Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MINITEMA • MUNHÄLSA<br />
Tabell 1. Munbedömningsinstrumentet ROAG<br />
Områden Metod Graderad symtombeskrivning<br />
1 2 3<br />
Röst Tala, lyssna Normal röst Torr, hes, smackande Svårt att tala<br />
Läppar Observera Lena, ljusröda,<br />
fuktiga<br />
Torra, spruckna<br />
Sår i mungipor<br />
Såriga, blödande<br />
Munslemhinnor (Avlägsna<br />
avtagbar protes)<br />
Blåsor<br />
Tunga<br />
Tandkött<br />
Tänder<br />
Använd belysning och<br />
munspegel*<br />
Använd belysning och<br />
munspegel, Observera<br />
Använd belysning och<br />
munspegel, Observera<br />
Använd belysning och<br />
munspegel, Observera<br />
Ljusröda, fuktiga<br />
Ljusröd, fuktig med<br />
papiller<br />
Röda, torra områden<br />
med färgförändring,<br />
Beläggning<br />
Inga papiller, röd, torr<br />
Beläggning<br />
Sår med eller utan<br />
blödning<br />
Sår med eller utan<br />
blödning, Blåsor<br />
Ljusrött och fast Svullet, rodnat Spontan blödning<br />
Rena, ingen synlig<br />
beläggning eller<br />
matrester<br />
Protes Observera Rena och fungerande<br />
Saliv<br />
Dra med munspegel<br />
längs med kindens insida<br />
Sväljning, Relaterat till<br />
smärta och muntorrhet<br />
Svälja<br />
Observera och fråga<br />
Beläggning eller<br />
mat rester lokalt,<br />
Trasiga tänder<br />
Beläggning eller matrester,<br />
Fungerar dåligt<br />
Beläggning eller<br />
matrester generellt<br />
Används ej<br />
Glider lätt Glider trögt Glider inte alls<br />
Obehindrad<br />
sväljning<br />
Obetydliga<br />
svälj problem<br />
*Observera: hö kind, insida läpp, överkäke, vä kind, insida läpp underkäke, gom, munbotten<br />
Med tillstånd från University of Nebraska Medical Center samt Oncology Nursing Forum; översatt och modifierat av<br />
Pia Andersson Högskolan <strong>Kristianstad</strong>, 1994, rev sept 2000<br />
Uttalade<br />
sväljproblem<br />
tag av sötsaker och söt dryck i den äldre<br />
generationen och problem som sömnlöshet,<br />
kan etablera ovanor i form av småätande<br />
nattetid. Ett kostintag som tidigare<br />
inte gett upphov till problem kan i en<br />
torr mun och där det finns rikligt med<br />
mikroorganismer resultera i munsjukdomar.<br />
Hos äldre personer som är undernärda<br />
eller har risk för att utveckla undernäring<br />
krävs energirika och täta mål<br />
och som är negativt för tandhälsan, eftersom<br />
denna ofta har ett högt sockerinnehåll.<br />
Hos dessa personer är det därför<br />
extra viktigt med en ytterst noggrann<br />
munhygien, tandkräm med högt fluorinnehåll<br />
(5000 ppm natriumfluorid), extra<br />
fluortillförsel förutom tandkräm samt salivstimulerande-<br />
eller saliversättningsmedel<br />
då detta behövs.<br />
Munhygien<br />
Avtagande ork, nedsatt syn och försämrad<br />
finmotorik kan påverka förmågan att<br />
utföra munvård. Efter en stroke kan förmågan<br />
att avlägsna matrester och läkemedel<br />
vara nedsatt och denna sk. hamstring<br />
kan innebära skador på tänder och munslemhinnor.<br />
Personer med Parkinson, demenssjukdomar<br />
och psykiska sjukdomar<br />
Tabell 2. Formulär för notering av munstatus vid användning av ROAG.<br />
TANDSTATUS (Markera med kryss)<br />
Har enbart egna tänder<br />
Har egna tänder samt delprotes<br />
Har egna tänder samt delprotes i en käke, saknar egna<br />
tänder men har helprotes i andra käken<br />
Saknar egna tänder och tandersättningar helt<br />
Saknar egna tänder helt, men har helprotes i en eller båda käkarna<br />
Implantat finns<br />
Datum<br />
Röst<br />
Läppar<br />
Munslemhinnor<br />
Tunga<br />
Tandkött<br />
Tänder<br />
Protes<br />
Saliv<br />
Sväljning<br />
Signatur<br />
kan ha matrester kvar länge i munnen på<br />
grund av stelhet i ansiktets och munnens<br />
muskler.<br />
Att utföra munvård kan vara svårt efter<br />
en stroke om hemparesen involverar<br />
den hand och arm som används vid rengöringen.<br />
Negligering av den förlamade<br />
sidan kan resultera i utebliven munvård.<br />
71