalin och kortisol stör<br />
sockeromsättningen.<br />
• Barn som utsätts för stark stress i moderlivet (om mamman<br />
haft svåra upplevelser under graviditeten) löper en<br />
ökad risk att utveckla antikroppar som kan ge typ 1<br />
<strong>diabetes</strong>.<br />
• Upprepade virusinfektioner i tidig ålder, liksom traumatiska<br />
upplevelser före två års ålder kan ha ett samband<br />
med utvecklandet av typ 1 <strong>diabetes</strong>.