Nutrition & MunhÃƒÂ¤lsa - HÃƒÂ¶gskolan Kristianstad

More documents

Recommendations

Info

MINITEMA • MUNHÄLSA Att åldras – ökad risk för sämre tandhälsa Tandhälsan har förbättrats betydligt under senare decennier och bland annat resulterat i att allt fler äldre har många av de egna tänderna kvar högt upp i åldrarna. I genomsnitt beräknas en 80-åring ha drygt 18 kvarvarande tänder (Hugosson et al. 2005). Troligtvis kommer en ytterligare ökning att ske (Österberg et al. 2000). Trots de fördelar som detta ger kan det för de äldre som har behov av vård och omsorg innebära problem, exempelvis ökad kariesförekomst och tandlossning. Pia Andersson Dr odontologisk vetenskap, leg tandhygienist Avdelningen för hälsovetenskap, Högskolan Kristianstad, Kristianstad De äldre har ofta fått mycket tandvård, och har därmed många fyllningar, kronor och fasta protetiska ersättningar som kräver särskilda munhygieninsatser. Allmänsjukdomar, läkemedelsintag och funktionshinder kan medföra sämre munvård samt muntorrhet, vilket är negativt för tänder och munslemhinnor. Med det ökande antalet äldre i dagens och morgondagens samhälle bedöms omhändertagandet av våra äldres munhälsa öka i framtiden, vilket kräver stora insatser för såväl tandvårds- som vårdpersonal. Faktorer hos äldre av betydelse för munhälsan Äldre som är friska eller har få problem med allmänhälsan har oftast en god munhälsa. Det finns emellertid en rad faktorer som kan leda till en förhöjd risk för att utveckla sjukdomar i munnen. De flesta äldre har fått en annan start i livet än senare generationer. Fluor ger positiva effekter på tänderna för minskad kariesförekomst, men dagens 80-åring har som längst borstat tänderna regelbundet med fluortandkräm sedan 40-årsåldern. Vid kvarvarande tänder och skarvar vid fyllningar, kronor och broar, finns ett stort antal tandytor där mikroorganismer trivs som kan innebära att tandsjukdomar utvecklas. Vid tandimplantat (käkbensförankrade broar) finns denna risk vid titanskruvarna som fäster den käkbensförankrade bron vilket kan innebära att inflammationer uppstår och som kan leda till att tandimplantatet förloras. Blottlagda rotytor är vanligt hos äldre personer och har uppstått genom felaktig tandborstteknik, användning av för hård tandborste eller behandling av tandlossning. Rotytan har ett lägre mineralinnehåll och har en skrovligare yta, vilket gör att mikroorganismer lättare ansamlas. Det finns därför ökad risk för att karies utvecklas. Saliv Saliven är viktig för en god munhälsa, för munhålans komfort och det totala välbefinnandet. Dess innehåll av bland annat oorganiska salter, till exempel kalcium och fosfater, bikarbonat, antimikrobiella system samt förmåga att spola rent och transportera mikroorganismer och matrester har stor betydelse. Minskad salivsekretion är av flera orsaker vanligt hos äldre personer. Åldrandet i sig kan medföra att sekretionen minskas, men den vanligaste orsaken är intag av läkemedel med muntorrhet som biverkan. I synnerhet personer som har många läkemedel har stor risk för minskad salivsekretion. Minskad salivsekretion kan också finnas hos personer med sjukdomar, till exempel diabetes, Alzheimers och reumatoid artrit. Diarré, undernärning, stress och oro är andra orsaker (Sreenby 2000). Minskad salivsekretionen innebär att mikroorganismer stannar kvar längre vid tänderna, vilket gör att karies, tandköttsinflammationer och tandlossning kan utvecklas på kort tid. Kostintag Kostfaktorer som är negativa för tandhälsan, det vill säga intag fler än fem gånger per dag och högt sockerintag, skiljer sig inte åt för äldre jämfört med yngre personer. Dock ses många gånger ett ökat in- 70
MINITEMA • MUNHÄLSA Tabell 1. Munbedömningsinstrumentet ROAG Områden Metod Graderad symtombeskrivning 1 2 3 Röst Tala, lyssna Normal röst Torr, hes, smackande Svårt att tala Läppar Observera Lena, ljusröda, fuktiga Torra, spruckna Sår i mungipor Såriga, blödande Munslemhinnor (Avlägsna avtagbar protes) Blåsor Tunga Tandkött Tänder Använd belysning och munspegel* Använd belysning och munspegel, Observera Använd belysning och munspegel, Observera Använd belysning och munspegel, Observera Ljusröda, fuktiga Ljusröd, fuktig med papiller Röda, torra områden med färgförändring, Beläggning Inga papiller, röd, torr Beläggning Sår med eller utan blödning Sår med eller utan blödning, Blåsor Ljusrött och fast Svullet, rodnat Spontan blödning Rena, ingen synlig beläggning eller matrester Protes Observera Rena och fungerande Saliv Dra med munspegel längs med kindens insida Sväljning, Relaterat till smärta och muntorrhet Svälja Observera och fråga Beläggning eller mat rester lokalt, Trasiga tänder Beläggning eller matrester, Fungerar dåligt Beläggning eller matrester generellt Används ej Glider lätt Glider trögt Glider inte alls Obehindrad sväljning Obetydliga svälj problem *Observera: hö kind, insida läpp, överkäke, vä kind, insida läpp underkäke, gom, munbotten Med tillstånd från University of Nebraska Medical Center samt Oncology Nursing Forum; översatt och modifierat av Pia Andersson Högskolan Kristianstad, 1994, rev sept 2000 Uttalade sväljproblem tag av sötsaker och söt dryck i den äldre generationen och problem som sömnlöshet, kan etablera ovanor i form av småätande nattetid. Ett kostintag som tidigare inte gett upphov till problem kan i en torr mun och där det finns rikligt med mikroorganismer resultera i munsjukdomar. Hos äldre personer som är undernärda eller har risk för att utveckla undernäring krävs energirika och täta mål och som är negativt för tandhälsan, eftersom denna ofta har ett högt sockerinnehåll. Hos dessa personer är det därför extra viktigt med en ytterst noggrann munhygien, tandkräm med högt fluorinnehåll (5000 ppm natriumfluorid), extra fluortillförsel förutom tandkräm samt salivstimulerande- eller saliversättningsmedel då detta behövs. Munhygien Avtagande ork, nedsatt syn och försämrad finmotorik kan påverka förmågan att utföra munvård. Efter en stroke kan förmågan att avlägsna matrester och läkemedel vara nedsatt och denna sk. hamstring kan innebära skador på tänder och munslemhinnor. Personer med Parkinson, demenssjukdomar och psykiska sjukdomar Tabell 2. Formulär för notering av munstatus vid användning av ROAG. TANDSTATUS (Markera med kryss) Har enbart egna tänder Har egna tänder samt delprotes Har egna tänder samt delprotes i en käke, saknar egna tänder men har helprotes i andra käken Saknar egna tänder och tandersättningar helt Saknar egna tänder helt, men har helprotes i en eller båda käkarna Implantat finns Datum Röst Läppar Munslemhinnor Tunga Tandkött Tänder Protes Saliv Sväljning Signatur kan ha matrester kvar länge i munnen på grund av stelhet i ansiktets och munnens muskler. Att utföra munvård kan vara svårt efter en stroke om hemparesen involverar den hand och arm som används vid rengöringen. Negligering av den förlamade sidan kan resultera i utebliven munvård. 71
Page 1 and 2:
© En tidning för Riksföreningen
Page 3 and 4:
Ordförande har ordet Kära medlemm
Page 5 and 6:
Äldre personer med demenssjukdom f
Page 7 and 8: kunna förstå att det kan röra si
Page 9 and 10: TEMA • NUTRITION Eva Gärdsmo Pet
Page 11 and 12: TEMA • NUTRITION Svårt att äta
Page 13 and 14: TEMA • NUTRITION Nutrition och l
Page 15 and 16: Interaktioner kost-läkemedel Läke
Page 17 and 18: TEMA • NUTRITION ende profiler oc
Page 19 and 20: TEMA • NUTRITION En stor idol och
Page 21 and 22: TEMA • NUTRITION Mat och äldre m
Page 23 and 24: TEMA • NUTRITION Arlas Guldko Arl
Page 25 and 26: TEMA • NUTRITION ner vad gäller
Page 27 and 28: nisationer. De flesta panelmedlemma
Page 29 and 30: TEMA • NUTRITION fen har till exe
Page 31 and 32: TEMA • NUTRITION ”Spis dej rask
Page 33 and 34: TEMA • NUTRITION Ätande och nutr
Page 35 and 36: TEMA • NUTRITION en eller två m
Page 37 and 38: TEMA • NUTRITION Gunnar Akner, In
Page 39 and 40: TEMA • NUTRITION Mer näring och
Page 41 and 42: TEMA • NUTRITION Energibalans kan
Page 43 and 44: MINITEMA • MUNHÄLSA LÄR UT - ä
Page 45 and 46: MINITEMA • MUNHÄLSA Förbättra
Page 47 and 48: MINITEMA • MUNHÄLSA antal tände
Page 49 and 50: MINITEMA • MUNHÄLSA Mål i mun -
Page 51 and 52: MINITEMA • MUNHÄLSA • Strokepa
Page 53 and 54: MINITEMA • MUNHÄLSA Tio råd fö
Page 55 and 56: MINITEMA • MUNHÄLSA Behåll det
Page 57: MINITEMA • MUNHÄLSA På äldrebo
Page 61 and 62: MINITEMA • MUNHÄLSA Hemtandvård
Page 63 and 64: Foto: www.fotoakuten.se Nordisk oms
Page 65 and 66: eomsorg är inte lika tydligt förd
Page 67 and 68: Succé för den 2:a Nationella Konf
Page 69 and 70: KRÖNIKA Alla är vi lika mycket v
Page 71 and 72: MEDLEMSSIDOR KALENDARIUM 10-13 juni
Page 73 and 74: MEDLEMSSIDOR Riksföreningen för S
show all

Nutrition & MunhÃƒÂ¤lsa - HÃƒÂ¶gskolan Kristianstad

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?