Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad

höst. Det befintliga utbudet av boenden
för äldre personer med någon form
av långvarigt sjukdomstillstånd är ofta
storskaliga anläggningar. Både arkitekturen
och omsorgs- och vårdarbetet har en
institutionell prägel med tydliga likheter
med sjukhusmiljöer. På gräsrotsnivå förekommer
det initiativ att på eget bevåg
skapa alternativa boendeformer. Dessa
boendeformer utgår från gemensamma
intressen eller livsfilosofi för att skapa en
samhörighet och en långsiktig trygghet.
I många avseenden påminner initiativen
om de boendeformer som finns in Norden
såsom kollektivboende eller seniorboende.
Frågan om äldres boende i ett
framtidsperspektiv har engagerat både
enskilda och organisationer. År 2009
grundade det spanska försäkringsbolaget
Caser Seguros en särskild stiftelse för
att lyfta frågan om goda boendeformer
för äldre med omfattande omsorgsbehov,
Fundación Caser para la dependencia
(för de sköra äldres rättigheter). Ett år
senare, 2010, grundades en annan stiftelse,
Fundación Pilares para la autonomía
personal (för de äldres personliga frihet).
Bägge stiftelserna har många medlemmar
och är verksamma i hela Spanien, även
om inte det exakta medlemsantalet har
gått att fastställa inför denna artikel.
Nationellt upprop om
boende för äldre
Under 2011 har de två stiftelserna
Fundación Caser och Fundación Pilares
samarbetat för att arrangera en internationell
konferens kring bostadskvaliteter
och omsorgsmodeller för äldre. Fokus
har legat på samspelet mellan arkitekturens
form och sättet att utforma och ge
omsorg och vård till sköra äldre personer.
I arbetet att ordna konferensen har den
svenska äldreomsorgskonsulten Astrid
Lindström deltagit. Lindström har sedan
1970-talet arbetat i Spanien och hon har
de senaste åren ordnat flera studieresor
till Danmark och Sverige för att studera
goda exempel på både boendeformer
för äldre. Det har handlat om både bostäder
inom det ordinära bostadsbeståndet
för äldre med små omsorgsbehov, och för
sköra äldre personer med en biståndsbedömd
omsorg och vård. I månadsskiftet
november-december genomfördes konferensen
med stöd av det särskilda regeringsorganet
imserso, som hanterar socialförsäkringsfrågor
för äldre personer.
Konferensen hade rönt ett stort nationellt
intresse och mer än 300 personer
samlades i Palacio de Congresos i Madrid
under perioden den 30 november till den
1 december 2011. Konferensen invigdes
av en representant från det spanska socialdepartementet,
Ministerio de Sanidad,
Politica Social e Igualdad.
Professor Adela Cortina Orts vid
Universitet i Valencia öppnade konferensen
med att reflektera över den demografiska
förändring som sker i världen.
Cortina Orts menar
att det mognande
samhället
är resultatet
av en tyst revolution,
som har sin
upprinnelse flera
år tillbaka i tiden.
Den har inneburit
en påtaglig
samhällsförändring
genom
att barndomstiden
blir kortare,
ungdomstiden
har förlängs, och
fler levnadsår har
lagts till perioden
efter de yrkesverksamma
åren.
Det har medfört
att traditionella
föreställningar
om familjen och kvinnans roll har ändrats,
liksom att generationen äldre har
blivit fler. Det finns skäl för att tala om
en grånande eller silvrande grupp personer
i samhället, även om benämningen
bara anspelar på hårets naturliga färgförändring.
Cortina Orts betonar att åldrandet
i högsta grad är nära kopplade till individuella
egenskaper i form av genetiskt
arv och livsstil, ekonomi och samhälle.
Samhällets uppgift är därför enligt Cortina
Orts att skapa de bästa förutsättningar
så att varje enskild individ kan fullfölja
sin individuella livsplan. Samhället
måste i lika grad bekräfta och inkludera
alla individer oavsett kön eller ålder för
att främja individens upplevelse av självkänsla
och skapa delaktighet i samhället.
I Danmark precis
som i Sverige är
äldreboende och
äldreomsorg ett
gemensamt ansvar
för samhället,
medan boendeformen
i Tyskland har
institutionella
drag och
äldreomsorgen
ligger på de
anhöriga.”
Utblick mot Nordeuropa
och USA
Efter inledningen kring det mognande
samhälle som Spanien är på väg mot,
följde presentationer från Danmark,
Storbritannien och Tyskland, samt usa.
Professor Marianne Knudstrup, Ålborg
Universitet, presenterade en studie från
2007 om äldre personers upplevelse av
trivsel i särskilda boendeformer, som
fortsättningsvis i denna text kallas för
äldreboende. Studiens slutsats är att trivselfaktorer
verkar utifrån och in, och beror
av den omgivning som finns nära eller
inom räckhåll
från äldreboendet.
Det handlar å
ena sidan om den
trygghet och de
upplevelser, som
skapas inom boendet
genom egna
minnessaker, personalens
omsorg
och vård, samt
sociala relationer,
och å andra sidan
om den säkerhet
och tillgänglighet
som den yttre
miljön erbjuder.
Samtidigt menar
Knudstrup ut att
många av dessa
grundläggande
egenskaper för
upplevelse av trivsel
i äldreboendet har en svag ställning i
den besluts- och planeringsprocess som
omger skapandet av ny arkitektur för en
sådan boendeform. I Danmark precis
som i Sverige är äldreboende och äldreomsorg
ett gemensamt ansvar för samhället,
medan boendeformen i Tyskland
har institutionella drag och äldreomsorgen
ligger på de anhöriga. Den tyskspanske
sociologen Miguel Montero Lange
förklarar att i Tyskland så kan man urskilja
fyra olika typer av boendeformer
för sköra äldre som reflekterar olika socialpolitiska
skeden. Det är fråga om specialkliniker,
geriatriska avdelningar, äldreboenden
och gruppboenden. Generellt
sett så finns det få enkelrum för äldre i
Tyskland, och små gruppboende ligger
högst kostnadsmässigt. Ansvaret för äld-
77