Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MINITEMA • MUNHÄLSA<br />
Hemtandvård som<br />
mobil tandvård<br />
Andelen äldre som har sina egna tänder kvar ökar kraftigt vilket ställer krav<br />
på tandvården och på tandvårdsteam som arbetar med äldres munhälsa.<br />
Det krävs vårdmodeller som är effektiva och erbjuder ökad tillgänglighet.<br />
Foto: Johan Eklund<br />
Göran Friman<br />
leg tandläkare<br />
Karolinska institutet<br />
Karlstads universitet<br />
goran.friman@ki.se<br />
Under 1990-talet uppdagades ett<br />
eftersatt och ökande munhälsooch<br />
tandvårdsbehov hos vissa<br />
patientgrupper. Detta ledde till ett reformerat<br />
tandvårdsstöd 1999 som omfattande<br />
bland annat Nödvändig tandvård<br />
för äldre och personer med funktionsnedsättning<br />
för att komma till rätta med<br />
brister i munvården och försämrad munhälsa.<br />
Patientavgiften vid denna landstingsadministrerade<br />
tandvård är densamma<br />
som hälso- och sjukvårdsavgiften och<br />
det är fritt val av vårdgivare.<br />
För flera i gruppen sköra multisjuka<br />
äldre och vid kognitiva beteendestörningar<br />
som vid demens, kan tillgång till<br />
mobil tandvård vara en möjlighet till<br />
munhälsovård och tandvård även om den<br />
stationära tandvårdsmottagningen alltid<br />
är förstahandsalternativet. Mobil tandvård<br />
som vårdmodell är därför ett komplement<br />
till den stationära tandvårdsmottagningen<br />
och kan bedrivas med<br />
olika vårdutbud beroende på den mobila<br />
utrustningens omfattning:<br />
I. Komplett vårdutbud med flyttbar<br />
tandvårdsmottagning<br />
II. Komplett vårdutbud med flyttbar<br />
komplett tandläkarutrustning<br />
III. Begränsat vårdutbud med hemtandvård<br />
och bärbar utrustning<br />
Hemtandvård som mobil<br />
tandvård<br />
Hemtandvård erbjuder ett begränsat<br />
vårdutbud men fyller en viktig funktion,<br />
även om det hittills föreligger ett<br />
otillräckligt vetenskapligt underlag för<br />
vårdmodellen. Samarbete med omsorgspersonal<br />
underlättas genom att tandvårdspersonal<br />
finns tillgänglig på omvårdnadspersonalens<br />
arbetsplats och kan<br />
handleda i enskilda omvårdnadstagares<br />
munvård. Vid all typ av vård finns ett<br />
absolut krav på patientsäkerhet, kvalitet,<br />
smittskydd och vårdhygien. Den mobila<br />
bärbara utrustningen har begränsningar.<br />
Vården ska vara av samma tekniska kvalitet<br />
som om den utförs på en mottagning<br />
och detsamma gäller kravet på smittskydd<br />
och vårdhygien samt de eventuellt<br />
övriga miljökrav som respektive kommun<br />
ställer på verksamheten.<br />
Patientsäkerhet<br />
Patientsäkerhetslagen, 2010, innebär<br />
krav på verksamheter för att förebygga<br />
och undanröja risker. Lagen reglerar att<br />
vårdgivare får ett tydligt ansvar att bedriva<br />
ett systematiskt patientsäkerhetsarbete<br />
och arbeta förebyggande för att förhindra<br />
vårdskador. Vid hemtandvård kan<br />
patientsäkerheten vara svårare att tillgodose<br />
eftersom samma krav ställs som vid<br />
en stationär tandvårdsmottagning. Tera-<br />
74